雙源CT 冠脈血管造影的臨床應用價值

侯瑞萍 (齊魯石化醫院集團中心醫院，山東 淄博 255400)

雙源CT(dual-source computer tomography，DSCT)作為臨床上一類臨床上應用較為廣泛的新型CT 設備，打破了傳統CT理念，具有時間分辨率較高，掃描速度較快，安全性較高等優點，在心臟血管成像檢查方面具有重要臨床意義［1］。本文現針對我院收治的30 例疑似冠心病患者給予雙源CT 冠狀動脈造影檢查，并與實施選擇性冠狀動脈血管造影檢查的診斷結果進行對比，發現雙源CT 更具優勢且創傷性較小，將研究結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院自2012 年8 月～2014 年8 月收治的30 例疑似冠心病的患者作為對照組，其中男18 例，女12 例，年齡38 ～75 歲，平均(54.9±2.5)歲。另選擇同時期收治的30 例疑似冠心病患的患者作為試驗組，其中男16 例，女14 例，年齡在41 ～73 歲之間，平均年齡為(51.5±2.8)歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法:雙源CT 冠脈血管造影檢查:于掃描之前為患者行舌下含服0.5 至1mg 的硝酸甘油，幫助患者行仰臥位，于胸口入口至心臟膈面的胸部行掃描，屏息做定位成像，掃描從氣管分叉水平下方的0 ～15 mm 處開始，于心臟膈面處停止，以得出掃描圖像。

1.3 療效評價指標:對冠脈狹窄采用國際通用的目測直徑法評價，其中以狹窄部位近心端正常直徑與狹窄處血管直徑之差的百分比作為血管狹窄程度，并將其分為五級:⑴未發生狹窄;⑵血管狹窄程度在50%以下為輕度狹窄;⑶血管狹窄程度在50%至75%之間為中度狹窄;⑷血管狹窄程度在76%～99%之間為重度狹窄;⑸血管狹窄程度為100.00%為完全閉塞。

1.4 統計學處理:采用SPSS18.0 統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，以P ＜0.05 代表有統計學意義。

表1 兩組檢查方法的診斷評估對比［例(%)］

2 結果

兩組檢查方法的診斷評估對比:試驗組特異性為93.33%、準確率為96.67%、敏感性為100.00%，對照組特異性為80.00%、準確率為86.67%、敏感性為90.00%，試驗組與對照組相比，特異性、準確率及敏感性相比具有顯著差異(χ2=4.89，P ＜0.05;χ2=5.45，P ＜0.05;χ2=4.77，P ＜0.05)。見表1。

3 討論

近年來，冠心病發病率隨之增高，對患者的生命健康造成了不小的威脅，以往臨床上所采用的冠狀動脈造影雖具有較高的診斷準確率，但其屬于一種有創性的檢查方法，多數老年患者無法接受［2］。因臨床上為了擴大此類檢查方法的適用人群，逐漸將CT 應用于臨床工作中，且成為了診斷心臟疾病的主要方法。早在2005 年，北美放射學會退出了新穎的雙源CT 診斷方法，我國自2006 年引入后，隨著雙源CT 掃描技術的不斷完善與發展，使得該項診斷方法廣泛應用于臨床工作中［3］。

雙源CT 診斷系統主要由線管及其相對應的探測器組成，將其安置在機架上后，對心臟冠脈成像進行掃描時，隨著機架的高速轉動完成對數據的采集與重建，僅需旋轉90 度即可達到旋轉180 度的效果［4］。此種診斷方法通過與采集系統所得數據進行重疊，從根本上提升了圖像質量［5］。

本次研究中針對我院收治的30 例疑似冠心病患者給予雙源CT 冠狀動脈造影檢查，并與實施選擇性冠狀動脈血管造影檢查的診斷結果進行對比，研究結果顯示，試驗組與對照組相比，特異性、準確率及敏感性相比具有顯著差異(P ＜0.05)。提示雙源CT 冠脈血管造影相比于選擇性冠狀動脈血管造影更具有較高的特異性、準確率及敏感性，臨床診斷價值較為突出，且擴大了使用人群。因此，臨床上可將雙源CT 冠脈血管造影作為一種診斷冠心病的可靠方法推廣應用。

［1］ 張宗軍，盧光明.雙源CT 原理與臨床應用［J］.醫療衛生裝備，2007，28(10) :57.

［2］ 林松柏，王怡寧，張竹花，等.多層螺旋CT 評價冠狀動脈成像中影響圖像質量的因素分析［J］.使用醫學影像雜志，2009，10(1) :9.

［3］ 莊 磊，劉建軍，劉 濤，等.雙源CT 冠狀動脈成像質量及影響因素分析［J］.中國CT 和MRI 雜志，2009，7(2) :33.

［4］ 李 劍，段艷華，王錫明，等.雙源CT 冠脈血管造影的臨床價值［J］.中國醫學影像技術，2009，25(5):803.

［5］ 謝紹蜂，朱 恒，青肖燕，等.無壓力監測下冠狀動脈造影術的臨床研究［J］.當代醫學，2010，16(1) :50.