神經內科癲癇并發偏頭痛患者臨床特點分析

胡艷萍，巴瑞瓊 (.云南省玉溪市第三人民醫院神經內科，云南 玉溪 65300;.云南省曲靖市人民醫院神經內科，云南曲靖 655000)

據相關文獻報道，由偏頭痛引發的癲癇發作占癲癇患者人群中11.3%～15.5%的比例，其大約占了癲癇發作前頭痛比例的1/2［1］。由此可知，偏頭痛患者出現癲癇癥狀的概率較高，為了加強對癲癇并發偏頭痛患者的臨床護理，回顧性分析我院及曲靖市人民醫院于2012 年6 月～2013 年6 收治的119 例神經內科癲癇患者的臨床資料，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院及曲靖市人民醫院于2012 年6 月～2013 年6 月收治的119 例神經內科癲癇患者。其中男37 例，女72 例，平均(46.3±3.7)歲，癲癇病病程為1 ～21 個月，平均18.2 個月。觀察組為神經內科癲癇并發偏頭痛患者，患者69例，對照組為單純神經內科癲癇，患者50 例。

1.2 方法:以國際衛生組織為依據，對所有患者的癲癇癥狀進行確診并分型，癲癇分型主要包括全面性發作、部分性發作等，從患者的以往診療情況、病程、發作表現、發作頻率及疾病家族史等內容進行診斷。臨床護理時，首先必須注意患者的安全，避免患者出現其他外傷，盡可能不要刺激患者，確保患者呼吸通暢，給予患者相應的緊急護理，一旦患者出現癲癇的情況，護理人員必須立即使用10 ～20 mg 地西泮靜脈注射，有效控制患者的病情，對于處于發作期的癲癇患者，每隔8 小時進行苯巴比妥按肌內注射。然而，對于頻繁發作的患者，給予50A 葡萄糖與70 ～90 mg 地西澤靜脈注射，每隔8 小時進行苯巴比妥按肌內注射，做好患者的護理工作。根據患者的癲癇發作類型，合理選用丙戊酸鉀-托毗醋或卡馬西平等藥物，護理過程中還需要對患者的血壓進行控制，避免患者出現其他并發癥。

1.3 納入標準:被確診為癲癇的患者和具有完整性的頭顱影響資料及無異常的患者。排除標準:存在明確精神病史、非癲性發作史、存在多種癲癇發作類型的患者［2］。

1.4 統計學處理:采用SPSS17.0 軟件對所收集的信息數據進行統計處理，采用t 檢驗和χ2檢驗的方式，計量資料以均數標準差表示，差異具有統計學意義(P ＜0.05)［3］。

表1 觀察組、對照組患者的相關指標比較［例(%)］

2 結果

通過觀察分析，統計結果如表1、表2 所示，可以發現兩組患者的癲癇分型具有可比性，但差異無統計學意義(P ＞0.05);兩者患者的癲癇發作頻率、女性比例及平均癲癇病程之間的差異具有可比性，差異具有統計學意義(P ＜0.05)。

表2 兩組患者癲癇發作情況比較

表2 兩組患者癲癇發作情況比較

組別 平均癲癇病程(月) 癲癇發作頻率(次/月)對照組16.3±6.0 1.3±0.6觀察組 24.4±10.3 2.3±0.8 χ2/t 值 8.86 3.23 P 值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

據相關文獻報道，癲癇患者出現偏頭痛在神經內科疾病中的概率較高，偏頭痛患者出現癲癇癥狀的概率為1%～15%［4］。目前，經調查顯示，出現先兆偏頭痛患者出現癲癇的概率較高，與未出現先兆性偏頭痛的患者的概率具有可比性。經病因學研究及臨床觀察結果顯示，一般偏頭痛與癲癇之間的共有的發病機制往往會導致發作性疾病出現離子通道異常的情況，并且偏頭痛與癲癇之間存在一定的共性。因此，通過對偏頭痛及癲癇患者進行護理觀察，在臨床護理過程中，應充分考慮以下內容:①患者的臨床特點，通過本系統的調查結果表明，癲癇并發偏頭痛患者的發作率與全面發作率存在一定的差異，因此，在進行神經內科臨床護理時，需要充分考慮患者的發病情況。②患者性別之間的差異性，通常癲癇患者的男女差異性不具有差異性，但女性中偏頭痛患者相對較多。在本系統研究中，結果表明對照組的女性患者有20 例(40%)，觀察組女性患者52 例(75.3%)。

綜上所述，偏頭痛與癲癇的并發癥狀存在一定的關系，一般偏頭痛并發情況在一定程度上容易加重癲癇疾病的嚴重程度，嚴重影響了癲癇患者的臨床護理效果，這就要求對神經內科患者進行臨床治療時應全面了解患者的癥狀，對患者進行對癥治療，以保證癲癇患者在短時間內恢復健康。

［1］ 孫朝珺.某社區200 例青少年偏頭痛患者的流行病學分析［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2014，1:127.

［2］ 黃 榮，李 香，陳文武.神經內科癲癇并發偏頭痛患者79 例臨床特點觀察［J］.中外醫療，2014，7:68.

［3］ 曹三勇.癲癇并發偏頭痛患者36 例臨床特點探討［J］.中外醫療，2014，9:77.

［4］ 王明華.癲癇并發偏頭痛患者36 例臨床特點分析［J］.實用醫院臨床雜志，2012，2:99.