針刺治療牛皮癬療效的臨床效果研究

鮑志淵 (吉林省人民醫院皮膚科，吉林 長春 130021)

牛皮癬又稱為銀屑病，牛皮癬屬于炎癥性皮膚病，在炎癥性皮膚病中，牛皮癬是最常見的，發病率很高。皮膚上生有鱗屑性紅斑是牛皮癬最常見的癥狀。發病率較高，難以治療，治療后容易復發等是牛皮癬的主要特點。牛皮癬是非常頑固的疾病，不但給患者精神上帶來了壓力，還給患者身體上帶來痛苦。當前，我國的牛皮癬患者發病率較高，擁有了千萬人之多，目前就我國的牛皮癬研究治療水平還不能對牛皮癬的發病原因做出合理的解釋，下面對針刺治療牛皮癬療效的臨床效果進行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2009 年～2013 年間使用針刺醫療的牛皮癬患者，對他們的臨床治療檔案進行了統計分析，在60 例針刺牛皮癬患者中，男26 例，女34 例，年齡24 ～68 歲，平均37歲。隨機將60 例患者分為針刺組和對照組，針刺組患者30 例，對照組患者30 例。針刺組患者皮損是點滴狀的有9 例，呈現斑塊狀的患者有21 例，對照組患者中皮損是點滴狀的有11 例，呈現斑塊狀的患者有19 例。

1.2 治療方法:對針刺組患者進行針刺治療，一般的對患者的背俞穴、肺俞穴、膈俞穴等穴位進行針刺，在穴位的選取上一般要根據患者的牛皮癬斑塊所在的位置進行循環的選取穴位，如百會，委中穴，外關穴，曲池穴等，針刺留針的時間一般控制在30 min 左右。同時在斑塊較大的位置或者是皮損較為突出的位置進行艾條灸治，對每一處治療2 ～3 min，每隔一天治療一次。對對照組進行藥物治療，每天餐后服用阿維A 膠囊20 mg，1 次/d。對針刺組和對照組分別進行12 周的治療。

1.3 療效評定:對60 例患者的治療成效按照以下標準進行統計:痊愈，皮疹全部消失，患者主觀皮癢感覺消失;顯效:皮疹消失了絕大部分，患者主觀皮癢明顯消退;有效，皮疹只消失了部分，患者的主觀皮癢感覺基本沒有改善;無效:皮疹沒得到任何程度的改變。采用PASI 進行評分，P ＜0.5 具有統計學的意義。

2 結果

針刺組和對照組的患者治療后測得的PASI 評分均較治療前低。針刺組患者整體上的治療效果比對照組更為明顯。針刺組患者牛皮癬痊愈的患者有5 例，效果較為明顯的為15 例，治療有效的患者有7 例，治療無效的患者為3 例。對照組的患者痊愈的患者有1 例，顯效的患者有17 例，有效的患者有11例，無效的患者為1 例。針刺組和對照組的PASI 評分如下如所示。

圖1 PASI 評分比較

針刺組和對照組牛皮癬療效比較:見表1。

表1 兩組療效比較［例(%)］

3 討論

目前我國對牛皮癬癥狀的研究已經取得了較好的成效，治療牛皮癬的方法已經出現了很多種，牛皮癬癥狀在進行階段發展較快，鱗屑的擴散較快，癥狀表現較為明顯。雖然我國的牛皮癬的研究已經取得了較好的成效，但是目前仍然無法對牛皮癬的病因做出合理的解釋，但是可以肯定的是牛皮癬的發病與T 細胞的介道的自身免疫有關。對患者使用針刺的治療方法能在一定程度上降低患者血清IgE 的水平。能夠有效的對細胞的免疫功能進行調整，從而有效的對牛皮癬患者進行治療。牛皮癬屬于角化不全性的皮膚病，受到很對因素的影響，如精神緊張，皮膚新陳代謝等。針刺法治療牛皮癬疾病的機理真是從這方面入手的，能夠促進皮膚的新陳代謝，環節患者的精神壓力，較少患者的血管舒張收縮機能的障礙。還能在一定程度上對患者的中樞神經進行抑制，起到緩解病情的作用。

阿維A 膠囊的作用機理和針刺法具有較大的差別，通過對皮角質進行一定的調控，影響角質細胞的分化，較少異常分化現象的發生。同時阿維A 膠囊能夠抑制上皮細胞的過度增值，較小皮膚組織中的炎性反應對細胞產生的不良影響，提高細胞的抗免疫能力，雖然該方法在治療牛皮癬疾病成效較高，但是該方法存在不足的地方，如患者服用之后出現口干，皮膚干燥，脫屑等不良反應，嚴重時導致患者皮膚瘙癢難耐。

結語:從針刺組和對照組臨床醫療成效中看出，針刺治療牛皮癬的臨床醫療效果顯著，醫療明顯比阿維A 膠囊好。目前我國治療牛皮癬的方法已經存在了很多種，在牛皮癬的治療上已經取得了較好的成效，但是仍然存在了很多的問題，所以，我們仍需要加大對治療牛皮癬的研究力度。同時就我國目前的牛皮癬的醫療水平同國外的發達國家來說還是有一定差距的，所以在牛皮癬的治療上我們要學習國外的先進的醫療技術和理論，提高我國牛皮癬的治療水平，造福廣大牛皮癬患者。

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