降鈣素原水平改變在肝硬化合并自發(fā)性細菌性腹膜炎中的臨床意義

葉志剛 (廣東省梅州市人民醫(yī)院，廣東 梅州 514011)

在肝硬化失代償患者中，自發(fā)性細菌性腹膜炎是其常見的并發(fā)癥，且癥狀嚴重，可導(dǎo)致患者死亡。肝硬化患者的自發(fā)性腹膜炎早期診斷及盡早實施臨床治療對改善此類患者預(yù)后具有重要臨床意義。降鈣素原被認為是監(jiān)測重癥感染的早期重要敏感指標。本文選擇我院收治的肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎患者，觀察降鈣素原水平改變在此類患者中的臨床意義。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:入選的89 例肝硬化腹水患者均為我院2012 年1 月～2013 年12 月期間收治病例，上述患者符合我國制定的肝硬化診斷標準。上述患者均合并有腹水，上述患者中合并有自發(fā)性腹膜炎患者58 例(均符合1.2 自發(fā)性腹膜炎診斷標準)作為腹膜炎組，其中男38 例，女20 例，年齡最小為31 歲，最大為77 歲，平均(58.1±4.9)歲。其余31 例患者為單純腹水，無合并自發(fā)性腹膜炎，作為單純腹水組，其中男21 例，女9 例，年齡最小為33 歲，最大為75 歲，平均年齡為(59.3±6.2)歲。同時選取在我院體檢的健康者共40 例，作為對照組，其中男28 例，女12 例，年齡最小為35 歲，最大為72 歲，平均年齡為(58.1±5.5)歲。

1.2 自發(fā)性腹膜炎診斷標準:①患者有腹痛、發(fā)熱、腹部壓痛及反跳痛等癥狀;②對患者腹水進行常規(guī)檢查提示白細胞計數(shù)水平＞0.3×109/L，中性粒細胞大于0.25，腹水細菌培養(yǎng)結(jié)果顯示陽性;③腹水常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)水平＞0.3×109/L，中性粒細胞＞0.25，和臨床相關(guān)情況相結(jié)合可對自發(fā)性腹膜炎做出診斷;④同時排除合并有結(jié)核感染患者、繼發(fā)性腹膜炎患者、腫瘤等所致腹水患者。……