影響整形美容手術效果的因素及防范對策

湯穎峰

涼山州第一人民醫院，四川 涼山615000

改革開放以來，人們的物質文化水平日益提高，與國外環境的交流也日益頻繁，對美的不懈追求促使人們通過外科整形手術達到變美的目的。整形美容手術的操作范圍是皮膚、肌肉及骨骼等的創傷、缺陷和畸形，包括修復與再造兩大內容，通過自體（異體）組織的移植來修復組織缺陷或畸形，從而改善或恢復生理功能和外貌[1]。在整形美容行業同樣存在多種因素導致的醫療糾紛，因此，為了提高整形美容手術效果和服務質量，避免醫療糾紛事件的發生，需要明確影響整形美容手術效果的相關因素，進而提出一系列可行措施。基于此本文選取2013年9月-2014年10月90例來我院接受整形美容手術者的匯總資料，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2013年9月-2014年10月90例來我院接受整形美容手術者的匯總資料，其中，男性25例，女性65例，年齡在16-45歲之間，平均年齡為（32.54±4.78）歲，整形美容手術類型：單純性整形美容手術者79例（87.8%），先天性畸形整形美容手術者6例（6.7%），后天性畸形整形美容手術者5例（5.6%），90例整形美容手術者的具體整形項目見表1。

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1.2 方 法

分析本組90例整形美術者的病史，了解美容整形目的，術后發放自行設計的問卷調查，分析其對手術效果的滿意度，指導其填寫不滿意原因，對上述資料進行匯總分析。

2 結 果

90例整形美容者中共計31例對手術效果不滿意，其中，男性4例，女性27例，有20例出于對手術效果期望值過高，占比為64.5%，有6例由于術前設計出現偏差或手術適應證掌握不當，占比為19.4%，有5例由于術后出現感染、出血等并發癥，占比為16.1%。20例手術期望值過高者經術后溝通提高了對整形美容手術的認識，對手術效果基本滿意，6例因術前設計出現偏差或手術適應證掌握不當者經再次手術效果滿意，5例出現并發癥者經術后對癥治療痊愈，31例對手術效果不滿意者經及時處理無1例醫療糾紛事件發生。結果見表2。

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3 討 論

從本組90例整形美容者的報告資料可以看出，手術類型不同，整容者對手術效果的期望值就不同，如單純性整形美容者對自己的容貌不太滿意，希望通過整形美容手術來提高外貌水平，這類患者的期望值普遍較高，另一類先天畸形或后天畸形患者，對手術的要求比較單一，希望能夠借助手術改善外部形態或功能，因此其期望值普遍不高，僅僅希望能夠恢復自然，通過本組整形美容者的手術效果滿意度情況可以將影響整形美容手術效果的因素總結為兩大因素：主觀因素、客觀因素[2-3]。因此，根據這兩大影響因素可以采取相應防范措施，提高手術效果及服務水平。

3.1 影響整形美容手術效果的因素

3.1.1 主觀因素 本組31例對手術效果不滿意的整形美容者中有21例是由于自身對手術效果的期望值過高，占64.5%，這部分患者認為手術效果并未達到自己的期望值，因此主觀上無法接受手術效果，認為手術不理想。

3.1.2 客觀因素 31例不滿意者中有6例是由于術前設計出現偏差或手術適應證掌握不當所致，占19.4%，這部分患者是由于整形美容醫師在術前沒有詳細詢問病史導致手術術式不適合整形美容者，有5例是因為術后出現感染、出血等并發癥，占16.1%，主要是因為術中沒有徹底止血，消毒隔離措施不到位，敷料包扎沒有處理好引發的感染和出血，與術后護理工作不到位有密切關系。

3.2 提高整形美容手術效果的措施

3.2.1 加強術前溝通和心理護理 每個整形美容者的自身素質都不同，因此術前需要與其充分溝通，制定個性化整形美容方案，針對不同手術類型做好術前心理護理。對于單純性整形美容者來講，其對手術效果的期望值較高，因此這部分整形美容者往往表現得較為主動，非常明確自己得整形美容目的，因此整形醫師需要加強對這部分整形美容者的心理指導，端正其認知態度，使其明白整形美容并不是萬能的，僅是根據整形美容者的自身條件在一定范圍內進行修復，修復范圍有限[4-5]。因此，整形醫師術前需要與其進行多次溝通，或者邀請其參與美容方案的制定，通過講解預期手術效果提高術后滿意度，避免不必要的醫療糾紛。對于先天性或后天性畸形整形美容者，他們的手術目的比較單純，術前僅需要通過心理指導消除其緊張、恐懼的心理，根據其自身缺陷制定個性化修整方案。

3.2.2 提高醫務人員的業務水平 整形美容醫師和護理人員應當加強心理知識的學習，提高自身的護患溝通技巧，做好術前護理，為提高手術滿意度奠定基礎，術中、術后注意無菌操作，嚴格遵守消毒隔離制度，加強術后護理降低術后感染率[6]。

[1] 鄭若,曾榮洽,鄒承浩,等.影響整形美容手術效果的因素及防范措施[J].現代醫藥衛生,2013,29(16):2488-2489.

[2] 潘學洪.整形美容手術效果和影響因素及防范措施[J].中國保健營養（下旬刊）,2014,(5):2583-2584.

[3] 黃琰.造成整形美容手術效果不理想的因素及防范對策[J].健康必讀（中旬刊）,2013,(8):18-19.

[4] 潘正英,周先利,李旎,等.整形美容手術者常見心理特點及預見性護理干預策略探討[J].中國美容醫學,2011,20(11):1820-1821.

[5] 阮震霄.淺談造成整形美容手術效果不理想的因素及防范對策[J].醫學美學美容（中旬刊）,2015,(2):160-162.

[6] 黃萍.淺析個性化護理在整形美容手術圍術期的應用及效果[J].醫學美學美容（中旬刊）,2014,(6):277-278.