人老易手麻 早防動指尖

戴漢文

生活中，手麻是老年人常見的癥狀，引起手麻的原因有很多，短暫的手麻大多是生理性的，如長時間低頭寫字、看文件會出現(xiàn)手臂麻木，以及肘關(guān)節(jié)長時間處于彎曲位會出現(xiàn)手尺側(cè)麻木等。如果手部出現(xiàn)長時間的持續(xù)性麻木，則應(yīng)考慮為病理性所致。臨床上根據(jù)手麻部位的不同初步提示一些疾病，再做詳細(xì)手麻的檢查及必要的輔助檢查，基本就可以確診。

如肩背部麻木，多數(shù)是頸根部的神經(jīng)根受壓，常見的是壓迫第5頸神經(jīng)根的頸椎病。上臂的外側(cè)麻木多半是壓迫第6頸神經(jīng)根的頸椎病。前臂外側(cè)的麻木，除了考慮頸6神經(jīng)根壓迫外，還應(yīng)懷疑肘部有腫塊或纖維形成的條狀物壓迫皮神經(jīng)。手部橈側(cè)的拇、食、中指麻木最常見的是腕管綜合征，這是50歲以上女性的好發(fā)病，麻木多以夜間為重，嚴(yán)重時影響睡眠。患者夜里發(fā)作稱為麻醒史，是其典型癥狀，根據(jù)發(fā)病的部位與麻醒史就可以確診。腕管綜合征可以用藥物治療。如果病程長、癥狀持續(xù)，并出現(xiàn)手部大小魚際肌肉萎縮等，就要手術(shù)切斷壓迫手部正中神經(jīng)的腕橫韌帶。

周圍神經(jīng)是聯(lián)絡(luò)大腦與神經(jīng)末梢的通道。在這條通道上，大腦的神經(jīng)元釋放的信息，以快速的興奮波傳遞到神經(jīng)效應(yīng)器上，包括肌纖維神經(jīng)終板（是在神經(jīng)肌肉聯(lián)合處神經(jīng)終端下的肌肉細(xì)胞的那部分膜）及感覺小體（人體感覺觸覺的器官）。為了保證神經(jīng)興奮波在神經(jīng)干上的快速傳導(dǎo)，必須具備下述條件：神經(jīng)干有足夠的血液供應(yīng)；神經(jīng)干保持穩(wěn)定的位置；神經(jīng)干有一定的彈性或伸張性。

神經(jīng)干一旦得不到充足的血供，神經(jīng)干內(nèi)的交感神經(jīng)纖維產(chǎn)生興奮就占主導(dǎo)地位，而交感神經(jīng)的興奮就是以麻、痛為特征的興奮波。正中神經(jīng)從前臂經(jīng)過腕部進(jìn)入手部，在腕部通過的一段空間，稱腕管。腕管是由8塊腕部的小骨拼成管的底部與側(cè)壁，腕橫韌帶就在管的頂部。除了正中神經(jīng)在管內(nèi)外，尚有9根肌腱也在管內(nèi)，一旦管壁增厚或管內(nèi)容物增厚，管腔就會狹窄，必然壓迫軟質(zhì)的正中神經(jīng)，尤其是影響神經(jīng)干內(nèi)的血液供應(yīng)。

一旦切斷腕橫韌帶，腕管容積就會充分?jǐn)U大，正中神經(jīng)的受壓很快緩解，麻、痛癥狀因而也會很快消除。

手麻癥狀除了多發(fā)于腕管綜合征及頸椎病以外，還可能是糖尿病性周圍神經(jīng)炎、病毒性周圍神經(jīng)炎、胸廓出口綜合征及甲狀腺功能低下、紅斑狼瘡、硬皮病等全身疾病的局部表現(xiàn)。單純的大小魚際肌肉萎縮更多發(fā)生在脊髓及周圍神經(jīng)的疾病中，如平山病、運(yùn)動神經(jīng)元病、脊髓側(cè)索硬化癥等。

一旦出現(xiàn)了手麻、手痛，特別是出現(xiàn)夜間麻醒的情況，一定要找專科醫(yī)生診治，以免耽誤病情，造成嚴(yán)重后果。

預(yù)防要多做指尖運(yùn)動。

具體做法：用拇指指尖觸及食指指尖2次，再觸及中指指尖1次，觸及無名指指尖3次，最后觸及小指指尖4次。然后與原來的順序相反，用拇指指尖輕觸小指指尖4次，再觸及無名指指尖3次，觸及中指指尖1次，最后觸及食指指尖2次。按照這個順序，以2、1、3、4、4、3、1、2的次序不斷地循環(huán)，持續(xù)15～20分鐘。這種指尖運(yùn)動可以打亂手指活動常規(guī)，讓大腦思維有所轉(zhuǎn)折，更有利于大腦細(xì)胞的活躍。

另一種方法：用拇指指尖輕點(diǎn)其余四指的各個指關(guān)節(jié)橫紋，注意每個指節(jié)都要碰到。再反過來用食指、中指、無名指、小指的指尖去碰拇指的指橫紋。

按照中醫(yī)理論，手指和經(jīng)絡(luò)是相通的，從大拇指到小拇指，依次與人體的肺、大腸、心包、三焦、心臟和小腸相對應(yīng)，并且還集中了其他重要穴位。全方位活動手指，不但能夠疏通經(jīng)絡(luò)，還可有效地開發(fā)腦細(xì)胞。

生命在于運(yùn)動，特別是在于手指的靈巧運(yùn)動。手指指尖是聯(lián)絡(luò)大腦神經(jīng)元的最敏感部位。大腦神經(jīng)元是控制痛覺的最高級中樞，大腦皮層神經(jīng)元功能的健全與活躍，無疑會消除來自機(jī)體各部位的有害沖動。因此，指尖運(yùn)動勝過關(guān)節(jié)運(yùn)動。每個人都可以設(shè)計自己的指尖運(yùn)動，如寫字、繪畫、繡花、編結(jié)、彈琴、下棋、撿物等。指尖運(yùn)動是個零消費(fèi)、有百利的健身運(yùn)動。 【編輯：修遠(yuǎn)】