埃博拉出血熱公眾防護知識問答

埃博拉病毒引發的疾病發現于1976年，期間曾有過幾次暴發流行，但從來沒有哪一次像2014年這樣肆虐，發病數與死亡數都是歷史最高，流行覆蓋的地域也最為廣泛。那么埃博拉出血熱到底是一種什么病毒，公眾應如何防護？

1.什么是埃博拉出血熱？

埃博拉出血熱是一種嚴重且往往致命的疾病（以下簡稱埃博拉），病死率最高可達90%。該病可侵犯人類和其它靈長目動物（猴子、大猩猩和黑猩猩）。

2.人是如何感染這一病毒的？

人類通過密切接觸感染動物的血液、分泌物、器官或其他體液而感染埃博拉病毒。在非洲，人們因處理受感染患病或死去的熱帶雨林中的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬等而導致感染。重要的預防途徑之一就是要減少接觸高危動物（即果蝠、猴子或猿），包括撿拾在森林中發現的死亡動物或處理其生肉。

一旦有人與感染埃博拉病毒的動物發生接觸，就可能在社區內造成人際傳播。當人們通過破損皮膚或黏膜與感染者的血液、體液或其它分泌物（糞便、尿液、唾液和精子）直接接觸時就可導致感染。當健康人的破損皮膚或黏膜接觸被埃博拉病人的血液和體液污染的環境或物品（如臟衣物、床單或者用過的針頭）時，也可發生感染。

3.埃博拉病毒感染的典型癥狀和體征是什么？

典型癥狀和體征包括突起發熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛，隨后會出現嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損，某些病例會同時有內出血和外出血。臨床檢驗結果包括血液白細胞計數和血小板計數降低，肝酶升高。

潛伏期2～21天。病人在潛伏期內沒有傳染性，一旦開始出現癥狀，就具有傳染性。埃博拉病毒感染只有通過實驗室檢測才可確認。

4.人們應當何時就醫？

當人們曾經去過已知存在埃博拉的地區，或者與已知或疑似患有埃博拉的人員接觸過，并且開始出現癥狀時，就應當立即就醫。

當懷疑病人患有該病時，應立即向最近的衛生機構報告。及時就醫對于提高患者的生存率至關重要。同時應立即啟動感染控制程序，以控制疾病傳播。

5.對埃博拉如何治療？

目前沒有特異性的治療方法。嚴重病人需要進行強化的支持性治療。病人往往會出現脫水，需要靜脈或口服補液進行電解質補充。

6.該疾病可以預防嗎？

目前尚無獲準使用的埃博拉疫苗。雖有幾種疫苗正在進行臨床試驗，但仍無任何疫苗可用于臨床。

采取以下措施可以幫助預防感染，限制傳播。

（1）了解疾病的性質、疾病是如何傳播的以及如何防止其進一步擴散的知識。

（2）遵從國家衛生部門發布的指引性文件。

（3）如果懷疑周邊的人感染了埃博拉病毒，鼓勵并支持他們到醫療機構尋求醫學治療。

此外，在受影響的熱帶雨林地區，個人應該減少與高風險感染動物的接觸（如果蝠、猴子或猿）。如果懷疑某動物已被感染，則不要再去處理它們。動物制品（血和肉）被食用前應確保煮熟。

7.如何看待某些食物可預防或治療感染這類傳言？

WHO強烈建議，人們應從公共衛生當局獲取埃博拉方面的可靠健康建議。

由于沒有針對埃博拉的特異性藥物，最佳治療方法就是由醫院衛生工作者在嚴格的感染控制程序下，對病人提供強化支持性治療。根據推薦的防護措施可以控制進一步感染。

8.發生疫情時出行安全嗎？WHO有何旅行建議？

由于埃博拉的人際間傳播是由于直接接觸感染病人的體液或分泌物造成的，因此，旅行者感染的風險很低。

WHO的一般性旅行建議：

（1）旅客應避免與病人發生任何接觸。

（2）前往受影響地區的醫務人員應嚴格遵守WHO推薦的感染控制指南。

（3）曾在最近報告病例的地區停留過的任何人，均應了解疾病的癥狀，并在出現疾病最初跡象時求醫。

（4）為從疫區歸來且出現相關癥狀的旅行者提供診治服務的臨床醫生，要考慮患者感染埃博拉病毒的可能性。

9.河北省是如何應對疫情的？

雖然河北省與西非國家人員交流并不頻繁，但卻有一些在西非工作的人員陸續回國，所以存在發生輸入性病例的可能。為此，河北省疾控中心高度關注埃博拉出血熱疫情，未雨綢繆，積極做好各項相關的應對準備工作。

加強組織領導，落實各項措施。2014年8月初國家衛生計生委召開全國埃博拉出血熱疫情防控視頻會議后，河北省疾控中心立即成立了埃博拉出血熱防控領導小組，在第一時間組織相關處所研究部署各項防控工作。制定預案方案，做好技術準備，協助省衛生計生委起草了《河北省埃博拉出血熱疫情防控衛生應急預案》，為全省防控工作做好了充分的技術準備。加強專業培訓，提高防控能力。2014年8月21日，省疾控中心舉辦了全省突發急性傳染病防控培訓班；2014年8月13日和9月5日，先后兩次邀請中國疾控中心病毒所王世文研究員就埃博拉出血熱相關內容舉辦專題講座；組織中心所有專業技術人員參加好醫生網站埃博拉出血熱知識培訓。自2014年8月份以來，中心參加和舉辦相關培訓五百余人次。加強應急值守，密切關注疫情。為及時發現埃博拉疑似病例，確保做到“早發現、早報告、早處置、早隔離、早治療”，省疾控中心進一步加大了監測力度，全面加強應急值守。五是堅持關口前移，積極協查處置。自2014年8月10日以來，河北省疾控中心每日對全省從埃博拉出血熱疫區歸國人員的健康隨訪情況進行統計、匯總，并上報中國疾控中心和省衛生計生委。加強物資儲備，保障應急所需。對中心現有的應急物資進行清理，并迅速補充購置，確保各種應急物資儲備處于有效狀態，滿足防控工作所需；同時做好了樣品采集和送檢的充分準備。加強工作督導，落實防控措施。2014年9月初，省疾控中心派專家參加了省衛生計生委組織的全省埃博拉出血熱疫情防控工作督導檢查，督促落實各項防控措施。利用多種載體，積極開展公眾健康教育。通過媒體溝通會、微信公眾平臺、中心門戶網站等多種載體，利用電視、電臺、報刊、網頁等積極宣傳埃博拉出血熱防治的相關知識，提高公眾科學認知埃博拉出血熱及防范意識和知識水平。加強聯防聯控，共同應對疫情。省疾控中心加強與省出入境檢驗檢疫局、全國各省（直轄市、自治區）疾控中心的信息溝通，相互交流防控經驗，及時互通埃博拉出血熱疫區歸國人員信息，嚴密做好歸國人員健康隨訪工作。