優質護理對提高手術室護理質量的影響分析

李霞

內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院麻醉科，內蒙古包頭 014010

在傳統觀念的影響下，手術室護理工作常以主刀醫生為準，護理人員缺乏整體的護理觀念[1]。隨著時代的發展，醫護人員已經認識到患者的治療是醫護整體共同作用的結果[2]。故筆者2012年11月—2015年1月間在該院手術室開展優質護理，觀察分析優質護理對手術室護理質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院手術室實施手術的400例患者，所有手術均為擇期手術，按隨機數表法將患者隨機分為對照組和觀察組各200例，其中對照組：男113例，女87例，年齡 19～75 歲，平均年齡為（47.3±15.8）歲，腦外科 23 例，普外科55例，骨科48例，婦科30例，泌尿外科21例，心胸外科23例；觀察組：男109例，女91例，年齡18～72歲，平均年齡為（49.8±16.1）歲，腦外科19例，普外科58例，骨科 43例，婦科 33例，泌尿外科 23例，心胸外科24例。

1.2 方法

對照組患者采用常規手術室護理；觀察組在對照組的基礎上采用優質護理，包括。

1.2.1 術前護理 ①心理護理：麻醉前對患者介紹手術室環境，護理人員態度熱情，盡量消除患者的麻醉恐懼和對手術的顧慮，在交流的過程中，要做到多傾聽，多用安慰性和鼓勵性言語，爭取患者能夠主動配合手術。越來越多的研究證明[3]，患者的心理情緒好壞，將對手術治療效果產生直接且重要的影響；②術前準備：認真核對患者手術信息，主動配合主刀醫生手術，做好術前消毒。

1.2.2 術中護理 護理人員密切關注患者生命體征，如有變化及時報告術者。手術期間，不要大聲喧嘩，嚴禁在患者面前討論患者病情及手術情況，避免加重患者的緊張情緒。護理人員在進行各項操作時，要注意動作輕柔，并做到快準穩，盡量減少患者所受的痛苦。對一些心理素質較差的患者，多交流以分散其注意力，緩解其焦慮情緒，有利于患者的術后恢復。注意保護患者隱私，減少無關人員在手術室內走動。

1.2.3 術后護理 ①手術完成后，將患者身上的污漬擦拭干凈。術后予患者心電監測，保持氣道通暢（鼓勵深呼吸及排痰），給予鼻導管吸氧（持續低流量）；②注意觀察導尿管及引流管是否通暢，并對其進行固定，防止受壓、堵塞等；③手術給患者蓋上毛毯等，轉送患者時保持平穩，提高患者舒適度；④鼓勵患者早期活動鍛煉，有利于促進排氣排便，并注意休息，保證營養；⑤術后48～72 h內，手術室患者到病房評估患者情況，了解術后恢復程度，并協助完成問卷調查。

記錄兩組患者護理前后焦慮評分，護理后生活質量評分以及護理滿意度。

1.3 觀察指標

采用Zung焦慮自評量表 (SAS)[4]對患者情緒評分：包括20個條目，評分方法為4級，反向計正性情緒的分值，焦慮情緒為20個條目總分＞40分，焦慮程度和分值呈正比例相關，分值越高，焦慮程度越重。生活質量評分為百分制，評分與生活質量呈正比。護理總滿意度=（非常滿意+基本滿意）/例數×100%。

1.4 統計方法

采用SPSS 14.0軟件進行分析，計數資料進行χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，進行t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度的比較

對照組：非常滿意42例，基本滿意117例，不滿意41例，總滿意率為79.5%；觀察組：非常滿意96例，基本滿意95例，不滿意9例，總滿意率為95.5%。觀察組患者總滿意度高于對照組，比較差異有統計學意義(χ2=6.874，P＜0.05)。 見表 1。

表1 兩組患者護理滿意度的比較[n（%）]

2.2 兩組患者SAS及生活質量評分比較

兩組患者護理前SAS評分差異無統計學意義(t=2.145，P＞0.05)；護理后，兩組患者SAS評分均下降，且觀察組SAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義(t=5.124，P＜0.05)，觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(t=6.186，P＜0.05)，見表 2。

表2 兩組患者SAS及生活質量評分比較（±s）

表2 兩組患者SAS及生活質量評分比較（±s）

?

3 討論

隨著現代醫學的快速發展，臨床手術被越來越多地使用，通過手術可以明顯改善患者病情[5]，其中手術室護理的質量也顯得越來越重要。良好的手術室護理質量，是手術成功的關鍵因素和有效保障[6]。

在該次研究中，兩組患者采用不同的護理手段，對觀察組患者進行手術室優質護理。觀察組患者生活質量評分為（91.5±9.4）分明顯高于對照組的（72.6±10.3）分

[1]亞莉,范慶國.中藥注射劑臨床不良反應分析及合理用藥建議[J].亞太傳統醫藥,2015（2）:132-133.

[2]尚亞莉,范慶國.中藥注射劑臨床不良反應分析及合理用藥建議[J].亞太傳統醫藥,2015（2）:132-133.

[3]陳潔.我院14例中藥注射劑不良反應探析[J].遼寧中醫藥大學學報,2015（2）:167-169.

[4]梁慧慧,陳昕怡,錢江輝,等.注射劑中不溶性微粒的測定及其對微循環功能的影響[J].中國藥房,2015（10）:1369-1372.

[5]田磊,張小萍,譚喜瑩,等.住院患者使用中藥注射劑的合理性評價方法研究[J].中國繼續醫學教育,2015（7）:248-249.

[6]王雪雅,王靜.我院76例中藥不良反應報告分析[J].內蒙古中醫藥,2015（2）:113-114.

[7]黃和平,黃紅梅.丹參川芎嗪注射液致過敏性休克1例[J].中國藥師,2015（4）:630-631.

[8]隋洪飛,陳正.2010—2014年天津中醫藥大學附屬第二醫院中藥注射劑的使用情況分析[J].現代藥物與臨床,2015（4）:455-460.

[9]黎艷東.中藥注射劑的不良反應分析[J].中國醫藥指南,2015（8）:199-200.

[10]余小雁,林羽慧,吳玉秀,等.清開靈注射液類過敏反應應急檢驗方法探討[J].北方藥學,2015（3）:121-122.

[11]楊曉虹,顏碧楊,林妙承.兒科中藥注射劑應用中藥物不良反應相關因素探討[J].北方藥學,2015（3）:151-153.

[12]黎家宏,譚綺嘉.9例炎琥寧注射液不良反應及相關因素分析[J].北方藥學,2015（3）:175-176.

[13]盧恒清,于棟偉,徐誠誠.活血化瘀中藥注射劑合理用藥及其藥物經濟學的分析[J].抗感染藥學,2015（1）:88-93.

[14]梁新麗,趙國巍,劉紅寧,等.靜脈注射用載藥脂肪乳的應用及研究近況[J].世界中醫藥,2015（3）:327-330.

[15]王笛,張杰,嚴丹,等.全國參保住院患者中藥注射劑臨床使用現狀分析[J].中國藥房,2015（8）:1015-1017.

[16]蔣長青,范開華,蔣燕.我院2013年6月—2014年6月肺癌住院患者使用中藥注射劑的合理性分析[J].中國藥房,2015（8）:1024-1027.

[17]陳永榮,吳亮,徐迎春.我院中藥注射劑處方及病歷點評與分析[J].中國藥房,2015（8）:1027-1029.

[18]邵艷.我院熱毒寧注射液致不良反應65例分析[J].中國藥房,2015（8）:1096-1098.