某縣幼兒園及中小學近3年呼吸道傳染病流行情況分析

呼吸道傳染病是指病原菌以鼻腔、氣管以及呼吸道 入侵而傳染的疾病。呼吸道傳染病的高發人群為兒童和青少年據我國數據統計[1]，兒童和青少年的身體健康與呼吸道傳染病密切相關，一旦爆發呼吸道傳染病，會對兒童和青少年的健康成長造成不良影響。尤其是呼吸道傳染病傳染性強、傳播途徑多、傳播速度快，成為我國公共衛生的重點預防目標之一[2]。現對該縣幼兒園及部分中小學呼吸道傳染病的發病情況進行統計分析，觀察該縣兒童及青少年呼吸道傳染病的分布，探討對呼吸道傳染病的防治情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該縣2012年1月—2014年12月期間幼兒園及中小學報告的呼吸道傳染病患者，系統記錄患者發病情況，分析基礎資料。其中包括2所幼兒園、4所中小學學校，共有發病幼兒313例、中小學生568例，合計881例。采用流行病學方法對患病對象進行統計記錄，并進行資料分析。

1.2 方法

系統性記錄每例患病幼兒及中小學生基本資料，對患者所患疾病種類、疾病情況等進行統計，分別計算呼吸道傳染病發病情況以及不同呼吸道傳染病的發病概率，觀察不同呼吸道傳染病的構成比，探討該縣呼吸道傳染病的防治措施。

1.3 觀察指標

觀察患者呼吸道傳染病的發病情況、種類及分布情況，依據流行病學進行我縣呼吸道傳染病分析，探討防治措施。

1.4 統計方法

采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 呼吸道傳染病發病情況

統計該縣近3年來幼兒園及部分中小學校園呼吸道傳染病情況發現，幼兒園及中小學校園呼吸道傳染病發病率自2012年起逐年上升，2014年時發病率明顯高于前 2 年，P＜0.05。 見表 1。

2.2 幼兒園呼吸道傳染病發病情況

該縣幼兒園呼吸道傳染病主要發病病種包括手足口病、流感、流行性腮腺炎、水痘、風疹以及麻疹等，其中以手足口病發病率最高，達到47.92%，而麻疹發病率最低，僅為 0.96%，P＜0.05。 見表 2。

表1該縣近3年來幼兒園及中小學校園呼吸道傳染病發病情況

表2 該縣幼兒園呼吸道傳染病發病情況

2.3 中小學呼吸道傳染病發病情況

該縣中小學呼吸道傳染病主要發病病種包括流感、流行性腮腺炎、水痘、手足口病、風疹等，其中以流感發病率最高，高達55.46%，以風疹發病率最低，僅為1.06%，P＜0.05。 見表 3。

表3該地區中小學呼吸道傳染病發病情況

3 討論

呼吸道傳染病是一種嚴重危害人類身體健康的疾病之一，由于傳播性強、易感人群廣，尤其是抵抗力較弱的兒童和青少年極易受傳染，影響兒童和青少年的健康成長以及學業情況，如何預防呼吸道傳染病是我國公共衛生的重點問題[3]。在前段時間，SARS的大規模流行為世界呼吸道疾病的防疫工作敲響了警鐘，使人們將防疫重點移向呼吸道傳染病，也一定程度上遏制了呼吸道傳染病的流行。但近年來呼吸道傳染病有逐漸回升的趨勢，因此加強呼吸道傳染病的預防成為當前疾控工作的關鍵內容。

在調查該縣幼兒園及中小學機構中呼吸道傳染病的發病情況及分布時可見，近3年來呼吸道傳染病的發病率分別從11.84%、8.09%上升至25.28%、17.75%，呼吸道傳染病的發病率有明顯上升趨勢，P＜0.05。而在幼兒園的發病分布上可見，幼兒園呼吸道傳染病主要發病病種包括手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流感以及麻疹等，其中以手足口病發病率最高，達到47.92%，而麻疹發病率最低，僅為0.96%，P＜0.05。在中小學生人群中可見，呼吸道傳染病主要發病病種包括水痘、流行性腮腺炎、流感、手足口病等，其中以流感發病率最高，高達55.46%，以風疹發病率最低，僅為1.06%，P＜0.05。結果提示，幼兒園及中小學的呼吸道傳染病發病種類不同，需要根據具體情況針對性采取防疫措施。

以往研究顯示[4-5]，影響呼吸道傳染病的主要因素包括：①生態環境的變化；②人類社會行為；③病原體的變異；④人口流動增加；⑤公共衛生管理不完善等。上述因素給呼吸道傳染病的病原菌提供了傳播途徑，增加了呼吸道傳染病的發病率。經過人們對呼吸道傳染病的不斷抗爭發現，防治呼吸道傳染病的主要原則在于預防為主、防治結合、規范措施、加強監測，做到早發現、早隔離、早治療。對于呼吸道傳染病的預防，主要措施包括[6]：①一級預防，病因預防：主要以健康宣教、提高人們自我預防意識，盡可能減少呼吸道傳染病的傳播途徑，對于特殊呼吸道傳染病（如白喉、風疹等）需要按要求接種疫苗；②二級預防，三早預防：做到早發現、早診斷、早隔離治療的防御機制，防止呼吸道傳染病源擴大。由于呼吸道傳染病多表現為發熱，需要嚴密監控易感人群的體溫情況，一旦確診，及時隔離治療；③三級預防，對癥治療：確診后對癥治療，防止呼吸道傳染病發展和惡化，造成不良后果；④加強醫療單位的診治措施：疾病的主要預防和治療機構還是醫療單位，對呼吸道傳染病的防治也應該以醫療單位為核心進行預防和治療。加強醫療單位的診治措施和制度，可有效降低呼吸道傳染病的發生和發展；⑤由于幼兒園及中小學生群體年齡偏小，在預防呼吸道傳染病的措施中還應該在校園中增加防護措施，其中包括：保持校園和教室內空氣的流通；定期對校園內進行消毒；指導兒童及青少年勤洗手，減少傳染病源；多喝水可以加強對病原菌的抵抗；指導兒童及青少年養成良好的個人衛生習慣，不隨地吐痰，適當進行鍛煉增強體質等。

綜上所述，該縣幼兒園及中小學校園近年來呼吸道傳染病呈明顯上升趨勢。幼兒園以手足口病的預防為主，中小學以流感的預防為主，同時加強幼兒及中小學生免疫疫苗的加強免疫以及傳染病管理規范和監管力度，可有效預防幼兒園及中小學呼吸道傳染病的發病情況。

[1]李曉卉,栗達,黃維，等.長沙市中學生對呼吸道傳染病的知識、態度和行為分析[J].中南大學學報：醫學版,2012,37(4):349-354.

[2]周國琦,袁學強,劉義雙，等.某干休所預防呼吸道傳染病的主要做法[J].白求恩軍醫學院學報,2012,10(3):221-221.

[3]霍愛梅,趙達生,方立群，等.華北地區主要呼吸道傳染病與氣象條件的關系[J].中國醫藥導報,2011,8(32):153-156,封3.

[4]李輝,胡茂紅,戚京城，等.南昌市1990—2009年甲乙類傳染病增長態勢分析[J].現代預防醫學,2012,39(5):1084-1086,1094.

[5]楊春梅,張紅霞,宮占威，等.2000—2009年某部隊呼吸道傳染病發病情況分析[J].預防醫學情報雜志,2011,27(1):56-58.

[6]韓俊鋒,王子軍.我國2006—2008年學校傳染病突發公共衛生事件分析[J].中國學校衛生,2010,31(4):463-465.