某市一大型國企職工體檢結果分析

為了解該市一大型國企職工的健康狀況，提高職工的工作積極性，2013—2014年，連續兩年，由我體檢中心為該企業職工進行健康體檢，達到早期發現疾病早期治療的體檢目的，現將體檢中發現的健康問題統計如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

以該市一大型國企參加體檢的職工為體檢對象，2013年，體檢職工1037人，其中男性為918人，年齡分布為 25～35歲 289 人，36～45 歲 353 人，46～55 歲 261人，56～60 歲15 人，女性為 119 人，年齡分布為 25～35歲39人，36～45歲58人，46歲及以上 22人。2014年，參加體檢職工總數為1217人，年齡分布為25～35歲311人，36～45歲 423人，46～55歲 325人，56～60歲 29人，女性129人，年齡分布為 25～35歲 43人，36～45歲 60人，46歲及以上26人。

1.2 方法

參檢人員每年按照統一體檢標準，在同一地點使用相同設備進行體檢。體檢項目包括:腹部彩超、胸片、心電圖、檢驗項目（肝功Ⅰ號、生化Ⅲ號、腎功Ⅱ號、甲功三項、血常規、甲胎蛋白、癌胚抗原）、測血壓。

表1陽性結果在不同年度職工疾病的檢出率比較

表2 四種檢出率最高疾病在不同年度青中年年齡組職工檢出率比較[n（%）]

1.3 診斷標準

按照全國疾病調查統一診斷標準分類。本次體檢結果比較中，肝功異常是指轉氨酶的數值超過正常范圍的一倍以上,脂肪肝按照中華肝臟病學分會公布的非酒精性脂肪肝診斷標準進行超聲診斷[1],血脂水平分層標準按照中國成人血脂異常防治指南制定委員會的標準[2]。

2 體檢結果

現，兩年中，體檢陽性結果檢出率排名最高的是高血壓、高尿酸、高血脂和脂肪肝，其陽性人數及檢出率均為14種體檢陽性結果排名的前四位，2014年和2013年相比前四名排名略有浮動。高血壓在2013年檢出陽性人數為310人，在2014年的檢出陽性人數為177人，高尿酸在2013年的檢出陽性人數為228人，2014年的檢出陽性人數為103人，均有所下降，其余體檢陽性結果的排名及陽性情況見表2。

2013年，青年高尿酸的檢出率為25.57%，中年高尿酸的檢出率為13.08%，2014年，青年高尿酸的檢出率為9.19%，中年高尿酸的檢出率為6.57%，高血脂的檢出情況為2013年青年15.96%，中年9.39%，2014年青年9.31%，中年6.57%，中年年齡組的檢出率要低于青年年齡組，而且，2014年的檢出情況要比2013年的檢出情況樂觀。

3 討論

醫學研究發現，在諸多慢性病的誘因中，遺傳因素只占15%，社會因素占10%，氣候因素占7%，醫療條件8%，而個人生活方式所占比例60%[3]。目前我國慢性病患病率的共同危險因素有吸煙、不健康飲食，缺乏體育鍛煉和飲酒[4]。現代工業節省了諸多人力，在多個部門電腦代替了人工，該國企職工以中青年居多，其中，青年男性占據了更大的比重，平日里的生活、工作軌跡較輕松簡單，指尖上的動作大大減少了職工的活動時間，久坐少動，給脂肪的積累提供了空間，加上青年們高鹽高脂飲食，互相應酬，飲酒吸煙，生活壓力大，生活不規律等，都是諸多體檢陽性結果的健康危險因素。

高血壓是最常見的心腦血管疾病，是心腦血管最重要的危險因素[5]，也是該企業體檢中陽性率最高的體檢結果，引起高血壓的危險因素中，青年群體活動少，高脂肪飲食，吸煙飲酒，上夜班休息不規律都是造成高血壓的原因，同時這些因素造就了高血脂和脂肪肝，高血脂既是脂肪肝的直接原因，還是造成動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病及腦卒中的重要致病因素[6-7]；高尿酸現在已經引起了很多人的重視，它屬于代謝性疾病，是發生痛風的生化基礎，而且高尿酸也是冠心病獨立危險因素及預警因子[7-8]，由于該市屬于沿海城市，海鮮食用較多，加之職工們飲酒少動，增加了高尿酸痛風的發病率；非酒精性脂肪肝病是與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關的代謝應激性肝損傷[9]，肝功異常與脂肪肝、飲酒過量有很大的關系；血糖高的陽性率不是很高，大部分發生在中年群體，與年齡、吸煙飲酒、活動少有關；肝腎囊腫、肝血管瘤、膽結石、膽囊息肉屬于外科疾病，已囑咐外科處理；膽囊炎陽性率不高，與高脂肪飲食及不規律飲食有關系；心律失常屬于無癥狀性，可能與作息不規律有關；通過2013年體檢后的健康教育后，引起了很多職工的重視，于是2014年體檢大部分結果的陽性率大大下降，說明體檢后的健康宣教、行為干預、定期隨訪作用是很大的，也是很重要的，是健康體檢不可忽視的一部分。

健康體檢正在人們的生活中發揮著越來越重要的作用，每一個人，尤其是青年，都應該重視健康體檢，定期健康體檢，防患于未然，讓以后的生活更加美好。

[1]中華醫學會肝臟學分會脂肪肝和酒精性肝病學組.非酒精性脂肪肝診斷標準，中華肝臟病雜志，2003,11（2）:71.

[2]中國成人血脂異常防治指南制定委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管雜志，2007，35（5）：75.

[3]劉力生，龔蘭生.中國高血壓防治指南[J].高血壓雜志，2000,8（1）：94.

[4]Derek Y,Co irnnaH,Gould CL,etal.Chronic diseases caused by the global burden-break through barriers to prevention and control of chronic diseases[J].JAMA,2005,24(1):30-35.

[5]Klag M J,Whelton PK，Randall BL,etal Blood pressure and end 2 stage renal disease in men[J].N engl JMed,1996,334(1):13-18.

[6]衛生部衛生監督中心衛生標準處.食品衛生標準及相關法規匯編（下）[M].北京：中國標準出版社，2005.

[7]刁曉艷.原發性高血壓患者血尿酸血脂與頸動脈硬化116例的關系[J].中國基層醫藥，2008,15（9）：1479-1480.

[8]衛生部衛生監督中心衛生標準處.食品衛生標準及相關法規匯編（上）[M].北京：中國標準出版社，2005.

[9]Poulter N.Global risk of cardiovassjlar disease[J].Heart，2003,89(Suppl17):112-115.

[10]范建文，徐正姝.美國就非酒精性脂肪肝病的診斷與治療共識[J].肝臟，2003,8（1）：58.