危重患者實行定人監管對ICU護理管理效果的影響

齊利娜

河南省中醫院重癥醫學科(ICU)，河南鄭州 450000

重癥監護病房是危重患者密集救治的地點，搶救裝置相對完善。普遍而言，危重患者[1]病情急重，變化莫測、復雜等，為ICU的護理工作帶來了困難，從而不能確保護理質量[1]。該院在護理工作時，落實了定人監管體制。定人監管在ICU病房里的貫徹，在增加危重患者認可度的基礎之上，也緩解了現階段醫患關系，增強了危重患者配合醫生治療的主動性，得到了危重患者的信賴。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為分析落實危重患者定人監管體制后危重患者的護理成效，此次試驗挑選的患者都是2014年1—10月在該院進行入院治療的100例危重，隨機歸類成護理組與對照組。每組50例。護理組，年齡在29～79歲間，平均年齡為（57.22±10.80）歲。對照組，年齡 29～79歲之間，平均年齡在（57.63±10.90）歲范圍里。兩組病人從臨床信息來看，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組選的為常規護理方式，護理組選擇的專人監管體制護理方案，就是于護理工作進行的時候，落實好一對一的護理服務工作。

①彈性排班。護理工作者應該參考工作計劃方案對自身的工作時間應該負責的危重病人掌握全面的病情狀況與護理監督，對病人的病情進行仔細記錄，此外在記錄過程里需讓自己的書寫變得標準化，如此一來方便別的護理工作者可以當進行交接的時候清楚知道病人的病情情況，在護理階段，病人如果發生現象，應該盡快選擇救護方案，此外在最短時間內報告臨床醫師進行護理工作[2]。

②清楚職責。護理工作者在清楚了自身所負責的病人時候，應該對病人本著負責任的心態進行護理。在護理工作進行的時候，可以提升對病人的監督與管理操作，清楚自身的義務，確保護理服務質量。

③增強護理質量。護理工作者在交接班過程中對患者的狀況信息不是很了解，進而給護理操作帶來了負面作用。所以在護理工作者交接班時候，上任負責的護理工作者應該參考病情診斷記錄等對下一任護理工作者落實好交接工作，此外對患者的用藥量、不良反應、精神狀況等應該予以詳細記錄與告知，這樣可以確保下一任護理工作者幫助臨床醫師進行護理工作，護理工作者應該提升危重患者的健康教育與心理指導，促進患者養成最佳的心態，正確的面對疾病，協助醫護工作的進行，養成生活好的習慣。此外在護理服務環節里，對危重患者進行輔助檢查，如果發生不良反應，應該盡快告知給臨床醫師，減少危重患者的危險出現率[3]。

1.3 統計方法

選擇SPSS18.0統計學軟件進行統計分析，組間對比進行 χ2檢驗[4]。

2 結果

對該院在14年1—10月入住的100例重病患者的有關信息加以研究，ICU在定人監管落實前后護理質量的改變，兩組病人的護理質量結果比較，見表1。

表1兩組危重患者護理質量的比較

兩組危重病人護理管理效能的比較，觀察組患者的護理管理效能率與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組危重病人護理管理效能的比較（%）

3 討論

直接結果為護理組的結果與對照組的護理質量結果比較具有很多的不同點差異有統計學意義（P＜0.05），展示出了適當的統計學價值。

最終結論為落實專人監管體制護理策略針對增強危重的護理質量是極其關鍵的，展示出該院以人為本的護理觀點，在很大程度上增加了危重患者針對護理工作與護理工作者的認可度，應該受到臨床上的高度重視[5]。

危重患者在該院的重癥監護地方范圍之內，此地區的搶救裝置相對健全，普遍而言，危重患者的病情是相當嚴重的，此外患者的病情是變化莫測的，所以針對這種種類患者在護理時候就提示了護理環節的困難性與復雜性，那么在真實護理階段，就不難導致出現很多的護理糾紛事件，此外如果護理有錯誤，很可能會給患者的生命安全造成負面作用，所以進行危重患者的護理工作相當重要。

定人監管落實后，表明全面增強了護理工作者的責任心，因而使觀察組的危重患者滿意度達到97%。同時從搶救成功率達到92%，大于對照組的85%，以及護理到位率達到80%，遠遠大于對照組的指標，表明對護理工作者的專業技能提出了做出了更多的規定與要求，使其專業水平提到提高。所以護理工作者應該加強專業技能的學習，從而確保可以和危重患者進行深入的交流，在很大程度上增強了護理工作者進行專業知識學習的主動性，進而增強了護理工作者的業務能力和護理質量，在ICU里塑造了優良的護理人員學習環境。

4 結語

該文通過對對照組與護理組兩組患者的護理質量結果進行的對比，發現護理組病人的護理質量明顯要比對照組的認可度高得多。這就顯示了落實專人監管體制護理模式針對增強危重的護理質量具有很高的價值，在很大程度上增強危重患者針對護理工作與護理工作者的認可度，應該要臨床的大力宣傳。

[1]丁小容，羅捷，廖花平，等.危重病人護理質量專人監控的效果評價[J].護理學報，2012（9）：12-14.

[2]戴曉珍，張立榮.護理管理干預對危重病人護理效果的影響[J].當代護士：?？瓢妫?011（3）：157-159.

[3]曲云云.危重病人實行定人監管對ICU護理管理效果的影響[J].大家健康：學術版，2014（9）：305-306.

[4]吳益芬，鄭艷萍.ICU實施危重病人搶救護理討論制度的效果分析[J].中國農村衛生事業管理，2011（1）：44-45.

[5]印愛珍，方立珍，王和平，等.護理“六到位”管理在危重病人質量控制中的應用[J].當代護士：學術版，2013（5）：79-81.