體檢部健康管理干預的價值

李磊

南陽市中心醫院體檢部，河南南陽 473000

近幾年，隨著人們生活水平的不斷提高，飲食習慣改變，運動量減少，使許多慢性非傳染性疾病開始威脅人們的健康，而生活水平的提高，越來越多的人們對疾病及健康的認識水平不斷提高，并開始關注自身疾病的預防及健康的管理[1-2]。定期、主動到體檢部行健康檢查的患者也呈明顯上升的趨勢。研究指出，有意識的健康管理干預可明顯改善患者疾病，提高患者的生存質量[3]。該組研究中，就體檢部健康管理干預進行觀察及分析，探討其對改善疾病，提高患者生存質量的價值，旨在為體檢部工作提供參考，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院自2013年5月—2015年4月體檢部收治的315例來院體檢患者的臨床資料，患者中男性186例，女性129例。患者年齡22～75歲，平均年齡（47.4±4.8）歲；患者中，來自企業210例，政府部門105例。患者中，本科及以上文化71例，大專114例，中專（或高中）74例，小學及以下文化程度56例。根據隨機分配的原則，將患者分為觀察組158例與對照組157例，兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除病例標準

不能完成該組隨訪的患者。

1.3 方法

全部患者均給予相同的管理，包括了解患者的一般情況及疾病情況，一般情況包括患者吸煙情況、飲酒情況、疾病、疾病家庭史、體重等情況；對全部患者均進行相關檢查，包括血尿常規、腹部超聲、胸片、心電圖等。在此基礎上觀察組患者給予健康管理干預，具體方法如下。

對護士進行系統的培訓，使護士掌握良好的語言溝通能力及技巧，這是給予患者健康教育干預的基礎。加強對護士的指導，使其認識到學習的重要性，及時掌握最新的護理理念及專業知識，掌握堅實的知識基礎。

建立患者健康檔案，詳細記錄患者的一般情況、疾病情況及檢查結果，記錄患者體檢前的生活習慣、飲食習慣及用藥依從性。根據患者的體檢報告，對患者的健康情況進行監測、分析及評估，了解患者存在的疾病及可能存在的疾病風險，并給予系統性的指導。

在體檢部內加強宣教活動，開設宣傳專欄，對常見的疾病的發病機制、危險因素、預防方法等知識進行宣傳，可采取圖文并茂的形式進行展示，引起患者的注意力。

加強對患者相關健康知識的指導，根據患者的不同文化程度及認知水平，給予患者健康教育，文化水平較低的患者可采用圖文并茂的形式進行講解；文化程度較高的患者，可給予專業性書籍，并給予講解。針對患者的檢查結果，對患者可能存在的問題或自身機體存在的高危因素進行針對性宣講，可采取患者易接受的方式對患者進行健康指導，配合向患者分發小冊子、光盤等，使患者在離開體檢部后，自覺加強自身健康管理。對于患者檢查出的結果，注意保管好其體檢結果，不可隨意轉交他人，或隨手亂放，注意保護患者的個人隱私。根據患者的飲食喜好，配合制定科學的膳食習慣，指導患者進行健康飲食。指導患者進行適當運動，年齡較大的患者可采取慢跑、太極拳等活動。告知患者定時、定量用藥的重要性，提高患者的用藥依從性。

其他護理干預。設置導醫咨詢及導診護士，在患者到院體檢過程中，給予主動的引導，消除患者因陌生而產生的緊張情緒，患者檢查完畢，給予準備營養飲食，引起患者到休息室內休息，創造良好的就診環境。

1.4 健康教育判定標準

采用自擬健康教育管理量表對兩組患者健康知識掌握情況進行評價，健康管理量表分為高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病，對有此高危因素或已病的患者進行評價，內容包括疾病相關知識、預防方法、高危因素等，全部量表滿分100分，得分越高，健康知識掌握情況越好[3]。

對全部患者進行為期6個月的隨訪，對患者飲食習慣、生活習慣、用藥依從性進行觀察，飲食習慣良好指患者飲食健康，生活習慣良好指患者保持定量運動，用藥依從性良好指患者定時、定量用藥。患者飲食健康，生活習慣良好指患者保持定量運動，用藥依從性良好指上述指標良好患者占本組患者數量的比例。對比觀察兩組患者飲食習慣、生活習慣、用藥依從性良好的情況。

1.5 統計方法

采用SPSS 13.0統計學分析軟件進行數據處理，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗處理，計數資料采用χ2檢驗處理，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對比觀察發現，觀察組患者健康知識得分平均分（89.7±12.4）分，對照組患者健康知識得分平均分（71.4±11.4）分，兩組患者健康知識得分比較，結果差異有統計學意義（P＜

表1 兩組患者飲食習慣、生活習慣、用藥依從性良好率對比情況表

0.05 ）。觀察組患者飲食習慣、生活習慣、用藥依從性良好率明顯高于對照組患者（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

健康不僅是指機體無疾病或傷害，還包括患者生理及心理等方面的健康。隨著人們生活水平的不斷提高，生活水平、飲食習慣的改變，生活節奏的加快、工作壓力的加大，激烈的人際關系及市場競爭，使不少人心理失衡，機體免疫功能紊亂，各種慢性非傳染性疾病發病率呈明顯上升的趨勢，嚴重威脅患者的生命健康[5]。疾病不僅為患者個人帶來了嚴重的困擾，更給患者家庭帶來了沉重的負擔。

及早發現患者疾病隱患，并給予積極的對癥處理，可有效預防疾病的發生、發展，提高患者的生活質量[6]。對此，越來越多的人們的健康意識的不斷增強，并主動到醫院進行體檢，并加強自我健康管理。但是，受自身醫學知識的限制，不少患者對自身疾病認識不足，或存在一定誤區，導致患者對自身健康不夠重視，或疏于保健，小病不管大病拖，延誤患者的治療時機。

臨床研究指出，有效的健康管理干預對于提高患者健康知識情況，加強患者自我管理，提高飲食習慣、生活習慣及用藥依從性具有積極的意義[7]。健康體檢就是采用各項醫學設備對患者進行檢查，了解患者機體存在的疾病，或危險因素，旨在通過一定的干預手段，做好無病早防、有病早治的原則，改善患者的機體及心理健康程度，提高其生活質量[8]。健康管理指通過健康評估的手段，指導不同類型疾病的患者進行自我保健，對其日常生活進行管理，改善患者的飲食及生活習慣，增良，可有效降低患者的醫療費用。健康管理這一概念最早由美國保險業于20世紀60年代提出，以應對當時美國國民生存環境惡化、老齡化人群加劇、慢性疾病患病率升高的困境，而健康管理這一方法的提出，既能提高患者個人的健康狀況，又可減少醫療費用支出，增加保險行業收益，使保險公司及授保險人雙方受益。日本健康管理于1959年開始，并于上世紀80年代頒布“健康管理法規”，隨后，德國、芬蘭等國也相繼建立形式各異的健康管理。

該組研究中，通過對來該院進行體檢的患者進行健康管理干預，觀察其對改善患者疾病情況的應用價值。在對患者進行檢查前，首先加強對護士的相關技能及知識水平的提升，這也是對患者進行健康教育的基礎。有效的溝通能力的培養，可使護士及時了解患者相關疾病知識掌握情況、文化水平及心理情緒狀態，以便給予針對性護理干預，這也是護士給予健康管理干預的基礎。其次，在給予患者針對性健康管理干預時，建立患者健康管理檔案，詳細記錄患者的一般情況、疾病情況、生活、飲食、用藥等情況，以便全面了解患者情況，評估患者病情，為給予患者更具有針對性的健康管理，針對患者不同的文化程度、知識水平采用不同的健康教育管理方法，以便使患者更能接受相關健康知識。除此之外，從心理、環境等各方面給予管理干預，使患者獲得舒適的體檢體驗，這也是患者能夠有效接受護士的健康知識的重要方面，以全面了解患者健康情況，改善預后。

綜上所述，體檢部作為健康檢查的重要地點，給予護士系統性、科學性的培訓，加強培訓管理流程，給予患者針對性健康管理干預，以改善患者的病情，提高患者的生活質量。

[1]武留信，楚俊杰，吳非，等.我國健康管理(體檢)機構2012年現況調查[J].中華健康管理學雜志,2013,7(1):36-39.

[2]孫君珍.體檢人群體檢后健康管理需求的調查[J].中華現代護理雜志,2014，20(29):3696-3699.

[3]王靜.對于健康管理的體檢項目設計與管理規范分析[J].中國衛生產業,2014，12(30):56-57.

[4]陳苒，王軍軍.對體檢群體實施全程健康管理的探索與實踐[J].華南國防醫學雜志,2012,26(3):265-267.

[5]趙靜，劉佑琴，陳麗芬，等.綜合醫院體檢中心在全科醫師健康管理培訓中的作用[J].中國基層醫藥,2013,20(13):2065-2066,插3.

[6]鄧樞麗，陳潤鈿，卓金璇.體檢中心對亞健康人群實施健康管理的模式探討[J].現代預防醫學,2012,39(4):907,915.

[7]金梅紅.2029名農村老年人體檢結果分析及健康管理探討[J].上海醫藥,2015,36(8):54-56.

[8]吳建平，王力.健康管理中心提高體檢者滿意度的做法與體會[J].護理管理雜志,2014,14(1):56-57.