芻議兒科護理教學的理實一體化改革與實踐策略

李萌

吉林職工醫科大學，吉林吉林 132011

理實一體化教學是將獨立的理論課與實踐課相融合，是一種重視學生的專業技能與實踐能力的教學模式，充分調動了學生的學習積極性[1]。目前對高職護理人才的培養主要是以滿足社會崗位需求為最終目的，因此在教學中應用理實一體化模式更為必要。為探討兒科護理教學的理實一體化改革與實踐策略，該研究選取200名護理專業學生作為實踐對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取200名護理專業學生并將其平均分為改革組與對照組各100名，均為女性，其中改革組年齡為19～21 歲，平均年齡（20.96±2.09）歲，對照組年齡為 19～21歲，平均年齡（20.56±2.82）歲，兩組學生的年齡分布等一般資料差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組學生均配用同一套教材，教學時數80學時，均選擇統一任教教師。其中對照組施行傳統教學模式，教學內容主要包括理論知識教學44學時，實訓36學時；教學內容完成后再進行集中臨床見習1周，根據見習制定計劃布置相關臨床見習作業任務。改革組施行理實一體化教學模式，主要包括：①明確臨床護士職能任務，根據具體職能所要求的專業理論知識與實訓內容對理實一體化教學內容進行整合。②根據崗位工作流程來實施教學計劃，首先完成校內的專業理論知識的學習以及實訓操作，再在教師的帶領下學生到醫院見習，最后對期間的學習工作進行總結、評價。在臨床見習時，學生分組進行，著重圍繞典型病例開展，學生主要以書面報告形式完成教師布置的作業。作業內容包括：認真觀察分析典型病例，找出存在的護理問題；收集整理病例的基本資料，同時結合具備的知識查詢證據；對病例的臨床表現進行全面評估、分析，并積極探尋相關的護理措施；制定完善的護理內容計劃。

1.3 評價方法

1.4 統計方法

采用SPSS 18．0統計學軟件包進行分析處理，計量資料和計數資料分別采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生教學評價比較

觀察表1可知，改革組學生對教學評價的肯定度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組學生教學評價比較[n（%）]

2.2 兩組學生各項成績比較

改革組期末考試理論成績、案例護理計劃成績、綜合技能成績分別為（86.38±8.39）分、（81.24±8.04）分、（85.54±11.73）分，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組學生各項成績比較[（±s），分]

表2 兩組學生各項成績比較[（±s），分]

組別 期末考試理論成績 案例護理計劃成績 綜合技能成績改革組（n=50）對照組（n=50）t值 P值86.38±8.39 78.34±10.83 4.32＜0.05 81.24±8.04 76.13±8.52 3.59＜0.05 85.54±11.73 75.24±15.62 3.95＜0.05

3 討論

在兒科護理教學中施行理實一體化教學，可有效調動學生的積極性和求知欲。在教學環節中，重視對學生的學習動機的調動及培養，不僅是推進教學改革的重要措施，同時還是提高學生專業素質的重要途徑。理實一體化教學關注崗位場景的表現及角色模擬，使得學生真正與臨床工作接觸，能夠圍繞具體病例開展分析研究，由此令學生的學習興趣大增，尤其是當學生進入護士角色，由自身完成的護理評估、護理計劃、護理診斷得到師生的認可時，能獲得極大的成就感，從而學習興趣大增。施行理實一體化教學有助于學生更好地掌握相關理論知識，學生在學習過程中經歷了完成校內的專業理論知識的學習以及實訓操作，再在教師的帶領下學生到醫院見習，最后對期間的學習工作進行總結、評價，可看出這種教學流程融合了教、學、做，能使學生在掌握的理論及技能的基礎上對具體病例進行實踐，能夠更好地鞏固已學。教育家Paul Lengrand指出，教育的目的不是單單只顧為學生傳授知識，而是更應重視人的可持續發展[3]。信息時代發展迅速的當今，知識在不斷更新，教師在護理教育教學中不應只將傳遞知識作為最終目標，而是應該將培養學生自學能力作為重點教學內容，讓學生的潛能得到發掘、發展。傳統模式的見習由于在布置作業模塊要求不甚明確，同時評價不及時，學生往往抓不住學習的重點，學習被動。理實一體化教學關注“問題”，當每一模塊的學習任務完成后，及時對階段教學內容進行反饋評價。因此可得出理實一體化的教學模式有助于激發學生的學習興趣，提高學生的崗位職業素質，實現理想的教學成果。

[1]李美珍.《兒科護理》理實一體模塊化教學的改革與實踐[J].護理與康復,2011（6）:543-545.

[2]馮照力.兒科護理課程理實一體化教學的實施與成效[J].廣西教育,2012（19）:142，189.

[3]王興華,劉成霞,李丹.內外科護理學課程整合背景下“理實一體化”教學對教育環境的影響[J].中國護理管理,2015（1）:52-55.

[4]王綺,郭斌.淺談"小兒觀"報告在兒科護理教學中的價值[J].醫學信息,2014(25):20.

[5]艾素梅,高新.淺談兒科護理帶教中的法律意識教育[J].新疆醫學,2004,34(3):170-171.