怎樣的乳房疼痛可能是病

梅枚

28歲的張小姐結(jié)婚后一直沒(méi)有要孩子，乳房硬邦邦的，像塊石頭一樣硬，輕輕一碰就感覺(jué)非常疼痛，但是照了B超和MR后都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。經(jīng)歷了懷孕生子的過(guò)程之后，張小姐的乳房增生消失了，乳房變得非常柔軟，過(guò)去給她帶來(lái)很多困擾的疼痛也消失了。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省分會(huì)乳腺病學(xué)委員會(huì)主任委員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部主任蘇逢錫教授說(shuō)，乳痛癥在乳腺病門(mén)診非常普遍，很多病人因?yàn)槿橥辞皝?lái)就醫(yī)，總是滿臉擔(dān)心地問(wèn)醫(yī)生，自己是不是患上了乳腺癌。其實(shí)，這種擔(dān)心是不必要的。由于乳痛而就醫(yī)的病人中，只有5%的病人是發(fā)現(xiàn)患有乳腺癌的，其余95%都沒(méi)有存在異常情況。

很多女性一輩子都會(huì)經(jīng)歷過(guò)乳痛的階段，這與女性的激素水平有關(guān)。乳房發(fā)育不充分，醫(yī)學(xué)上稱為退化不全，往往就會(huì)引起乳腺痛。女性月經(jīng)來(lái)潮引起激素水平變化的過(guò)程，就像潮水漲退，退潮后，會(huì)有泥沙留下。這些沒(méi)有隨著潮水退去而留下的“泥沙”，就等于是乳房中不停脫落更新的上皮細(xì)胞，它們留在乳腺管里，就形成了退化不全的狀況。很多女性會(huì)摸到自己的乳房里有很多結(jié)節(jié)，蘇逢錫教授說(shuō)，這些不管是塊狀、沙粒狀、結(jié)節(jié)狀、條絮狀、斑塊狀的結(jié)節(jié)，都是正常現(xiàn)象。像張小姐一樣，妊娠之前，乳腺導(dǎo)管里被累積的上皮細(xì)胞堵塞，形成了硬邦邦的結(jié)節(jié)，但是妊娠之后，由于雌激素和孕激素的影響，乳房得以充分發(fā)育，結(jié)節(jié)無(wú)須處理就消失了。

蘇逢錫教授介紹，乳痛分為三度，用手觸摸感覺(jué)疼痛為一度，活動(dòng)時(shí)感覺(jué)疼痛為二度，靜止痛就是躺在床上也覺(jué)得疼痛則為三度疼痛。一度疼痛無(wú)須處理，二度疼痛可以考慮吃藥解決，三度疼痛也叫重度疼痛，那么可以前往就醫(yī)。除了乳痛外，乳房的硬度也可以分級(jí)，像嘴唇那么柔軟為一度，像鼻子一樣軟硬適中為二度，像額頭如此堅(jiān)硬就是三度。但不管是柔軟還是堅(jiān)硬，都不具備提示疾病的意義。女同志摸到自己乳房里有“腫物”，如果左右兩邊對(duì)稱，那么可以考慮為普通增生，“腫物”如果在經(jīng)期前后有變化，那么也無(wú)須擔(dān)心是癌癥。

蘇逢錫教授提醒，35歲以上的女性，需要定期進(jìn)行乳腺普查;35歲以下的女性，如果乳痛嚴(yán)重到影響了日常生活，并且自己摸到有“腫物”的話，那么就需要前往醫(yī)院就醫(yī)了。乳房如果發(fā)生周期性疼痛，疼痛的周期與月經(jīng)有關(guān)，那么這種疼痛的治療效果會(huì)比較明顯。