鼻出血就是“上火了”？別太“想當(dāng)然”！

李蕙君

韓國歌王鄭淳元在參加《我是歌手》比賽期間，被節(jié)目組爆出流鼻血片段，畫面甚為“恐怖”。生活中，鼻出血被很多人與“上火”聯(lián)系到一起，但專家卻提醒：別大意！別太“想當(dāng)然”！

鼻出血是常見“季節(jié)病”

一般而言，春、秋兩季鼻出血更多見。“鼻出血是一種常見疾病，受季節(jié)因素的影響非常大”， 武漢市中心醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師葉菁介紹。這兩個(gè)季節(jié)空氣干燥，干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等患者的鼻腔粘膜、小血管很容易受到損傷，出現(xiàn)鼻出血。

“季節(jié)因素影響之外，臨床中青少兒鼻出血的癥狀更多見”。青少兒這一時(shí)期，鼻腔粘膜還沒有完全發(fā)育好，比較脆弱，加上部分兒童摳鼻子等習(xí)慣等都可能導(dǎo)致鼻中隔前下方粘膜出血。青少兒鼻出血80%以上都是這種局部性的原因，但也不能排除全身性疾病的可能。

流鼻血不是因?yàn)樯匣?/p>

上火不是導(dǎo)致流鼻血的原因。有的人覺得自己鼻腔開始有點(diǎn)發(fā)干，鼻涕里有血絲;嚴(yán)重的則是突然鼻子就嘩嘩地流起血來，怎么也止不住。中醫(yī)認(rèn)為流鼻血是由于人的氣血上逆導(dǎo)致的。鼻屬于肺竅，鼻子出現(xiàn)病癥，一般來說，與肺和肝等部位出現(xiàn)異常有著很大的關(guān)系。當(dāng)人的氣血上升，特別是肺氣較熱時(shí)，人就會(huì)流鼻血。肺氣過熱時(shí)，人的眼底也會(huì)帶血或出血。上火和流鼻血的原因是一樣的，都是氣血上逆導(dǎo)致的結(jié)果，但上火不是導(dǎo)致鼻子出血的原因。“鼻出血多為單側(cè)，少數(shù)情況下可出現(xiàn)雙側(cè)鼻出血。”從臨床上來看，90%的流鼻血現(xiàn)象都屬于血管破裂導(dǎo)致的血管性流血。對(duì)此，患者不用太緊張，大多數(shù)情況下可以自行處理，及時(shí)止血即可。

無論哪種鼻出血都要檢查

“雖然如此，但不論哪種鼻出血，我都建議要到醫(yī)院做檢查。”葉菁指出，鼻出血可能出現(xiàn)的毫無征兆，但并非無緣無故。鼻出血的主要原因可以分為局部和全身兩種，引起鼻出血的局部原因包括：經(jīng)常性的擤鼻涕、車禍?zhǔn)鹿省⒈乔皇中g(shù)等外傷因素，干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等常見鼻腔炎癥容易損傷鼻腔粘膜，這些都可能導(dǎo)致鼻出血。

另外，一些鼻中隔疾病，例如鼻中隔偏曲，導(dǎo)致鼻腔前下方粘膜糜爛、滲出，很容易造成鼻出血。鼻腔腫瘤也是引起鼻出血的常見原因：鼻咽部纖維血管瘤等良性腫瘤以及鼻咽癌等鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤都可以引起鼻出血，其中鼻腔腫瘤就很容易導(dǎo)致涕中帶血。不論是嚴(yán)重時(shí)鼻腔出血、癥狀較輕時(shí)的涕中帶血都屬于鼻出血癥狀，都應(yīng)引以重視。

高血壓患者流鼻血警惕中風(fēng)

“中老年人流鼻血以鼻腔后部出血多見，常為心血管系統(tǒng)疾病、高血壓、動(dòng)脈硬化等引起，往往不易控制。”葉菁表示，平時(shí)流點(diǎn)鼻血，一般人可能不會(huì)太在意。但是，如果是有高血壓、動(dòng)脈硬化和有凝血機(jī)制障礙的老年人突然流鼻血，有可能是中風(fēng)的先兆！雖說流鼻血的中老年人不一定會(huì)中風(fēng)，但流鼻血，尤其是出血量比較大時(shí)有可能是因?yàn)槿硇约膊《穑锌赡芾^而出現(xiàn)出血性腦中風(fēng)，應(yīng)引起高度警惕。

普通的鼻出血與可能伴隨腦中風(fēng)的鼻出血在感覺上并沒有什么明顯區(qū)別。因此，對(duì)于老年人特別是患有高血壓、動(dòng)脈硬化等全身疾病的人，一旦鼻子出血，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院排查。一般來說，應(yīng)到耳鼻喉科做鼻咽局部檢查，必要時(shí)做有關(guān)血管、血壓和凝固因子等全身方面的檢查，多數(shù)能明確是否有繼續(xù)發(fā)生全身重要臟器出血——包括腦出血的可能。