用心肺復蘇“搶”回一條命

當您的親人突發心跳驟停，倒在您面前，您除了流淚外是不是只能束手無策的眼巴巴盼著醫護人員的到來？也許，就在這短短又漫長的等待中，您摯愛的人的生命正一點點流逝……

4分鐘內是黃金搶救時間

●本刊記者：微博上最近有一則新聞很火，我國一位急診大夫在美國給突然發病的美國游客進行胸外按壓急救并成功施救。這則新聞除了傳遞了正能量外，也讓急救“心肺復蘇”再次“火熱”起來。緊急做心肺復蘇到底對生命的挽回有多重要？

○孫宏濤：要知道，對一個心臟猝死的病人來說，時間就是生命。一般而言，如果心跳停止者有幸能在4分鐘內接受正確的心肺復蘇，其生存的可能性大大提高;若4～6分鐘內施救，則僅部分患者能夠存活;而若喪失了最初寶貴的搶救時機，超過10分鐘后再進行搶救，則患者存活的可能性微乎其微。因為人的大腦缺血超過4-6分鐘，其損害將是不可逆的。

心肺復蘇，做錯也比不做強

●本刊記者：有人疑慮，專業人士做心肺復蘇肯定沒問題，但普通人做錯了豈不是更糟糕？

○孫宏濤：前不久有個急診病人我印象非常深，那是一位40歲的女性，在心臟瓣膜病的基礎上，突發心臟驟停，由外院緊急被救護車轉來。經過奮力搶救，最終復蘇成功。而讓我感慨的是，當這位病人在出租車上出現心跳驟停時，第一個給她進行心肺復蘇的人是她的丈夫！也正是這位病人的丈夫，用最初不間斷的施救使后面的搶救成為可能。

《2010美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》的建議：遇突然倒地、意識喪失、呼吸停止的病人，立即在病人兩乳頭連線中點連續用力快速按壓，可不吹氣，并打急救電話，病人則可能起死回生！按壓就有可能活，不按壓肯定死！其他醫療急救，做錯不如不做，唯有心肺復蘇，做錯也比不做強，做對更好！

●本刊記者：在我國，包括心肺復蘇在內的現場急救知識似乎并不是很普及。

○孫宏濤：的確。在我國，心肺復蘇的知識普及還遠遠不夠，別說普通老百姓，就像機場、火車站、汽車站、旅游景區這樣的人流密集區域，其工作人員中接受急救救助培訓的比例又有多少呢？而在歐洲很多國家，包括心肺復蘇在內的現場急救技術在全民中相當普及，在挪威，有95%的國民接受過相關培訓;德國、奧地利有80%的民眾擁有急救證書;在歐洲一些國家，現場急救技術是求學、求職、領取駕照的必備條件，有超過一半的國家要求其國民申請駕照時必須接受強制性的現場急救培訓。

掌握心肺復蘇方法人人都受益

●本刊記者：您在這里簡單給我們介紹一下心肺復蘇的方法吧！

○孫宏濤：心肺復蘇術又稱CPR，就是當病人停止呼吸和心臟驟停時，用人工呼吸和胸外按壓進行搶救的一種技術。當人在心臟病、溺水、車禍、藥物中毒、高血壓、觸電、異物堵塞時都會導致心跳驟停，呼吸停止，均可用心肺復蘇術來搶救。

將需心肺復蘇的人平臥在平坦的地方，急救者跪在病人的身側，左手放在心肺復蘇人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。

人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部，撐開口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進行搶救。一次吹氣后，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續進行，直至有自主呼吸為止。

另外一步，也是重要的一步，胸外心臟按壓。根據患者身體位置的高低，站立或跪在患者身體的任何一側。必要時，應將腳下墊高，以保證按壓時兩臂伸直、下壓力量垂直。1.按壓部位：原則上是胸骨下半部，常用以下定位方法：用觸摸頸動脈的食、中指并攏，中指指尖沿患者靠近自己一側的肋弓下緣，向上滑動至兩側肋弓交匯處定位，即胸骨體與劍突連接處。另一手掌根部放在胸骨中線上，并觸到定位的食指。再將定位手的掌根部放在另一手的手背上，使兩手掌根重疊。手掌與手指離開胸壁，手指交叉相扣;2.按壓姿勢：兩肩正對患者胸骨上方，兩臂伸直，肘關節不得彎曲，肩、肘、腕關節成一垂直軸面;以髖關節為軸，利用上半身的體重及肩、臂部的力量垂直向下按壓胸骨;3.按壓深度：一般要求按壓深度達到4～5cm，約為胸廓厚度的1/3，可根據患者體型大小等情況靈活掌握，按壓時可觸到頸動脈搏動效果最為理想;4.按壓頻率100次/分鐘，不要<100次/分鐘;5.口對口吹氣與胸外心臟按壓的比例為2：30，即每做2次口對口吹氣后，立即做30次胸外心臟按壓。單人操作為2：30，雙人操作為1：15。

當然，上述方法有些專業，尤其在緊張時很多人很可能找不準部位，如果你早已忘記這些，那就做最簡單的按壓，可按之前所提到的，在病人兩乳頭連線中點連續用力快速按壓。在這里我還是要強調，我們國家對急救措施的普及遠遠不夠，如果有可能，最好還是能夠多學習一下較專業的急救方法。

●本刊記者：生命掌握在你我手中，并不困難的心肺復蘇培訓，將讓您身邊的親人、朋友、陌生人受益，讓更多的普通人在危機面前，創造出更多不同尋常的奇跡！謝謝孫博士的講解，我們下期見！