癌癥會遺傳嗎？

何生奇

在腫瘤科工作中，常常會遇到患者家屬問我“××癌癥遺傳嗎？”，他們的擔心的確不無道理。日常中最簡單的回答就是“癌癥不遺傳，但有遺傳傾向性”，可能詳而言之確實欠妥，但大體上還算正確。

所謂癌癥遺傳傾向性，是指在相同條件下，部分個體更容易發生癌癥的傾向。研究證明，結直腸癌，乳腺癌，腎癌，前列腺癌，膀胱癌，胃癌，食管癌，肺癌等常見惡性腫瘤的發病因素有一定的遺傳因素，但是癌癥的最終發生，除遺傳因素外，還取決于精神因素、環境因素、飲食因素及生活習慣等等后天因素，正所謂中醫學的一句名言“先天不足，后天失養”。

分而言之，乳腺癌、結直腸癌、食管癌、腎癌具有較強的遺傳性。肺癌與遺傳因素關系有待闡明，但事實上肺癌與家族有關，遺傳因素影響肺癌的發病和預后;家族易感性體現在5～10%的胰腺癌患者中;胃癌患者的一級親屬（父母或兄弟姐妹）得胃癌的危險性比一般人群平均高2至3倍;婦科腫瘤也有遺傳傾向性，從事腫瘤工作中曾接診過卵巢癌母女倆。因此，具有腫瘤家族史的人群應更加注意患腫瘤的可能性，要注意避免相關不良因素累積。

總而言之，癌癥不一定都遺傳，遺傳確實是多數癌癥發生的可能因素，癌癥和遺傳確確實實存在關聯，關聯的程度如何有待進一步研究闡明。建議有癌癥家族史的人，一要認識到自己因遺傳而有癌的易感性，但也并不等于一定會得癌，杞人憂天、提前盤算也不可取;更重要的是學會科學防癌，定期體檢，如有問題做到早期診斷和早期治療。