你不能試圖從醫生那兒得到的承諾

曹遠

人吃五谷雜糧，生病不可避免，和醫生打交道，相信你總會有那么幾次。時司長了，不禁產生疑惑：為什么醫生給我的回復總是模棱兩可？是他們故意敷衍，還是我問得不對昵？下面就由WH為你列出常見問題，告訴你醫生為啥這樣說。

吃了您開的藥。幾天能好？

解讀：如果你這樣問醫生，往往只能得到一句“因人而異”的回答，或者是告訴你通常需要多少天，但也不一定，如果幾天之后還不好再來就診。

真相：一般來說，藥物有一定的作用周期。對于常見的急性感染如感冒發燒、腹瀉等，抗生素1用3天后，癥狀會有所改善。但由于近年來抗生素耐藥性比較嚴重，加上每個人感染的病原體有所不同，3天后若還不緩解，就需要換藥了。而對于常見慢性病如高血壓、糖尿病等，需要長期服藥，根本不存在“治好”的問題，驗證藥效需要定期復查，如果化驗指標提示好轉，就說明藥物有效了。

WH建議

藥效是大家就診時關注的頭號話題，建議大家注意自己的病情變化，癥狀如果加重或不見好轉，需要及時就診；即使癥狀好轉，也不可掉以輕心，仍然需要復診以確定病原體是否被有效殺滅。

手術后會不會再復發啊？

解讀：手術永遠只能替你解決當前的問題，沒有任何一種手術可以做到“一了百了”。醫生通常會建議你術后3個月或半年來門診隨訪，之間如果有不適需及時就診，防止術后短期內復發。

真相：手術分為“根治術”和“改善癥狀的手術”。對于前者來說，由于切除的只是肉眼所見的病灶，殘留的病變成分可能隨時復發；對于后者來說，由于原發疾病尚未根治，隨著時間的推移，疾病隨時可能再次發作。但究竟什么時候再次發病，取決于患者本身體質和個人疾病情況，醫生只能給你一個通用的統計數據，無法告訴你具體的時間。

WH建議

無論多么高明的手術，術后都不可“一勞永逸”，定期隨訪是必須的。一般來說，術后一年是關鍵時期，需要每3個月至半年進行隨訪；術后1年之后，每年需要復查血清學指標和CT或B超等，及時發現新生病變。

我來一次不容易，能給我多配點藥嗎？

解讀：其實醫生也不容易，由于醫保控制，每位患者單次處方都有金額限制，對于某些較貴的藥物，可能開兩三盒就超標了。盡管醫生苦口婆心解釋，患者還是覺得無法接受。

真相：由于不少慢性病患者住得離醫院較遠，加上看病排隊時間長，輪到自己時總是希望多配些藥物。這時醫生會建議你再去掛一個號，或者去不同醫院配藥，以避免多次奔波之苦。

WH建議

其實不少藥物并不一定要去大醫院開，家門口的社區醫院完全可以解決；針對某些比較昂貴的藥物，可以在醫生的指導下，調換成相對便宜的同類藥物。

某某專家真難找。他到底啥時候在？

解讀：專家并不是專職看病的醫生，他同時還承擔著病房、教學、科研等多項任務，一旦突然因公外出開會或訪問交流，十天半個月不見也是有可能的。所以當你問某某醫生啥時候在時，其他醫生都會說“不知道”或“不一定”。

真相：三甲醫院副高級別以上的醫生，通常一周的門診為2～3個半天，病房查房為1～2次，以上時間相對較為固定；但如果臨時有國內外會議或外院會診等，上述時間常常就不能保證。

WH建議

如果你需要找某個專家看病或咨詢，建議最好獲得其聯系方式，來之前先聯系一下，確定見面的時間和地點，省得白白奔波。

這藥沒有副作用吧？

解讀：俗話說，是藥三分毒，由此可見，藥物的副作用總歸是不可避免的。同樣的藥物，大多數人可能用了沒事，但用在某些人身上可能就是致命的。雖然藥物上市前都經過了層層臨床試驗，可究竟反應如何，仍然因人而異。

真相：相信不少人會在服藥前閱讀藥品說明書，看著一長串的藥物反應，嚇得不敢吃藥了……事實上，藥廠列出的藥物反應越多，說明廠家對于臨床試驗進行得越徹底，患者反而可以安心服藥；相反，那些藥物成分不明、聲稱沒有副作用的藥物，你要三思而后用。一股來說，常見的藥物不良反應包括皮疹、惡心嘔吐、肝腎功能受損等，醫生通常會告知你該藥最常見的不良反應，同時囑咐你出現不適時立刻停藥并就醫。

WH建議

用藥時應注意觀察自己的不良反應，對于長期需要服用某些藥物的人群，需根據醫囑，定期復查肝腎功能、血常規等指標，根據自身情況，結合醫囑調整用藥。endprint