瀉痢康膠囊治療艾滋病相關慢性腹瀉的臨床研究

[摘要] 目的 對瀉痢康膠囊治療艾滋病相關慢性腹瀉的臨床效果進行研究分析。方法 對2012年4月—2014年4月期間在該院接受治療的100例艾滋病相關慢性腹瀉患者進行臨床研究，隨機分為兩組，對照組和研究組分別使用鹽酸洛哌丁胺膠囊和瀉痢康膠囊進行治療，比較兩組療效。結果 研究組治療后患者的大便總量減少≥50%的例數明顯比對照組高（P<0.05）；治療1周和2周后研究組的大便次數也明顯低于對照組（P<0.05）。治療2周后研究組患者的腹瀉量表分值明顯低于對照組（P<0.05）。兩組出現不良反應的情況差異無統計學意義（P>0.05）。結論 使用瀉痢康膠囊治療艾滋病相關慢性腹瀉患者的臨床效果較好，可明顯改善患者的癥狀，不良反應小。

[關鍵詞] 瀉痢康膠囊；艾滋病；慢性腹瀉；臨床效果

[中圖分類號] R259 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）05（c）-0166-02

[Abstract] Objective Xie Li Kang Capsule treatment of AIDS-related clinical effects of chronic diarrhea research and analysis. Methods April 2012 to April 2014 in our hospital treated 100 cases of AIDS-related clinical studies in patients with chronic diarrhea， were randomly divided into two groups， control and study groups were using loperamide hydrochloride capsules Xie Li Kang capsules for treatment， comparing the two groups. Results The study group therapy to reduce the amount of stool in patients with ≥50% of patients was significantly higher than the control group （P<0.05）； treatment one week and two weeks after the stool frequency study group was significantly lower than the control group （P<0.05）. After two weeks of treatment in patients with diarrhea in the study group were significantly lower scale scores （P<0.05）. Cases of adverse reactions between the two groups was not obvious （P>0.05）. Conclusion Xie Li Kang Capsule treatment-related chronic diarrhea in patients with AIDS clinical better， can significantly improve symptoms， side effects.

[Key words] Xie Li Kang capsule； AIDS； Chronic diarrhea； Clinical effect

慢性腹瀉是艾滋病患者最常見的一種并發癥，死亡率較高，多數患者還同時存在一定程度的吸收方面的障礙和營養不良情況，對艾滋病患者的日常生活質量帶來嚴重的不良影響[1-3]。該研究在2012年4月—2014年4月期間對瀉痢康膠囊治療艾滋病相關慢性腹瀉的臨床效果進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2012年4月—2014年4月期間在該院接受治療的100例艾滋病相關慢性腹瀉患者作為臨床研究對象，按照隨機的原則分為兩組，每組50例，對照組中男性20例，女性30例，患者的年齡為19～68歲，平均年齡為（47.6±3.2）歲；研究組中男性19例，女性31例，患者的年齡為18～69歲，平均年齡為（47.3±3.4）歲。所有患者的CD4+T淋巴細胞的平均含量為（300.0±12.0）個/uL，平均大便次數為（4.82±1.24）次/d。兩組患者在年齡、性別、病情方面相似，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法

首先對所有患者進行補液和對脫水、電解質的紊亂、酸中毒等進行糾正，并對患者的糞便進行常規的檢查和對糞便菌進行培養，對于顯示存在病原學相關證據的患者增加使用相應的比較敏感的抗生素進行臨床治療。在此基礎上，對對照組患者服用2 mg鹽酸洛哌丁胺膠囊進行治療，3次/d；對研究組患者服用2.5 g瀉痢康膠囊進行治療，3次/d。對兩組患者均進行2周的治療，觀察比較兩組患者的臨床療效，其中，患者的臨床療效評定主要根據腹瀉量表進行評定，包括對大便的頻率、大便的形狀、腹痛的程度、大便時的疼痛程度等11項指標的評定，并對相關的指標進行評分，對患者的腹瀉程度進行綜合的評定，若患者的腹瀉量表分值越低，說明患者的腹瀉程度越小，臨床治療效果越好。

1.3 統計方法

該研究中所統計的數據均進行統計學上的分析，使用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經治療，研究組患者的大便總量減少≥50%的例數明顯高于對照組（P<0.05）；治療1周和2周后研究組的大便次數也明顯低于對照組（P<0.05），見表1、表2所示。治療后兩組患者的腹瀉量表分值均明顯降低，與治療前相比差異有統計學意義（P<0.05），治療1周后兩組患者的腹瀉量表分值差異無統計學意義（P>0.05），而治療2周后兩組患者的腹瀉量表分值差異有統計學意義（P<0.05），見表3所示。研究組和對照組各有1例患者出現惡心嘔吐的不良反應，經對癥治療后均得以緩解，組間差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

艾滋病相關的慢性腹瀉是導致艾滋病患者最終死亡的一個十分重要的原因[4]。艾滋病相關的慢性腹瀉的嚴重程度和腹瀉持續的時間多和患者機體的免疫能力、受到感染的病原體存在一定的關系，因艾滋病患者體內的免疫系統受到損傷，體內的免疫反應幾乎不對病原體產生抵抗作用，所以，一般艾滋病相關的慢性腹瀉患者的病程較長且復發的情況較高[5-6]。目前，臨床上對于艾滋病相關的慢性腹瀉患者的病原學治療和使用鹽酸洛哌丁胺等治療藥物進行治療的效果均較差，因此，尋找可有效治療艾滋病相關的慢性腹瀉的方法十分重要[7-8]。

該研究顯示，研究組的大便總量減少≥50%例數為20例，明顯高于對照組（P<0.05），說明使用瀉痢康膠囊治療艾滋病相關慢性腹瀉患者可明顯減少患者的大便總量；治療1周和2周后研究組的大便次數分別為（2.65±1.02）次和（1.78±0.74）次，也明顯低于對照組（P<0.05），說明使用瀉痢康膠囊治療后可明顯減少患者的大便次數。治療2周之后研究組患者的腹瀉量表分值為（5.01±1.55）分，明顯低于對照組（P<0.05），說明瀉痢康膠囊治療艾滋病相關慢性腹瀉可有效改善患者的臨床指標，提高患者的臨床療效。此外，兩組各有1例患者存在惡心嘔吐，提示瀉痢康膠囊治療艾滋病相關慢性腹瀉的不良反應小，具有一定的安全性。與徐卓等[3]的研究結果基本一致。

總之，對艾滋病相關慢性腹瀉患者應用瀉痢康膠囊進行治療可獲得較好的治療效果，有助于患者的盡快康復，安全性較好。

[參考文獻]

[1] 董少群.瀉痢康膠囊治療艾滋病慢性腹瀉臨床研究[J].中醫學報，2014，29（11）：1549-1551.

[2] 田明，張偉，倪量，等.中醫藥治療艾滋病相關性慢性腹瀉患者311例臨床研究[J].中醫雜志，2012，53（12）：1016-1019.

[3] 徐卓，楊小平，倪量，等.瀉痢康膠囊治療艾滋病相關慢性腹瀉的臨床研究[J].環球中醫藥，2011，4（3）：197-200.

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[5] 葉明.中西醫結合治療艾滋病慢性腹瀉臨床觀察[J].中國保健營養，2012（5中旬刊）：298.

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[7] 倪量，萬鋼，王融冰，等.311例艾滋病相關慢性腹瀉的中醫證候特點研究[J].北京中醫藥，2011，30（5）：323-326.

[8] 張成太，邢燕麗，郭會軍，等.益艾康膠囊合姜棗紅糖茶治療艾滋病慢性腹瀉48例[C]//中華中醫藥學會防治艾滋病分會換屆暨第九次學術會論文集.2013：165-167.

（收稿日期：2015-03-02）