黑河市城區3—5歲集居兒童肥胖情況調查及干預效果初步觀察

[摘要] 目的 調查黑河市城區3～5歲集居兒童肥胖情況及干預效果。方法 選取2014年5—6月期間黑河市城區托幼機構的106名肥胖兒童作為研究對象，平均分為兩組，研究組采用綜合干預，對照組采用常規干預。觀察兩組患兒的肥胖情況和干預效果。 結果 經過干預之后，研究組肥胖兒童的康復有效率為28.30%，對照組為3.78%。研究組的干預效果明顯比對照組優。兩組肥胖兒童的干預效果差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對兒童肥胖情況采取綜合干預措施，有利于提高干預效果，促進肥胖患兒的康復。

[關鍵詞] 集居兒童；肥胖情況；綜合干預；干預效果

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）05（c）-0047-02

[Abstract] Objective To investigate the obesity intervention for gathered children aged 3-5 years in Heihe City and its effect. Methods 106 obese children in Heihe city kindergartens was regarded and divided into two groups equally. The study group received comprehensive intervention， while the control group received the conventional intervention. Results After intervention， obese children rehabilitation efficiency of the study group was 28.30%， the control group was3.78%.Conclusion It's favorable to improve the effect of intervention that we take comprehensive measures according to children obesity.

[Key words] Children； Obesity； Comprehensive intervention； Intervention

當前，兒童肥胖癥的發病率越來越高，嚴重威脅人類的健康。如何有效治療兒童肥胖癥成了重點研究的課題。該次研究的大致方向是調查黑河市城區3歲以上5歲以下集居兒童肥胖情況及干預效果，挑選的研究對象是2014年5—6月期間黑河市城區托幼機構的106名肥胖兒童，現在把詳細報告展示出來，以供參考和閱讀。

1 對象與方法

1.1 一般資料

整群選取2014年5—6月期間黑河市城區托幼機構的106名肥胖兒童，研究組53例患者中，女性患者為24例，男性患者為29例，最小的患者年齡是3.0歲，最大的患者年齡是5.0歲，患者平均年齡達到了（4.01±0.05）歲。對照組53例患者中，女性患者為25例，男性患者為28例，最小的患者年齡是3.0歲，最大的患者年齡是5.0歲，患者平均年齡達到了（4.06±0.03）歲。兩組肥胖兒童的男女比例、病程時間、病情輕重、年齡大小等資料信息差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的干預方法：對2014年5—6月份期間黑河市城區托幼機構的106名肥胖兒童進行問卷調查，分析調查結果。并且對肥胖兒童的進行調查走訪，掌握基本情況。

研究組的干預方法：在7—12月份期間分別實施的干預措施，監測干預效果。首先是構建肥胖兒童的檔案，其次是針對性的飲食管理，接著是合理的體育運動，最后是健康宣教，具體方法詳見討論。

1.3 診斷肥胖者的標準

肥胖度的計算公式如下：（實測體重一身高標準體重）/身高標準體重，其中肥胖度在10%以上20%以下，則可以認為患者屬于超重，肥胖度20%以上，則可以認為患者屬于肥胖。其中輕度肥胖的患者的肥胖度在21%以上30%以下，中度肥胖的患者的肥胖度在30%以上50%以下，重度肥胖的患者的肥胖度在50%以上[1]。

1.4 療效判斷標準

當患兒的肥胖度在30%以下，則可以表明干預效果為顯效。當患兒的肥胖度在30%以上50%以下，則可以表明干預效果為有效，當肥胖度在50%以上，則可以表明干預效果為無效。

1.5 統計方法

把所有的數據輸入SPSS 17.2軟件包進行統計學分析，計量資料用表示，用t檢驗，計數資料用n和百分率表示，用χ2檢驗，經軟件計算，如果對比數據P<0.05，則被認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組肥胖兒童的肥胖情況

調查結果顯示，對照組的輕度肥胖的比率是39.62%，中度肥胖的比率是39.62%，重度肥胖的比率是20.75%。研究組的輕度肥胖的比率是41.51%，中度肥胖的比率是37.74%，重度肥胖的比率是20.75%。兩組肥胖兒童的肥胖情況差異無統計學意義（P>0.05）。詳細數據詳見表1。

2.2 對比兩組肥胖兒童的干預效果

經過干預之后，研究組由肥胖轉為正常的總共有15例患兒，有效率達到28.30%，對照組由肥胖轉為正常的總共有2例患兒，有效率為3.78%。研究組的干預效果明顯優于對照組。兩組肥胖兒童的干預效果差異有統計學意義（χ2=5.684，P=0.021）。

3 討論

3.1 導致肥胖兒童的相關因素及危害

肥胖兒童的相關因素主要是生活習慣、運動、飲食。相關研究顯示，看電視時間、進餐順序、進食速度也會導致肥胖。如果吃飯速度太快，那么咀嚼時間就會越短，并且導致迷走神經陷入興奮過度的狀態，繼而引發食欲亢進，因而攝入更多的熱量。相關研究顯示，飯前喝湯、吃水果有利于抑制食欲，在很大程度上減輕了體重。另外，每天看電視超過5 h的兒童比只看2 h電視的兒童的肥胖發生率更高。不良的生活習慣、長時間看電視、暴飲暴食等因素，導致肥胖癥的發生率越來越高，不利于兒童的健康成長[2]。

3.2 兒童肥胖癥的干預對策

兒童肥胖癥的干預對策主要體現為：①構建肥胖兒童的檔案。將肥胖癥兒童的詳細情況記錄下來，分析肥胖患兒的干預情況，同時便于日后查閱[3]。②針對性的飲食管理。減肥不宜操之過急，否則將會影響兒童的正常生長發育。通常情況下，不足5歲的兒童的熱量控制在2.51 MJ/d以上3.35 MJ/d以下，并且每天三餐要合理分配，早餐占了當天食物總量的33%，中餐占了當天食物總量的45%，晚餐占了當天食物總量的20%。相關人員可以在了解肥胖癥患兒的飲食愛好的基礎上，制定每天的飲食計劃，確保患兒獲得充足的營養，又能保證兒童的正常生長發育[4-6]。③合理的體育運動。中等強度運動表現為氧消耗在50%以上60%以下，或者最大心率在50%以上60%以下。通常情況下，人的運動脈搏每分鐘150次較為合適，這樣的運動強度既不會使兒童過于疲勞，又能消耗機體脂肪，同時能夠控制食欲[7-8]。另外，兒童每天的運動時間最好是1 h/d左右。

3.3 健康宣教對策

相關人員必須要兒童進行健康宣教，通過演講、講座、黑板報等形式，向兒童講述肥胖的危害，指導兒童如何養成良好的生活習慣、運動習慣以及飲食習慣。對于肥胖癥患兒，相關人員需要重點講述堅持合理的體育運動、合理飲食以及養成良好的生活習慣的重要性[8]。

該次研究結果顯示，經過干預之后，研究組肥胖兒童的康復有效率為28.30%，對照組為3.78%，研究組的干預效果明顯優于對照組，兩組肥胖兒童的干預效果差異有統計學意義（P<0.05）。這與國內外相關學者[9-13]的研究結果一致，由此可見，綜合干預有利于促進肥胖兒童的康復。

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（收稿日期：2015-02-04）