抗生素藥物不良反應觀察

李敏

抗生素藥物不良反應觀察

李敏

目的 探討抗生素藥物治療產生的不良反應。方法 2216例患者應用抗生素治療感染的不良反應發生情況。結果 2216例患者有217例患者出現不良反應, 共244例次, 其中過敏性休克(19.26%)、皮疹(18.03%)、高熱(15.16%)、惡心或嘔吐(13.52%)為高發不良反應；發生不良反應的藥品中,青霉素G(33.18%)、頭孢曲松鈉(24.88%)、頭孢拉定(14.75%)為主要藥物。結論 分析應用抗生素治療的危險因素并采取相應處理可以有效降低不良反應發生率, 在臨床意義重大。

抗生素；不良反應；護理措施

抗生素在大部分情況下安全性較高, 但是無法避免某些情形下出現不良反應, 不良反應的嚴重程度不一樣, 部分抗生素治療過程中甚至可能出現致命性的不良反應, 對患者治療效果產生嚴重影響, 且大大降低了患者的生活質量［1］。掌握抗生素的不良反應, 可以對臨床用藥做出更加合理的選擇,對治療十分有利, 本文為了探討抗生素藥物治療產生的不良反應, 回顧性分析應用抗生素治療感染患者不良反應發生情況, 以便對患者實施針對性的后續治療, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2011年1月～2014年1月本院應用抗生素治療感染的2216例患者不良反應發生情況, 2216例患者中男1136例, 女1080例；年齡13～76歲, 中位年齡(49.23±7.11)歲。所有患者對研究知情且同意, 符合研究要求。

1.2 研究方法 對2216例患者不良反應發生情況進行統計分析, 并制定針對性處理措施。首先對患者耐藥性進行測試,采集合適的微生物標本進行檢測, 并且在使用抗生素之前就完成藥敏檢測, 在采集標本的過程中, 尿液標本注意選取患者清晨第1次清潔的中段尿液標本, 血標本要確保避免在患者出現高熱或者寒戰時采集, 在標本采集完成后立即送檢,避免出現標本污染的情況。用藥過程中, 為了保證有效的血藥濃度［2］, 患者應該根據藥物半衰期進行間隔用藥。為了盡量減小抗生素抗菌效果受到的影響, 當抗生素為粉末制劑并且選擇靜脈滴注或者肌內注射時, 要在注意配伍禁忌的基礎上現用現配。由于抗生素的治療效果容易受到進食的影響以及其他聯合使用的藥物影響, 因此患者必須遵醫囑避免錯誤的使用導致毒性的出現［3］, 引發不良反應。腹瀉是抗生素使用的最常見不良反應, 這是因為抗生素的使用容易造成二重感染, 治療過程中, 護士需要對患者大便情況進行嚴格觀察,出現不良反應情況后及時向醫生報告, 對癥處理。

2 結果

2.1 主要不良反應 2216例患者有217例患者出現不良反應, 不良反應發生率9.79%, 共244例次, 其中過敏性休克(19.26%)、皮疹(18.03%)、高熱(15.16%)、惡心或嘔吐(13.52%)為高發不良反應。見表1。

表1 主要不良反應構成比(n, %)

2.2 發生不良反應藥品 發生不良反應的藥品中, 青霉素G(33.18%)、頭孢曲松鈉(24.88%)、頭孢拉定(14.75%)為主要藥品, 見表2。

表2 發生不良反應藥品(n, %)

3 討論

抗生素指的是微生物或者高等動植物在生活過程中, 產生的一類次級代謝產物, 是抗病原體或者具有其他活性的化學物質。抗生素能夠對某些其他類型的生活細胞發揮發育功能的化學物質起到干擾作用, 因此抗生素在醫學治療中發揮了巨大的作用, 有效改善了患者的生活質量。但是抗生素同時會引起一些不良反應, 引起不良反應的原因較多, 如抗生素應用時間過長或者用藥量不正確, 甚至患者的飲食習慣、運動習慣等客觀因素都可能造成患者出現不良反應［4］。常見的抗生素造成的不良反應有以下幾種：①毒性反應, 毒性反應就是因為抗生素應用時間過長或者用藥量不正確造成患者肝臟、腎臟、胃腸等人體器官出現毒性作用。②過敏反應,過敏反應屬于非正常的免疫反應, 部分患者可能出現遲發性過敏反應, 且此反應容易被患者忽略, 因而存在造成無法彌補的潛在危險。③細菌耐藥性發生改變, 由于長期使用同種抗生素等原因, 造成患者出現耐藥菌株［5］。④二重感染, 二重感染指的是患者在使用抗生素治療感染的過程中, 出現了新的感染, 新感染的臨床表現通常與原發病不一樣, 且并無特殊的癥候表現, 不容易被患者發現, 造成較大的影響。

本文對抗生素不良反應發生情況進行了統計分析, 本文研究結果顯示過敏性休克、皮疹、高熱、惡心及嘔吐為高發不良反應, 發生不良反應的藥品中, 青霉素G、頭孢曲松鈉、頭孢拉定為主要藥品。

綜上所述, 分析應用抗生素治療的危險因素并采取相應處理可以有效降低不良反應發生率, 提升患者治療成功率以及生活質量。

［1］ 楊蕓瑞, 金彥堂.老年患者使用抗生素導致不良反應的臨床特點及危險因素分析.醫學綜述, 2013, 19(14):2664-2665.

［2］ 韓菊梅, 林清霞, 林啟瑞, 等.急性上呼吸道感染使用抗菌藥物情況調查.保健醫學研究與實踐, 2012, 9(1):47-50.

［3］ 楊秀平.頭孢菌素類抗生素在臨床使用中發生的不良反應情況以及應急對策.中國醫藥導刊, 2013, 15(9):1542-1543.

［4］ 葉麗華, 胡兆琴.感染科就診患者抗生素認知和使用情況的調查.中華現代護理雜志, 2010, 16(33):4028-4029.

［5］ Borer A, Saidel-Odes L, Eskira S, et al.Risk factors for developing clinical infection with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae in hospital patients initially only colonized with carbapenemresistant K pneumonia.American Journal of Infection Control, 2012, 40(5):598-601.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.117

2015-01-06］

472500 河南省靈寶市第一人民醫院藥劑科