人性化護理對糖尿病患者精神狀態及血糖控制的影響

范玉平

內江市第六人民醫院內一科，四川內江 641000

糖尿病是目前較為常見的慢性代謝性疾病，在我國發病率高達9.7%[1]，且呈現明顯的增多趨勢。該病病程較長，病情常易反復，對患者的精神狀態形成較大影響。除積極給予藥物以控制病情外，有效的護理方式也是尤其重要的。該研究選取2014年3月—2015年2月該院收治的98糖尿病患者將人性化護理應用于糖尿病患者，有效改善了患者的精神狀態和提高了血糖控制效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月—2015年2月該院收治的98例糖尿病患者，按隨機數表法分成觀察組和對照組，各49例。觀察組：男29例，女20例；年齡35~73歲，平均(49.86±12.38)歲；病程 2~13 年，平均(5.37±1.15)年；文化水平：小學10例，初中及中專16例，高中及大專13例，本科及以上10例。對照組：男30例，女19例；年齡38~72歲，平均(49.12±12.05)歲；病程 2~11 年，平均(5.18±1.04)年；文化水平：小學8例，初中及中專17例，高中及大專15例，本科及以上9例。所有患者均為2型糖尿病，兩組在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組實行常規護理，包括病情觀察、用藥指導、運動指導、飲食干預、回答患者疑惑問題等。觀察組實行人性化護理：患者入院后熱情接待，主動進行科室環境、主治醫生、主管護士等的介紹；進行健康教育，使患者明白良好生活習慣對控制病情進展的重要性；多給予鼓勵，樹立患者對治療的信心；平常主動多交流，了解患者精神狀況，盡量滿足其內心所需；在語言、態度上給予患者及家屬充分的尊重；在進行胰島素注射、靜脈穿刺等護理操作時，充分給予患者保護，如擁有熟練的穿刺技術，穿刺前使患者雙手充盈，語言上給予安慰以緩解緊張情緒等；靜脈滴注結束后告知穿刺部位及血管的保護方法及注意事項；為患者締造舒適、安靜的治療環境，使身心達到放松狀態，緩解情緒上的壓力；根據天氣變化及時提醒患者加減衣物，防止感冒等；進行胰島素治療有關知識的講解，包括保存方法、不良反應等；強調睡前監測血糖的重要性；夜間加強巡視，嚴密注意低血糖反應和睡眠障礙的發生，以便及時給予處理；在整個護理過程中，護理人員要充分運用語言技巧，在不同場合給予不同語氣，如在交流與溝通中以問候性語言為主，查房時給予保護性語言，情緒過差時給予勸導性語言等。

1.3 觀察指標

觀察護理前后患者的焦慮及抑郁程度、血糖控制效果。焦慮及抑郁程度采用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)評價[2]，得分越高代表焦慮或抑郁程度越嚴重；血糖控制評價指標包括空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白三項。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 精神狀態

護理后，觀察組患者的焦慮及抑郁評分顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者護理前、后焦慮及抑郁評分比較±s)

表1 兩組患者護理前、后焦慮及抑郁評分比較±s)

組別SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=49）觀察組（n=49）tP 62.87±1.04 63.29±9.86 0.2965＞0.05 55.23±8.15 50.25±7.36 3.1744＜0.05 61.33±9.26 61.08±9.65 0.1308＞0.05 50.29±7.12 46.13±6.24 3.0758＜0.05

2.2 血糖控制效果

護理后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表 2。

表2 兩組患者血糖控制效果比較(x±s)

3 討論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，極易誘發各種組織、血管等慢性損害[3]，造成患者生活質量的降低。目前糖尿病尚缺乏根治性治療方式，常需終身進行干預。由于長時間患病，加上病情時常反復，對患者的精神造成較大影響，極易發生焦慮、抑郁情緒，影響血糖的控制[4]。因此，在積極給予規范性治療的同時采取有效的護理措施，扭轉患者的不良精神狀態，具有重要意義[5]。人性化護理將“以人為本”的理念應用于護理服務過程之中，從心理、情感、精神三方面為患者制定系統化、個性化的護理措施，從而使患者的需求能夠得到最大程度的滿足[6]。對糖尿病患者實施人性化護理，護理人員處處以患者為中心，對病情和身心狀況實時掌握，從而為患者提供更為細致、周到的服務，不但能滿足患者的內心需求，還可有效避免護理缺陷事件的發生[7]。人性化護理主要體現在護理細節上，也有助于臨床護士職業素質的提高[8]。該研究結果提示：對糖尿病患者實行人性化護理，可使患者在對糖尿病形成正確認知的同時，生理與心理都獲得最大程度的舒適感，有效改善精神狀態，提高血糖控制的效果，值得臨床推廣應用。

[1]符春苗，胡耀華，吳翔.不同年齡層次糖尿病患者糖化血紅蛋白診斷標準研究[J].中國現代醫學雜志，2015，25(8)：59-62.

[2]趙生鳳.護理干預對老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國醫刊，2013，48(4)：93-94.

[3]唐懷蓉，王淇，陳蓓蓓，等.不同層次糖尿病患者對糖尿病相關知識認知水平調查分析[J].四川醫學，2015，36(3)：332-334.

[4]任翠萍，李芳.心理護理干預對2型糖尿病患者心理狀態及血糖控制的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19(4)：17-19.

[5]侯守云.個性化特色護理對控糖不佳糖尿病患者焦慮與抑郁情緒及服藥抵觸感的影響[J].中國實用醫藥，2015，10(4)：199-200.

[6]任資穎.人性化護理管理在臨床護理工作中的應用與效果[J].中國醫藥導報，2015，12(7)：157-160.

[7]佐建華.糖尿病護理中人性化護理的應用效果分析[J].中國繼續醫學教育，2015，7(7)：134-135.

[8]時立偉，李璐瑩，金淑云，等.人性化護理干預對糖尿病患者生存質量的影響[J].中外醫療，2014，33(29)：185-187.