心理護理對120例糖尿病患者的影響研究

柯瑜婷，鐘愛蘭

晉江市醫院內分泌科，福建晉江 362200

糖尿病是由于胰島的病變、功能減退，胰島素分泌減少而以慢性高血糖為主要表現的一種代謝性疾病[1-2]。當今社會，人們的生活水平不斷提高，飲食結構也逐漸趨向于高糖、高脂肪、高熱能，導致糖尿病人群逐年增多，尤其是中老年人。據統計，我國有超過半數以上的糖尿病患者伴有精神抑郁障礙，對患者的身心健康產生了很大影響，也不利于糖尿病的治療[3]。因此，在糖尿病病人中實施心理干預，對預防精神抑郁有著十分重要的作用。2013年2月—2014年2月該院對部分糖尿病患者實施了心理護理，現將護理研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年2月—2014年2月該院門診收治的糖尿病患者120例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組均為60例。其中對照組中男39例，女21例；年齡 55～70歲，平均年齡為(60.01±3.43)歲；空腹血糖為6.01～14.58 mmol/L，平均空腹血糖為(10.48±3.14)mmol/L；病程3～17年，平均病程為(10.51±2.06)年。觀察組中男41例，女 19 例；年齡 56～72 歲，平均年齡為(60.52±2.81)歲；空腹血糖為6.03～14.34 mmol/L，平均空腹血糖為(11.06±3.11)mmol/L；病程 3～18 年，平均病程為(11.32±2.07)年。兩組性別、年齡、空腹血糖、病程等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組僅給予糖尿病常規護理，如進行常規的藥物護理、飲食護理等；觀察組則加入心理護理干預，方法如下。

①由于生活中的諸多習慣是導致糖尿病高血糖發生的重要因素，而患者往往缺少糖尿病的知識而不夠重視，而等到引起嚴重后果時才追悔莫及，因此護理人員應該在患者入院時對患者進行必要的健康教育，讓患者理性認識糖尿病，消除患者的煩躁不安。

②給患者提供溫馨干凈的環境，保持合適的溫度和濕度，禁煙通氣，提高患者心理上的舒適度。可在走道內種些小盆栽，放些舒緩的音樂，使患者感受到人文的關懷。護理人員應跟患者介紹護士人員和醫生，建立良好的護患關系，消除陌生環境帶給患者心理上的刺激。

③因為糖尿病伴隨終生，因此患者難免會產生一些悲觀焦慮的負面情緒，嚴重者甚至會對治療及護理有所影響。護理人員應當積極主動地與患者進行溝通和交流，了解他們的內心需求，安撫不良情緒。對于患者的疑問，護理人員應當及時解答，解除顧慮，幫助他們樹立戰勝疾病的信心，使其積極配合治療和護理。

④糖尿病患者長期受到疾病的困擾，身心上經歷著巨大的痛苦，覺得拖累了家人，心理上有負罪感。護理人員在與患者交流的同時，也應加強與患者家屬的溝通，囑咐家屬對患者對給予關心和支持。多鼓勵患者，讓患者感受到家人的溫暖，從而舒緩心情。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的血糖達標情況、HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評分情況和護理滿意度，根據HAMD量表24個臨床癥狀對患者進行評分，無癥狀記0分，輕度記1分，中度記2分，重度記3分，很重記4分。分數越高說明患者精神抑郁越嚴重[4]。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 血糖達標情況

觀察組血糖達標所用時間為（4.12±0.35）d，比對照組的（6.16±1.23）d明顯縮短，差異有統計學意義（P<0.05）,見表1。

表1 血糖指數正常標準(±s)

表1 血糖指數正常標準(±s)

組別 空腹血糖標準（mmol/L）餐后2h血糖標準（mmol/L）血糖達標天數（d)對照組(n=60)觀察組(n=60)＜6.11＜7.77 6.16±1.23 4.12±0.35

2.2 HAMD評分情況

觀察組護理后HAMD評分為（11.25±1.24）分，對照組為（19.14±1.68）分，觀察組HAMD評分情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 護理滿意度

兩組比較發現，觀察組患者護理滿意度為95.00%，對照組為76.67%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

根據文獻報道，我國是全球糖尿病發病率最高的國家。近20年來，國內糖尿病的發病率增加了將近11%，而中老年就占其中約9.6%，且仍呈上升趨勢，已成為繼腫瘤和心血管疾病之后第三大非感染性流行病，嚴重影響人類的生活[6-8]。在糖尿病時期，患者常常心理上承受著一定的壓力，使得患者在治療過程中存在應激心理，導致血糖升高，不利于疾病的治療。而運用心理護理干預措施，能夠減輕患者的心理負擔，控制患者的血糖，從而有效緩解了糖尿病的病情，在糖尿病的治療中至關重要。

該研究中，在對照組的常規護理中加入心理干預，護理效果明顯提高。其中，與對照組相比，觀察組患者血糖達標時間更短，護理滿意度更高，HAMD評分情況更優，差異有統計學意義（P<0.05)。由此可見，心理護理干預有利于減輕糖尿病患者的精神負擔，使患者心理上達到最佳的愉悅狀態，對于緩解病情，提高患者的生活質量具有積極的意義，值得推廣。

[1]張冬玲.心理護理對糖尿病精神抑郁障礙的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014，7(19)：171.

[2]張憲玲.心理護理對糖尿病精神抑郁障礙患者的影響[J].中國現代藥物應用,2014,8(2):214-215.

[3]趙靜.心理護理對糖尿病精神抑郁障礙患者的護理體會[J].中國實用醫藥,2013(35):189.

[4]徐鳳娟.518例糖尿病患者的心理護理體會[J].醫學臨床研究,2012,29(2):383-384.

[5]闕福媯，范慶姿，陳軍莉.帕羅西汀聯合心理護理對糖尿病伴抑郁焦慮患者的心理狀態及療效的影響[J].海峽藥學,2012,24(5):125-126.

[6]胡贊芬，李忠淑.心理護理及健康教育對糖尿病患者焦慮、抑郁癥狀的療效觀察[J].醫學信息,2013,26(2):75-76.

[7]劉艷花，袁素娥.心理護理對慢性乙型肝炎合并糖尿病患者抑郁情緒的影響效果分析[J].中外醫學研究,2014,12(28):83-85.

[8]蔣蓉，陳敏，李艷，等.看圖對話教育模式對首診糖尿病患者認知及焦慮的影響[J].實用醫院臨床雜志,2014,11(5):184-185.