甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病有效性及安全性評估

余曉慧

河南商丘市第一人民醫院，河南商丘 476000

臨床針對患者在治療過程中主要為了將患者的血糖水平進行有效控制，將患者出現疾病并發癥的概率有效降低。針對選擇降糖藥物治療不明顯的患者，主要選擇胰島素注射的方法進行治療[1]。為了確定最佳藥物對糖尿病患者進行治療，該文主要針對該院2013年2月—2015年2月收治的糖尿病患者，臨床選擇甘精胰島素+瑞格列奈完成治療后，意義顯著，現將臨床分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2013年2月—2015年2月2型糖尿病患者70例。通過隨機數表法完成2型糖尿病患者的隨機分組。在C1組的35例糖尿病患者中，男25例，女10例；患者的年齡范圍為41~73歲，患者的平均年齡為（53.5±3.5）歲；患者的平均病程為（7.5±2.2）年。 在C2組的35例糖尿病患者中，男26例，女9例；患者的年齡范圍為42~75歲，患者的平均年齡為（53.6±3.9）歲；患者的平均病程為（7.9±2.3）年。對比兩組2型糖尿病患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

針對兩組糖尿病患者，首先選擇降糖藥物進行口服治療。針對C2組糖尿病患者，主要選擇生物合成人胰島素注射液進行治療，主要選擇皮下注射的方法，2次/d。要求在早餐以及晚餐前0.5 h選擇藥物進行治療[2]。控制藥物初始劑量為0.4 U/kg，對患者的血糖變化進行觀察，對胰島素使用劑量進行合理調整[3]。針對C1組糖尿病患者，主要選擇甘精胰島素+瑞格列奈進行治療。其中選擇甘精胰島素治療的初始劑量為0.2 U/kg，主要選擇皮下注射的方法[4]。選擇瑞格列奈對患者進行治療的初始劑量為0.5~1.0 mg/d，3次/d。主要于餐前15 min選擇藥物進行治療[5]。在對患者實施臨床治療過程中，對患者血糖發生的變化進行認真觀察，對患者的藥物使用劑量進行合理調整。

1.3 觀察指標

針對兩組糖尿病患者完成治療后，對患者實施24 h血糖監測。患者的血糖有效達標后，每間隔3 d對患者實施全天血糖監測。患者的2 hPG水平小于10 mmol/L，患者的血糖水平小于3.9 mmol/L以及患者的FPG水平小于7.0 mmol/L表示患者出現了低血糖的情況。治療前后，對比兩組糖尿病患者在上述指標方面表現出的差異。此外對兩組患者臨床出現不良反應的情況進行對比觀察。

1.4 統計方法

采用統計學軟件SPSS 16.0進行數據分析，計量資料以（±s）表示，進行 t檢驗，計數資料用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標

兩組糖尿病患者在治療前，在HbAlc、2hPG以及FPG幾方面，兩組糖尿病患者表現差異無統計學意義（P>0.05）；完成治療后，在上述指標方面，顯著優于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）；在HbAlc水平方面，C1組顯著優于C2組2型糖尿病患者，差異有統計學意義（P<0.05）。在2 hPG以及FPG幾方面，差異無統計學意義（P>0.05）。

表1 C1組與C2組糖尿病患者臨床指標對比±s）

表1 C1組與C2組糖尿病患者臨床指標對比±s）

組別HbAlc（%）2hPG（mmol/L） FPG（mmol/L）C1 組（n=35）治療前治療后C2 組（n=35）治療前治療后10.10±1.5 6.22±0.5 14.5±4.2 8.5±1.3 11.3±2.5 6.5±1.0 11.3±1.5 7.37±0.6 14.9±4.1 8.6±1.6 11.7±2.7 6.9±0.9

2.2 不良反應

C1組糖尿病患者中，共1例患者表現出低血糖癥狀（2.86%）；C2組糖尿病患者中，共9例表現出低血糖癥狀（25.71%），C1組低于C2組糖尿病患者極為明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病屬于臨床較為普遍的一種內分泌系統疾病，主要集中于中老年人群。近幾年，患有此種疾病的患者年齡逐漸趨于年輕化。針對糖尿病患者，如果臨床未研究有效方法對患者進行治療，會對患者的身體健康以及生活質量造成極為重要的影響。當前針對糖尿病疾病，尚未研究有效方法進行疾病根治治療[6]。

甘精胰島素作為一種長效胰島素類似物，選擇此種藥物對患者治療后，能夠將患者胰島素水平有效提高，針對肝糖原釋放進行有效抑制，最終獲得較優的血糖控制效果[7]。

瑞格列奈作為苯甲酸衍生物的一種，針對患者的餐時血糖可以進行有效調節，在30 min內能夠發揮治療效果，表現出較短的半衰期，不會出現藥物于體內蓄積的情況[8]。

該次研究中，將上述兩種藥物對糖尿病患者進行治療，在臨床指標改善以及臨床不良反應表現等方面，C1組明顯優于C2組糖尿病患者，有效證明聯用藥物治療糖尿病患者的安全性以及有效性。

總而言之，針對2型糖尿病患者，臨床選擇甘精胰島素+瑞格列奈進行治療，能夠有效確保患者的用藥安全性，最終顯著提高糖尿病患者的生活質量。

[1]林海洋,薛誠,毛小潔，等.甘精胰島素聯合瑞格列奈治療初診2型糖尿病的臨床分析[J].中國基層醫藥，2011,18(2):177-179.

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[3]劉湘茹,胡德龍,薛珮怡，等.甘精胰島素聯合瑞格列奈與雙相門冬胰島素治療新診斷2型糖尿病的效果比較[J].廣東醫學,2014,35(10):1603-1605.

[4]董敬堅,甘利明.甘精胰島素與格列美脲聯合治療口服降糖藥控制不佳2型糖尿病的療效[J].中國老年學雜志，2013，33(12):2892-2893.

[5]Cao Yuexiang.Insulin and effect of insulin therapy in type 2 diabetes in curative effect comparison[J].Journal of shandong medicine,2012,52(22):60-61.

[6]林李壯.甘精胰島素和預混胰島素治療老年初發2型糖尿病療效對比[J].中國老年學雜志,2013,33(1):169-170.

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[8]劉開平,沈國清,周曉芳，等.地特胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床對照研究[J].中國臨床藥理學雜志，2015，31(5):330-332.