心理護理對婦科腫瘤患者術后的心理影響分析

姚潔

心理護理對婦科腫瘤患者術后的心理影響分析

姚潔

目的 研究心理護理對婦科腫瘤患者的護理措施和術后對患者心理狀態的影響。方法 92例行手術治療的腫瘤患者, 隨機分為對照組與觀察組, 各46例。對照組給予常規護理, 觀察組在此基礎上增加心理護理。比較兩組的護理效果。結果 觀察組入院時抑郁自評量表(SDS)評分為(42.46±3.27)分, 焦慮自評量表(SAS)評分為(45.31±3.02)分, 術后分別下降為(29.88±2.63)、(32.59±3.56)分；對照組入院時SDS評分為(56.81±2.45), SAS評分為(67.48±3.13)分, 術后分別下降為(44.16±2.90)、(57.83±3.79)分。術后兩組患者的抑郁度、焦慮度較入院時均有所改善(P＜0.05), 且觀察組患者術后的抑郁度與焦慮度均明顯低于對照組(P＜0.05)。結論 心理護理在婦科腫瘤患者護理中的應用效果非常顯著, 可明顯改善患者術后不良情緒, 值得臨床推廣。

心理護理；婦科腫瘤患者；術后心理影響

常見的婦科腫瘤有外陰腫瘤、陰道腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤和輸卵管腫瘤, 而對于婦科腫瘤的治療多采用手術方式, 手術屬于創傷性行為, 其不僅對患者身體上帶來一定程度的傷害, 還會因對于手術的疼痛與對治療的恐懼使患者產生一系列心理問題, 從而影響手術治療效果［1,2］。現研究心理護理對婦科腫瘤患者的護理措施和術后對患者心理狀態的影響, 特報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3～12月本院婦科內收治的92例行手術治療的腫瘤患者, 年齡25～63歲, 平均年齡(45.5±6.2)歲；腫瘤類型：子宮肌瘤28 例, 宮頸癌16例,子宮內膜癌20例, 卵巢癌13例, 卵巢囊腺癌9例, 卵巢癌畸胎瘤6例。隨機分為對照組與觀察組, 各46例。兩組患者年齡、文化程度、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理, 包括飲食護理、患者身體指標的觀察與檢測、藥物護理、傷口感染護理、運動護理等其他相應圍術期基礎護理項目；觀察組在此基礎上增加心理護理, 主要包括術前訪視、患者及家屬認知干預、術中巡護與陪護時心理干預、術后疼痛護理、消除患者不良情緒、營造良好治療氛圍等心理護理項目。心理護理周期為術前7 d～術后7 d。

1.3 觀察指標 使用Zung氏SDS與SAS對兩組患者護理前后的抑郁與焦慮度分別進行評分, 其中50分以下為正常,分值越高表示患者焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者術后抑郁度、焦慮度較入院時均有所改善(P＜0.05), 且觀察組患者術后的抑郁度與焦慮度均明顯低于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者手術前后SAS、SDS評分比較-分)

表1 兩組患者手術前后SAS、SDS評分比較-分)

注：兩組比較,aP＜0.05；與入院時比較,bP＜0.05

組別例數SDS評分SAS評分入院時術后入院時術后觀察組4642.46±3.27 29.88±2.63ab45.31±3.02 32.59±3.56ab對照組4656.81±2.4544.16±2.90b67.48±3.1357.83±3.79b

3 討論

由于手術本身屬于創傷性行為, 加上婦科腫瘤的治療過程較長, 在術前和術后會對患者身心帶來比較顯著的影響,引起患者生理與心理應激反應出現, 如果不及時進行干預與調節就會對手術的開展與最終治療效果產生不良影響, 故加強對手術患者的心理護理干預非常重要, 必須引起重視［3,4］。心理護理干預的具體措施為：①術前心理護理：術前1～2 d相關醫護人員要對患者進行訪視, 與患者進行深入溝通, 了解患者的身體與心理狀態, 對其心理進行綜合評價, 對不同患者實施有針對性的情緒疏導, 耐心傾聽與解答患者遇到的各種困惑。工作人員在護理時需保持微笑、多用禮貌性與鼓勵性語言, 讓患者覺得自己受到尊重與關愛, 護理人員還要普及相關手術與醫療知識, 讓患者與家屬了解手術治療的意義與必要性, 得到患者家屬支持讓患者獲取更多鼓勵與關愛,告知術后可能出現的一些正常疼痛或不良反應, 消除對手術治療的排斥心理和術后出現的不良情緒, 清楚如何正確配合醫療人員, 以最佳身體和心理狀態接受治療, 從而提高治療效果［5］；②術中心理護理：進入手術室后面帶微笑與患者溝通, 以消除其緊張情緒, 術中陪護與巡回護士要時刻關注患者的情緒狀態, 出現情緒波動時要及時采取措施進行安撫與控制, 確保手術順利進行, 而且在手術操作與巡護時動作要保持輕柔, 以減少對患者的刺激, 也可以在手術室播放輕柔的音樂以提高患者舒適度；③術后心理護理：術后30 min內對患者狀態密切監視, 出現異常及時告知醫生, 待其麻醉清醒后護理人員要與患者進行溝通, 以了解其術后狀態, 并指導患者如何有效緩解疼痛、術后注意事項與傷口防護措施等, 通過與患者溝通交流、心理疏導、服用止痛藥物或其他活動消除等方式, 以緩解因疼痛而引起的焦慮、抑郁、恐懼情緒, 術后3 d后可給予相應運動指導, 并加強避免傷口感染的指導工作, 以加快身體康復；④在患者住院治療期間護理人員要營造良好的治療氛圍, 如為緩解患者不良情緒, 可在病房播放搞笑視頻、輕松音樂等, 每天對病房進行清潔、通風與消毒, 進行護理和出入病房時動作要輕緩等, 讓患者在舒適與和諧的治療環境中擁有良好的心理狀態, 提高治療效果。

選取本院婦科內收治的92例行手術治療的腫瘤患者,隨機分為對照組與觀察組, 各46例。對照組給予常規護理,觀察組在此基礎上增加心理護理。結果顯示：觀察組入院時SDS評分(42.46±3.27)分, SAS評分為(45.31±3.02)分, 術后分別下降為(29.88±2.63)、(32.59±3.56)分；對照組入院時SDS評分為(56.81±2.45)分, SAS評分為(67.48±3.13)分,術后分別下降為(44.16±2.90)、(57.83±3.79)分。術后兩組患者的抑郁度、焦慮度較入院時均有所改善(P＜0.05), 且觀察組患者術后的抑郁度與焦慮度均明顯低于對照組(P＜0.05)。心理護理的應用可有效改善患者術后心理狀態, 大大減少抑郁度、焦慮度。

綜上所述, 心理護理在婦科腫瘤患者護理中的應用效果非常顯著, 可明顯改善患者術后不良情緒, 值得臨床推廣。

［1］ 梁好玲.心理護理在婦科腫瘤治療中的作用.中國社區醫師, 2012, 14(12):319.

［2］ 呂文娟.心理護理及健康教育對婦科腫瘤患者術后康復的影響.中國社區醫師, 2012, 14(10):370.

［3］ 王春香.規范化心理護理干預模式在婦科腫瘤患者中的應用效果觀察.齊魯護理雜志, 2012, 1(2):44-45.

［4］ 黃秀娟, 陳淑琴.淺析婦科腫瘤病人的負性心理及護理對策.求醫問藥, 2011, 9(10):494.

［5］ 陳淑琴.婦科腫瘤患者的心理特點及心理護理方法.心理醫生(下), 2011, 1(5):26.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.177

2015-03-11］

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