臨床分析產婦產后抑郁情緒的原因和護理對策

張彥遵

臨床分析產婦產后抑郁情緒的原因和護理對策

張彥遵

目的 對產婦產后抑郁情緒的原因和護理對策展開研究分析。方法 將58例產后抑郁產婦定為治療組, 選取同期58例正常產婦為對照組, 比較兩組產婦護理效果。結果 治療組產婦文化程度低于高中、性格內向、夫妻關系緊張和經濟收入≤3000元占比均顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 護理人員應根據產婦生理、心理和社會等具體狀況對其實施富含針對性的護理措施,改善產婦預后。

產后抑郁；護理對策；護理效果

產后抑郁癥為常見的臨床女性精神障礙, 其是指產婦在生產后, 因性激素、社會角色和心理變化等因素導致的一系列心理、身體和情緒變化。一般較為典型的產后抑郁癥出現在產后6周內, 持續整個產褥期, 在3～6個月內自行恢復。臨床上, 發病率高達15%～30%, 再次妊娠產婦復發率高達20%～30%。為進一步了解產婦產后抑郁情緒的原因和護理對策, 本文展開研究分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2012年3月～2015年1月收治的58例產后抑郁產婦和同期58例正常產婦, 分別為治療組和對照組, 全部產婦均沒有腦部疾病和精神病史。其中, 治療組產婦年齡24～35歲, 平均年齡(29.57±3.27)歲；產婦孕周29～42周, 平均孕周(35.54±6.15)周；31例為經產婦, 27例為初產婦；31例為順產, 27例為剖宮產；對照組產婦年齡23～34歲, 平均年齡(28.68±4.41)歲；產婦孕周30～41周,平均孕周(36.62±7.41)周；32例為經產婦, 26例為初產婦；30例為順產, 28例為剖宮產。兩組產婦的一般資料對比, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 診斷標準［1］產婦在產后14 d內出現抑郁情緒, 對一切活動失去興趣, 體質量顯著下降或是增加, 出現較為明顯的失眠或是嗜睡癥狀, 精神出現阻滯或是顯著的興奮狀況,思維反應較為遲鈍或是注意力不集中, 嚴重的出現輕生念頭。

1.2.2 調查方法 通過愛丁堡產后抑郁量表對本次研究選取產婦進行調查分析, 其內容主要包含一般狀況、社會關系和分娩狀況等, 其中, 一般狀況包含孕產期保健知識掌握程度、懷孕期間身體狀況、是否堅持定期孕期檢查等；社會關系包含產婦家屬關心與否、家庭收入狀況、配偶是否陪在身邊等；分娩狀況包含分娩方式、產后是否出現感染或是大出血等。通過抑郁自評量表對產婦抑郁狀況進行評價, 在調查時應指導產婦由產婦自己如實填寫。調查表各項值總分＜13分為正常, ≥13分為抑郁, 分值越高證明抑郁程度越嚴重。

1.3 觀察指標［2］觀察兩組產婦臨床癥狀同文化程度、性格、夫妻關系和經濟收入之間的關系。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組產婦狀況對比, 治療組產婦文化程度低于高中、性格內向、夫妻關系緊張和經濟收入≤3000元占比均顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產婦狀況對比［n(%)］

3 討論

通過本次研究證明, 產婦出現產后抑郁主要因為產婦的心理、生理、家庭和社會因素, 特別是在產婦產后機體內分泌系統出現改變時, 極易出現產后抑郁癥狀, 給產婦健康和正常生活帶來嚴重影響。針對產后抑郁原因應給予其相應的護理措施進行護理, 改善產婦預后。①孕期護理干預措施,產婦確診為妊娠后, 應告知產婦定期、定時進行檢查, 并教授其自我檢測胎兒狀況的方法, 指引其科學合理的飲食, 對于高危妊娠產婦應做好相應預防工作。同時, 護理人員耐心為產婦介紹產后抑郁相關知識, 根據產婦具體狀況為其指定富含針對性的護理措施, 讓產婦掌握處理情緒的技巧, 嚴重者可請專業心理專家對其進行指導。②情感護理干預措施,產婦進產房分娩時可允許產婦家屬在旁陪伴, 給予產婦心理上的支持, 產科醫師應教授產婦必要的產程放松療法, 增強產婦生產信心。同時, 護理人員在分娩前給予產婦相應的食物和水分, 補充體力。對于實施剖宮產產婦, 應做好相應產前心理指導, 降低產婦對手術恐懼焦慮感, 讓產婦獲得安全感和歸屬感。③產后環境護理干預措施, 產后為產婦提供良好的休養環境, 醫院嚴格執行探視制度, 限制產后產婦親友探視, 避免打擾產婦休息。在飲食上, 給予產婦易消化和營養較為豐富的食物, 盡快讓產婦恢復體力, 耐心傾聽產婦主訴, 并傳授其對嬰兒的觀察方法和護理知識, 減輕產婦焦慮感, 并促使產婦保持愉悅心情, 促使乳汁分泌［3］。對于實施剖宮產的產婦應給予其相應的鎮痛護理, 緩解產婦疼痛。指引產婦丈夫充分理解產婦心情, 主動協調夫妻關系, 在生活和心理上給予產婦支持, 讓產婦感受到關心, 正確認識和面對生活中的各種變化等［4］。

綜上所述, 護理人員應針對產婦生理、心理和社會等狀況實施富含針對性的護理措施, 有效預防和減少產婦出現產后抑郁癥。

［1］ 袁華.全程導樂陪伴分娩對初產婦產后抑郁、焦慮情緒的影響.中國醫科大學學報, 2013, 42(10):937.

［2］ 冷輝.心理干預對產婦產后抑郁、睡眠情況及泌乳的影響.中國實用護理雜志, 2012, 28(8):73.

［3］ 梁玉連.階段性改變理論模式對降低孕產婦產后抑郁癥發生率的效果評價.中國實用護理雜志, 2012, 28(4):10.

［4］ 賈燕.產婦產后抑郁情緒的原因及臨床護理對策.臨床合理用藥, 2014, 7(22):118.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.157

2015-03-11］

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