78例耳鼻喉住院患者焦慮狀態調查及護理策略

沈學毅

78例耳鼻喉住院患者焦慮狀態調查及護理策略

沈學毅

目的 調查耳鼻喉住院患者的焦慮狀態, 并研究有效的護理策略。方法 78例耳鼻喉住院患者隨機分成觀察組和對照組, 每組39例。兩組患者均進行焦慮狀態調查, 并根據調查結果給予對照組常規護理, 觀察組在此基礎上給予心理護理, 對比護理后兩組患者的焦慮狀態(S-AI)評分和特質焦慮(T-AI)評分。結果 觀察組的S-AI評分為(41.35±1.26)分, T-AI評分為(41.52±1.52)分, 均低于對照組的(52.83±1.36)分和(52.95±1.62)分, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 給予耳鼻喉住院患者心理護理能有效緩解其焦慮狀態, 改善病情, 值得推廣。

耳鼻喉；住院患者；焦慮狀態；護理策略

耳鼻喉疾病是一種最為常見的疾病, 可分為耳部疾病、鼻部疾病、咽喉部疾病。由于耳鼻喉的互聯關系, 單一部位發病往往可累及其他部位［1］。且此病可引起鼻腔阻塞、呼吸道不暢通。輕者導致呼吸困難, 引發鼻息肉、鼻竇炎等疾病,造成患者生理和心理上的一系列改變, 嚴重的可引起腦梗死、心臟病等并發癥, 甚至危及生命。臨床上大多給予患者對癥治療的同時施以護理, 本院為調查耳鼻喉住院患者焦慮狀態,特采用焦慮狀態調查問卷對患者進行焦慮狀態調查, 并根據結果給予患者不同的護理措施。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月本院收治的78例耳鼻喉住院患者作為研究對象, 并采用隨機的方式分為觀察組和對照組, 每組39例。觀察組中, 女15例, 男24例；年齡38～75歲, 平均年齡(50.26±8.65)歲；12例慢性咽炎, 10例過敏性鼻炎, 9例中耳炎, 8例咽白喉。對照組中, 女14例, 男25例；年齡35～74歲, 平均年齡(48.24±8.58)歲；14例慢性咽炎, 8例過敏性鼻炎, 10例中耳炎, 7例咽白喉。兩組患者性別、年齡以及疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 調查方式 所有患者均在本人和其家屬均同意的情況下, 采用以考察耳鼻喉住院患者的焦慮狀態為主要內容的焦慮狀態調查問卷進行調查。由護理人員逐一分發調查問卷,并對患者在答卷過程中遇到的疑難做出相應的說明和解釋,待患者自主填寫完畢后回收調查問卷。如有不具備書寫能力的患者, 護理人員可采用詢問方式對患者進行調查, 并做好記錄［2］。

1.3 護理方法 給予對照組常規護理, 如觀察病情、用藥護理等, 觀察組在此基礎上加用心理護理。具體如下：為患者提供柔軟、干凈的床鋪, 選用高度適宜的枕頭和厚度適中的被褥, 并協助患者調整舒適的臥位姿勢, 以保證患者的睡眠質量。同時, 要保持病房內空氣流通、舒適的溫度和濕度。夜間要使用光線柔和的壁燈, 最大程度將噪音降到最低。舒適的環境有利于患者保持穩定的心情和積極向上的心態配和治療和護理。另外, 護理人員應對帶有不良情緒的患者進行針對性心理疏導, 做好充分的解釋和安慰工作。以親切的言語、和藹的態度、精湛的技術和周到的服務, 使患者產生安全感和信賴感。可允許其家屬的陪伴, 并提供傾訴的環境和機會。也可通過安撫、轉移注意力等方法或向患者列舉成功案例幫助其樹立戰勝疾病的信心。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數± 標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理前, 焦慮狀態調查結果顯示, 觀察組的S-AI評分為(54.32±1.23)分, T-AI評分為(54.25±1.26)分, 對照組相應的為(56.28±1.35)分和(56.34±1.42)分；兩組患者以上指標比較差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后, 觀察組的S-AI評分和T-AI評分均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05) 。見表1。

表1 兩組患者護理后S-AI評分和T-AI評分對比分)

表1 兩組患者護理后S-AI評分和T-AI評分對比分)

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數S-AI評分T-AI評分觀察組3941.35±1.2641.52±1.52對照組3952.83±1.3652.95±1.62 t 15.14412.508 P＜0.05＜0.05

3 小結

近年來, 我國耳鼻喉住院患者的數量呈逐年上升的趨勢。由于該病涉及面較廣, 如聽覺、嗅覺、發音、雙耳、雙鼻、咽喉等, 且病情發展速度較快, 短時間內可出現, 突然失聰、發音障礙、疼痛或呼吸不暢等癥狀。不但影響患者工作和學習, 造成智力和記憶力減退, 導致的生活質量逐漸下降, 也對工作就業造成巨大的障礙［3］。從而使患者的情緒出現大波動, 心理變化明顯。而心理護理可有利于改善患者的焦慮心理, 護理人員運用醫學心理知識, 以科學態度、恰當方法、恰當的語言對患者的精神痛苦、心理顧慮、思想負擔、疑難問題進行疏導。用調整環境、誘導、解釋、安慰、啟發等方法, 幫助患者擺脫困難。積極影響患者的心理狀態, 幫助患者在其自身條件下獲得最適宜身心狀態［4,5］。本院給予觀察組常規護理加心理護理, 本次研究結果顯示該組的S-AI評分和T-AI評分均低于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 心理護理能有效緩解耳鼻喉住院患者的焦慮狀態, 降低S-AI評分和T-AI評分, 值得推廣應用。

［1］ 揭桂蓮, 彭彩玲, 陳雪蘭.心理干預對耳鼻喉局麻手術患者的影響.中國醫學創新, 2011, 20(20):82-84.

［2］ 張慶玲, 李會琴.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用體會.護士進修雜志, 2013, 28(6):537-538.

［3］ 李曉蘭.耳鼻喉患者實施階段性健康教育的護理體會.護理實踐與研究, 2008, 5(22):106-108.

［4］ 楊素蓮, 潘順坤.耳鼻喉手術病人心理分析與護理觀察.大家健康(中旬版), 2014, 8(3):287-288.

［5］ 黃巧玲.耳鼻喉住院患者67例焦慮狀態調查及護理策略.中外醫學研究, 2013, 11(21):97-98.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.152

2015-03-20］

361003 廈門大學附屬第一醫院耳鼻喉科