苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸鈉治療小兒癲癇的療效及預后評價

曾東

苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸鈉治療小兒癲癇的療效及預后評價

曾東

目的 探討苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸鈉治療小兒癲癇的療效及不良反應。方法 126例小兒癲癇患兒隨機分為實驗組、康復組和對照組, 每組42例。實驗組采用苯巴比妥進行治療, 康復組采用托吡酯片進行治療, 對照組采用丙戊酸鈉進行治療。比較三組的治療效果。結果 三組的總有效率均為95.2%, 差異均無統計學意義(P＞0.05)。康復組完全控制率為66.7%(28/42), 與另外兩組相比, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。三組不良反應發生率分別是40.5%(17/42)、23.8%(10/42)、14.3(6/42), 實驗組不良反應發生率最高。結論 在臨床單藥治療過程中, 托吡酯片完全控制率最高, 丙戊酸鈉不良反應發生率最低, 三種藥在臨床治療中的總有效率并無明顯差異。

苯巴比妥；托吡酯片；丙戊酸鈉；小兒癲癇

癲癇在臨床上具有反復發作、復發、自然緩解等特征,其主要是由于多種原因引起腦部神經元異常放電的一種慢性腦功能障礙綜合征, 也是神經系統較為常見的疾病之一。小兒癲癇患兒在當下治療過程中, 主要還是以藥物治療為主。在治療過程中采用不同的藥物, 其總有效率以及不良反應發生率也不盡相同［1］。為了探究苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸鈉對小兒癲癇治療的效果以及不良反應發生率, 選取本院2012年4月～2014年4月收治的126例小兒癲癇患兒作為研究對象, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年4月～2014年4月收治的126例小兒癲癇患兒, 隨機分為實驗組、康復組和對照組,每組42例。其中男66例, 女60例, 年齡6～13歲, 平均年齡(10.26±2.52)歲。單純部分性發作30例, 復雜性部分發作19例, 全身強直性陣攣發作62例, 失神性發作15例。所有患兒均符合癲癇診斷的標準。三組患兒年齡、性別、病程等一般資料兩兩比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 實驗組采用苯巴比妥進行治療, 2～3 mg/kg, 2～3次/d, 治療一段時間后逐漸將劑量增加大0.6～1.2 g/d；康復組采用托吡酯片進行治療, 1次/d, 10 mg/kg, 治療一段時間后逐漸將劑量增加大20～30 mg/kg；對照組采用丙戊酸鈉進行治療, 0.5 mg/kg, 1次/d, 隨著治療的時間加長逐漸將其劑量增加到100～ 200 mg/d。治療4個月后進行肝腎功能的檢測, 1年后評定療效、不良反應。

1.3 療效評定標準［2］治療效果的評定根據公式計算：F=(治療后平均每4周減少的次數/治療前基線期平均每4周發作的頻率)×100%。當計算出F的結果=100%為完全控制；75%～99%為顯著有效； 50%～74%為有效；＜50%為無效。總有效率=(完全控制+顯著有效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

三組的總有效率均為95.2%, 差異均無統計學意義(P＞0.05)。康復組完全控制率為66.7%(28/42), 與另外兩組相比, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。三組不良反應發生率分別是40.5%(17/42)、23.8%(10/42)、14.3(6/42), 實驗組不良反應發生率最高。見表1, 表2。

表1 三組患兒治療效果比較［n(%), %］

表2 三組患兒不反應發生率比較［n(%), %］

3 小結

癲癇在臨床上具有反復發作、復發、自然緩解等特征,其主要是由于多種原因引起腦部神經元異常放電的一種慢性腦功能障礙綜合征, 也是神經系統較為常見的疾病之一［3,4］。在臨床治療中三種藥物都得到較為廣泛的應用, 但三種藥物在臨床治療其總有效率以及不良反應發生率不盡相同。通過上述的數據可知, 在臨床治療過程中, 托吡酯片完全控制率最高, 丙戊酸鈉不良反應發生率最低, 三種藥在臨床治療中的總有效率并無明顯差異。

綜上所述, 在治療小兒癲癇時應根據小兒的具體情況,選擇適合其的抗癲癇藥物, 從而提高小兒癲癇治療的效果,降低不反應發生率, 改善患兒預后。

［1］ 李娟, 李祥麗, 黃美穎, 等.托吡酯片單藥對小兒癲癇的療效以及預后分析.重慶醫學, 2011, 7(36):45-46.

［2］ 石學峰, 李瑞, 黃曉靜, 等.苯巴比妥治療癲癇發作技術在基層衛生機構應用的衛生經濟學分析.中國全科醫學, 2011, 8(34):25-26.

［3］ 潘守政, 趙慧娟.小兒癲癇71例臨床分析.臨床醫學, 2003, 23(2): 10-11.

［4］ 何樂, 楊君杰, 彭玉立, 等.星形膠質細胞活化與癲癇發作及其調控作用的研究進展.重慶醫學, 2009, 12(6):14-15.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.088

2015-03-12］

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