門診處方用藥存在差錯的原因及防范策略分析

許溧娟

門診處方用藥存在差錯的原因及防范策略分析

許溧娟

目的 對門診處方用藥存在差錯的原因及防范策略進行探討。方法 對2013年3～11月、2014年3～11間門診處方用藥出現差錯的情況進行統計分析, 并于2013年12月起采取科學的防范措施,對采取防范措施前后處方用藥出現差錯情況的發生率進行觀察。結果 采取防范措施后, 門診處方用藥出現差錯的概率為0.12%, 低于采取防范措施前的0.32%, 兩者差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 門診處方用藥出現差錯會導致非常嚴重的后果, 通過采取有效的防范策略能夠有效降低用藥差錯的發生率,確保患者的用藥安全, 應在臨床中進行推廣應用。

門診；處方用藥；用藥差錯；防范策略

用藥差錯指的是在用藥過程中出現的可以進行預防的不良用藥情況, 如果用藥出現差錯, 會對患者自身的健康安全形成直接的威脅, 后果非常嚴重。當前, 門診藥房的人流量大,每天藥師的工作任務繁重, 再加上現在藥品的種類繁多、規格多樣, 造成門診處方用藥出現差錯的情況不斷增多［1］。但是, 門診用藥差錯屬于可以防范的事情, 本文通過采取一系列措施對門診處方用藥差錯情況進行了防范, 有效降低了其發生率, 效果較為理想, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3～11月間本院門診藥房調配發放的5000例處方用藥, 采取干預措施后于2014年3～11月間調配發放的5000例處方用藥, 本次所統計的處方用藥涉及到醫院的全部科室。

1.2 方法 本院2013年12月起開始采取科學的防范措施對門診處方用藥的調配過程進行干預, 根據衛生局關于安全用藥的具體規定, 對處方用藥差錯的類型進行統計, 并對比采取防范措施前后處方用藥出現差錯情況的發生率。具體的防范措施如下。

1.2.1 嚴格遵照醫院安全用藥規范 門診藥師在對處方藥品進行調配時, 要對藥品信息進行仔細核對, 核對內容主要有藥品名稱、規格、用法與劑量等, 如果發現處方單上存在錯誤, 應與醫師進行及時的溝通, 在醫師對處方單作出修改后才能進行藥品的調配。門診藥師要把藥品用法及用量清晰正確的書寫于對應的標簽欄內, 并貼于藥品包裝明顯處。在進行處方藥品發放時, 應對患者信息進行核對, 避免出現藥品發錯情況。此外, 還應加強門診的紀律管理, 杜絕門診藥師工作時間的一切違規行為, 一經查處, 院方必須做出嚴厲處理。

1.2.2 科學安排工作人員 結合門診藥房每日的工作量及工作高峰期, 制定出科學、合理的工作時間表, 使門診藥師能夠得到充分的休息, 從而使其能夠在工作時間保持良好的工作狀態, 減少用藥差錯情況的發生。

1.2.3 對門診藥房內藥品進行定期整理 門診藥房內的藥品要根據種類、規格及劑型的不同進行擺放, 且相互之間要保持合適的距離；要把寫有藥品相關信息的標簽貼于該藥品擺放處, 以便于整理與取出；對藥房內近效期藥品進行定期的清理, 并對藥品數量進行仔細核對, 以檢查藥品數量是否正確。

1.2.4 提高門診藥師的個人素養 門診藥師的工作性質要求其必須具備高度的耐心與責任心, 在與患者進行交流時需要面帶微笑, 使用禮貌用語, 在向患者講解藥品的相關信息時, 應態度和藹、耐心, 盡量使用通俗性的語言, 與患者保持良好溝通。

1.2.5 改善門診環境 由于門診藥房的人流量非常大, 環境比較嘈雜, 因此門診藥房在設置發藥窗口時應單獨隔離出規定的區域, 并劃出等候區, 避免出現因取藥者全部擁堵在取藥窗口而導致秩序混亂的情況。

1.2.6 對門診藥師進行定期的培訓與考核 主要的培訓內容有道德素養培訓與專業知識培訓, 并通過相應的考核制度來提升本院門診工作者的人文素質與專業素養, 以提供來院患者更好的醫療服務。

1.3 統計學方法 采用統計學軟件SPSS16.0進行處理分析。計數資料用率(%)表示, 采用χ2進行檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

采用防范措施前, 本院門診處發生的處方用藥差錯情況共計有16次, 見表1, 采取防范措施后, 門診處方用藥差錯情況降低至6次, 發生率為0.12%, 低于采取防范措施前的0.32%, 兩者差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 采取防范措施前本院門診處發生的處方用藥差錯情況(n, %)

3 討論

用藥差錯指的是在用藥過程中出現的可以進行預防的不良用藥情況, 如果用藥出現差錯, 會對患者自身的健康安全形成直接的威脅, 后果非常嚴重。隨著現代醫療水平的不斷提升, 很多新型藥品陸續上市, 同一種藥品也有多種不同的規格, 加上門診藥師個人的文化素養與藥品專業知識素養參差不齊, 導致門診處方用藥差錯情況時有發生。但是, 在醫院整體體系中, 門診的地位與作用非常重要, 每天醫院門診處的客流量巨大, 這是患者與醫院之間進行溝通交流的一個重要窗口。如果門診處方用藥經常發生差錯, 不但會對患者個人的健康安全產生威脅, 也會對醫院聲譽造成不利影響,而且很容易激化醫患矛盾。

本次研究主要對本院門診處發生的處方用藥差錯情況進行統計分析, 并采取有針對性的防范措施, 主要包括嚴格遵照醫院安全用藥規則, 科學安排門診工作人員, 對藥房內藥品進行定期的整理, 注重提高藥師的個人素養, 進一步提升藥品服務質量, 對門診藥師進行定期的培訓與考核, 改善門診環境等一系列防范措施, 以減少門診處方用藥差錯情況［2-4］。

本次研究所統計的處方用藥差錯情況主要包括用藥數量差錯、用藥規格差錯、用藥品種差錯、用藥劑量差錯四類,采取干預措施后, 差錯發生率低于采取干預措施前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究表明采取科學的防范策略能夠有效減少門診處方用藥出現差錯的情況, 使醫院與患者間保持良好的溝通, 從而提升醫院整體的醫療水平。

綜上所述, 醫院門診應采取積極的防范措施, 不斷完善臨床用藥規范, 保證患者用藥安全, 使患者能夠享受到更好的醫療服務, 促進患者的康復。

［1］ 楊婉霞.藥品調劑差錯原因及對策分析.中國醫藥指南, 2011(27):346-347.

［2］ 趙志宏.淺談醫院用藥差錯與防范.中國醫藥指南, 2012(3): 297-298.

［3］ 陳安民, 周歡梅.用全面質量管理方法分析和控制醫院門診藥房調劑差錯.中國藥房, 2009(25):1958-1960.

［4］ 楊世芬.護理工作中的用藥差錯分析及對策.中國中醫藥現代遠程教育, 2012(4):139.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.139

2014-11-14］

122000 遼寧省朝陽市中心醫院