急診科應用心跳驟停搶救流程的效果分析

吳建峰

急診科應用心跳驟停搶救流程的效果分析

吳建峰

目的 分析探討心跳驟停搶救流程在急診科中的應用效果。方法 心跳驟停患者68例,隨機分為對照組和觀察組, 各34例。觀察組按照心跳驟停搶救流程實施搶救, 對照組按照常規搶救方法進行搶救, 分析比較兩組搶救效果。結果 觀察組的呼吸心跳停止時間與對照組比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組有效搶救參與時間低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察搶救成功率為30例(88.24%), 對照組搶救成功率為23例(67.65%), 兩組搶救成功率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 心跳驟停搶救流程在急診科中的應用效果顯著, 優化了搶救程序, 規范了搶救措施,提高了搶救成功率, 值得臨床推廣使用。

急診科；心跳驟停；搶救流程；應用效果

在臨床治療中, 急救搶救工作質量的好壞直接關系著整個醫院的整體水平及服務質量［1］。然而, 在醫改新形勢下,醫院要想提高醫療水平, 就必須做好急救搶救工作。在急診科中, 通過優化搶救程序, 規范搶救工作, 提高搶救成功率,使患者維持穩定的生命體征。基于此, 分析本院2013年1月～2014年1月急診科中實施心跳驟停搶救流程的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年1月本院急診科心跳驟停患者68例作為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 各34例。觀察組男18例, 女16例, 年齡30～71歲, 平均年齡(52.4±3.2)歲；對照組男19例, 女15例, 年齡31～72歲, 平均年齡(51.3±3.1)歲。所有患者在急救工作中實施呼吸心跳驟停搶救流程, 兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組在急診科中實施常規搶救方法, 觀察組在急診科中按照呼吸心跳驟停搶救流程實施搶救工作, 具體內容如下。

1.2.1 設計思路 為了使醫務人員在短時間內了解患者情況, 并采取有效的急救措施, 需直觀顯示心跳驟停搶救流程,從而為急救工作做好充分準備。因此, 在設計呼吸心跳驟停搶救流程中, 應遵循科學性、先進性、實用性的原則, 以圖表式表達搶救流程, 要求搶救步驟設計合理規范, 設計內容精煉、全面、層次清楚, 容易被護理人員理解和掌握［2］。設置統一的搶救流程圖, 流程步驟為：患者發生心跳驟停、立即就地搶救、胸外心臟按壓、人工呼吸、心電監護、建立靜脈通道、患者生命體征觀察、記錄搶救過程等［3］。

1.2.2 設計步驟 對于心跳驟停患者來說, 尤其是嚴重外傷、猝死等危重患者, 在搶救流程中, 必須按照五個步驟進行：對患者的生命體征進行全面檢測；及時給予患者服用搶救藥物；規范使用搶救儀器設備；對搶救效果進行合理評價等［4］。通過規范急救程序, 明確分工與合作, 加強醫護人員的密切配合, 提高了搶救成功率。

1.2.3 研究內容 本院急診科室中安排3名醫生和3名護士負責急救工作, 其中高級職稱、中級職稱及住院醫師各1名, 高年資護士1名, 低年資護士2名。根據心跳驟停患者搶救流程, 明確3名醫生和護士的職責與工作任務, 明確分工, 不僅充分發揮了醫生與護理人員合作的協調性, 也縮短了搶救時間, 為患者提供良好的服務［5］。在急救工作中, 高級職稱醫生主要工作：判斷患者病情, 及時通知下級醫生和護士進行搶救, 準備氣管插管, 觀察心電圖變化, 指導下級醫生對患者進行胸外心臟按壓、電擊除顫、應用搶救藥物、判斷搶救效果；中級職稱醫師和高年資護士負責準備搶救車及搶救藥物, 進行氣管插管, 為患者建立靜脈通路, 靜脈注射強心劑等藥物；住院醫師和低年資護士負責準備呼吸機、吸痰機等搶救儀器、連接心電圖監護儀、安置導尿管, 觀察患者生命體征變化, 詳細記錄整個搶救過程［6,7］。

1.3 觀察指標 詳細記錄心跳搶救時間, 對呼吸心跳驟停搶救流程應用前后的效果進行分析比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

比較兩組的搶救情況, 結果顯示觀察組的呼吸心跳停止時間與對照組比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組有效搶救參與時間低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。比較兩組患者心跳恢復情況, 觀察搶救成功率為30例(88.24%), 對照組搶救成功率為23例(67.65%), 兩組搶救成功率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者搶救情況比較(-x±s, min)

3 討論

急救工作質量的好壞直接影響著整個醫院的醫療水平和服務質量, 在心跳驟停患者搶救中, 爭分奪秒是至關重要的。由于醫護人員操作技能的熟練程度、分工協作能力、患者病情的復雜程度以及急診科突發事件多等諸多方面因素的影響急救工作質量, 導致急救工作效率差［8］。因此, 在急診科中應用呼吸心跳驟停搶救流程, 明確醫護人員的工作職責及救治任務, 有效避免了急救工作中忙亂現象。通過對患者的病情進行觀察, 分工協作, 及時采取有效的搶救措施, 不僅縮短了搶救時間, 也提高了患者搶救成功率、醫護人員的急救能力及患者對搶救工作的滿意度［9］。

通過本組對急診科應用心跳驟停搶救流程的效果進行分析, 研究結果表明觀察組的呼吸心跳停止時間與對照組比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組醫護人員有效搶救參與時間及搶救成功率均優于對照組, 兩組搶救情況比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 心跳驟停搶救流程在急診科中應用效果顯著,規范了急救搶救程序, 提高了醫護人員的急救技能, 同時也提高了搶救成功率, 心跳驟停搶救流程可作為急診科的有效搶救方法。

［1］ 何益民.急診科應用心跳驟停搶救流程的效果分析.中國現代藥物應用, 2014, 8(7):226-227.

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.192

2015-01-22］

459000 河南省濟源市人民醫院急診科