新生兒臍疝運用福臍寶肚臍貼進行早期干預的效果觀察

林太鴻 林銀花 李春娘 盧友珍 范莉萍 賴志華 陳招玉

新生兒臍疝運用福臍寶肚臍貼進行早期干預的效果觀察

林太鴻 林銀花 李春娘 盧友珍 范莉萍 賴志華 陳招玉

目的 探討新生兒臍疝運用福臍寶肚臍貼進行早期干預的治療效果。方法 100例新生兒臍疝患兒, 隨機分為對照組和觀察組, 各50例。對照組采取常規治療護理, 觀察組在常規治療護理的基礎上運用福臍寶肚臍貼進行早期干預治療。對比兩組臨床療效。結果 觀察組患兒的臍疝惡化率為6.00%、并發癥發生率為10.00%、臍疝復發率為2.00%、治愈率為96.00%；對照組患兒的臍疝惡化率為32.00%、并發癥發生率為46.00%、臍疝復發率為12.00%、治愈率為64.00%；兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 新生兒臍疝運用福臍寶肚臍貼進行早期干預的治療效果具有臨床可行性, 值得臨床廣泛推廣使用。

新生兒臍疝；福臍寶肚臍貼；治療效果

新生兒臍疝是指患兒的臍部腹膜比較薄弱, 耐壓能力小于腹腔內壓, 使臍部腹膜平滑機長時間受到牽張, 導致內臟從臍部最薄弱處脫出形成疝［1］。胎兒期臍部發育不完善是新生兒臍疝的最主要危險因素, 但臍帶脫落后根部與周期組織的愈合較差也會導致新生兒臍疝的發生。由于新生兒臍疝會自愈及早期體征不明顯, 容易引起臨床誤診、漏診或治療護理不夠重視。如果新生兒臍疝不積極給予治療護理干預, 容易錯過最佳治療期, 影響新生兒的生長發育及遺留創傷后遺癥。后期的新生兒臍疝病灶平滑肌痙攣性收縮及炎癥反應,極容易出現腸梗阻、病灶壞死及全身性合并癥發生［2］。對此,本研究將探討新生兒臍疝運用福臍寶肚臍貼進行早期干預的治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院兒科在2013年9月～2014年9月收治的100例新生兒臍疝患兒, 隨機分為對照組和觀察組, 各50例。對照組中男23例, 女27例；年齡1～28 d, 平均年齡(12±2)d；體重3.2～5.0 kg, 平均體重(3.5±0.8)kg；觀察組中男25例, 女25例；年齡1～28 d, 平均年齡(13±3)d；體重2.9～4.8 kg, 平均體重(3.4±0.7)kg；兩組患兒的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 對照組采取常規治療護理, 具體為：保持臍疝病灶處于潔凈狀態, 定時進行消毒；為新生兒提供營養豐富的飲食；做好預防病原菌感染的干預措施；密切觀察新生兒的生理狀態, 定時做好常規檢查；動態監測臍疝的病情發展, 必要時給予藥物干預；而觀察組在常規治療護理的基礎上運用福臍寶肚臍貼進行早期干預治療；福臍寶肚臍貼對臍疝及臍疝周圍處進行張貼, 使臍部表皮處于無牽張狀態, 促進臍孔自主愈合, 每隔3 d給新生兒更換1次福臍寶肚臍貼。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的臍疝惡化率、并發癥發生率、臍疝復發率及治愈率。

1.4 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒的臍疝惡化率為6.00%、并發癥發生率為10.00%、臍疝復發率為2.00%、治愈率為96.00%；對照組患兒的臍疝惡化率為32.00%、并發癥發生率為46.00%、臍疝復發率為12.00%、治愈率為64.00%；兩組數據差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的療效判定指標對比［n(%)］

3 討論

臍疝是我國小兒科一種比較常見的疾病, 主要原因是新生兒出生時臍部筋膜沒有關閉。疝囊主是由腹橫筋膜組成,缺乏或者僅含有少量的肌肉組織。許多臍疝或者在4歲之前會由于臍環自行關閉從而自愈, 因此不手術而是觀察等待。新生兒臍疝大多發生在臍帶脫落后數周或數天的嬰兒, 這時嬰兒的臍帶的切口處已經有上皮的形成。許多單位在發現臍疝后治療方法是把疝囊回納后, 用紐扣、硬幣、軟瓶塞硬紙板等蓋在臍疝上, 并用膠帶進行粘貼, 使用繃帶進行纏繞,彈力腹帶等方法進行加壓固定。

對于新生兒臍疝的治療主要采取保守治療, 但保守治療對于早期新生兒臍疝的干預效果具有顯著性。由于新生兒臍疝的中后期主要體征為臍部異物突起, 臨床治療期望值為恢復新生兒臍部的結構形態、防止并發癥的發生及降低臍疝復發的風險。陳萬平［3］認為新生兒臍疝采取早期的干預措施, 可有效地抑制臍疝病情的發展, 顯著提高新生兒臍疝的根治率。夏昊［4］研究指出新生兒臍疝早期干預不能單純地采取常規護理處理, 需加大護理強度, 提高新生兒的臍疝治愈率。福臍寶肚臍貼主要用于治療早期的新生兒臍疝, 其具有較強的物理強度、生物相容性好及可消除帖附部位表皮的牽張力。吳明英等［5］認為新生兒臍疝運用福臍寶肚臍貼進行早期干預, 可顯著降低臍疝病灶處的并發癥發生風險, 對于病灶腸段鑲嵌或感染性炎癥的發生具有預防作用。本研究中觀察組患兒的臍疝惡化率、并發癥發生率及臍疝復發率均顯著小于對照組, 而觀察組患兒的臍疝治愈率顯著高于對照組(P＜0.05)；表明福臍寶肚臍貼早期干預新生兒臍疝的治療效果顯著優于常規治療護理。

綜上所述, 新生兒臍疝運用福臍寶肚臍貼進行早期干預的治療效果具有臨床可行性, 值得臨床廣泛推廣使用。

［1］ 董明翠, 張省青, 胡芳, 等.永磁速愈貼早期干預新生兒臍疝200例.陜西中醫, 2013, 34(7):792-794.

［2］ 李惠.自制簡易腹帶治療新生兒臍疝.全科護理, 2012, 10(18): 1716.

［3］ 陳萬平.自制新生兒臍疝彈力腹帶的應用.中華現代護理雜志, 2013, 19(31):3926.

［4］ 夏昊.小兒臍疝的臨床研究進展.中華小兒外科雜志, 2010, 31(7): 548-550.

［5］ 吳明英, 劉書蓮.臍疝帶在嬰幼兒臍疝中的應用.護理研究, 2013, 27(3):246-247.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.181

2015-04-09］

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