神經外科高血壓腦出血患者優質護理效果分析

馮晨晨

神經外科高血壓腦出血患者優質護理效果分析

馮晨晨

目的 探討高血壓腦出血患者優質護理的效果。方法 100例高血壓腦出血患者, 隨機分為A組和B組, 各50例。A組患者接受常規護理管理, B組患者接受優質護理管理。比較兩組患者的并發癥發生率和患者的護理滿意度。結果 B組患者并發癥發生率(2.0%)明顯少于A組(12.0%), 差異有統計學意義(P＜0.05), B組患者護理滿意度顯著優于A組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 網絡平臺應用于神經外科高血壓腦出血患者優質護理效果確切, 能夠顯著降低患者術后并發癥的發生, 而且還能夠有效的提高患者護理滿意度, 值得臨床推廣。

優質護理管理；高血壓腦出血；護理滿意度

高血壓腦出血是神經外科最常見疾病之一, 具有起病急、來勢兇猛、病死率和致殘率高等特點, 嚴重威脅患者的身心健康［1,2］。如何減少手術并發癥和提高患者護理滿意度,目前已經成為學者們和護理人員關注的焦點。為此, 學者們一直致力于優化護理管理模式。近些年, 優質護理措施應用于銀屑病患者和初產婦并取得滿意的效果［3,4］。但是, 迄今為止, 關于高血壓腦出血患者優質護理效果報道較少。本研究選擇本院神經外科2012年7月～2014年1月收治的高血壓腦出血患者100例進行分組研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象來自本院神經外科2012年7月～2014年1月收治的高血壓腦出血患者100例。采用計算機隨機分組的方式將患者分為A組和B組, 各50例, A組男27例, 女23例；年齡48～68歲, 平均年齡(56.37±9.82)歲。B組男28例, 女22例；年齡48～69歲, 平均年齡(57.46±8.58)歲。兩組患者性別構成、平均年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 A組采取常規的健康教育及出院指導, 而B組在常規護理的基礎上通過網絡平臺進行出院后指導, 具體措施如下：①加強網絡平臺護理指導意義的教育：取得患者家屬的積極配合及參與, 告知基于網絡平臺的健康教育在出院延續性護理工作的重要性及意義。②建立網絡平臺：采用QQ、微信群開展出院高血壓腦出血患者優質護理, 隨著移動互聯網的普及, 患者及其家屬能夠通過健康咨詢QQ、微信等方式與醫務人員取得聯系, 減少患者身體及經濟上的負擔。③定期更新平臺高血壓腦出血護理相關知識及其在線答疑：制定高血壓腦出血護理健康教育單, 并把護理健康教育單放在網絡平臺上, 便于患者家屬隨時上網查閱相關資料護理出院患者。涉及到有關醫療方面的健康問題在線護士不能予以解決的, 保持與專科醫生的聯絡, 及時正確解決, 科室每周邀請主治及以上級別的醫師進行至少1次電子郵件的回復及專科知識講座。

1.3 觀察指標及療效評定標準 觀察比較兩組患者并發癥發生情況和患者護理滿意度(采用護理工作滿意度調查表來調查患者護理服務滿意程度, 總分為100分, 滿意程度分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個等級。80～100分為非常滿意, 60～79分為基本滿意, ＜60分為不滿意)。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗；等級資料比較采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生情況對比分析 B組患者并發癥發生率(2.0%)顯著低于A組(12.0%), 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比分析 B組患者護理滿意度顯著高于A組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者手術并發癥發生情況比較［n(%)］

表2 兩組患者護理滿意度比較［n(%)］

3 小結

本次作者采用優質護理管理高血壓腦出血患者, 結果發現：B組患者并發癥發生率(2.0%)較A組(12.0%)明顯減少(P＜0.05), B組患者護理滿意度顯著優于A組(P＜0.05)。究其原因可能與以下因素有關：本研究作者總結很多經驗, 將網絡平臺服務引入優質護理體系構建過程中, 能夠取得患者家屬的積極配合及參與, 告知基于網絡平臺的健康教育在出院延續性護理工作的重要性及意義, 加強對參與優質護理人員的培訓, 制定規范的護理內容及操作流程, 規范出院高血壓腦出血患者優質護理的內容及操作流程, 采用QQ、微信群開展出院高血壓腦出血患者優質護理, 通過健康咨詢QQ、微信等, 患者家屬可以選擇適合他們的, 而不是適合醫護人員的時間、地點、內容接受健康教育, 并對患者家屬不產生額外的身體及經濟上的負擔。該網絡平臺的存在有助于提高高血壓腦出血患者家屬的護理知識, 既方便快捷又可以節省資源, 當涉及到有關醫療方面的健康問題在線護士不能予以解決的, 保持與專科醫生的聯絡, 及時正確解決, 提升護理服務質量。

綜上所述, 網絡平臺應用于神經外科高血壓腦出血患者優質護理效果確切, 能夠顯著降低患者術后并發癥的發生,而且還能夠有效的提高患者護理滿意度, 值得臨床推廣。

［1］ Alqadri SL, Qureshi AI.Management of acute hypertensive response in patients with intracerebral hemorrhage.Curr Atheroscler Rep, 2012, 14(4):322-327.

［2］ Li X, Sun Z, Zhao W, et al.Effect of acetylsalicylic acid usage and platelet transfusion on postoperative hemorrhage and activities of daily living in patients with acute intracerebral hemorrhage.J Neurosurg, 2013, 118(1):94-103.

［3］ 潘小萍, 周曄, 麻曉敏, 等.全程優質護理模式對初產婦妊娠結局及焦慮抑郁情緒的影響.中國現代醫生, 2012, 50(36):122-124.

［4］ 何桂英, 何劍.優質護理服務對銀屑病患者心理狀態及其療效的影響.中國醫藥導報, 2012, 9(21):129-130.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.159

2015-01-30］

723000 陜西省漢中市3201醫院