纈沙坦聯合氨氯地平治療社區高血壓并糖尿病的療效分析

王倩 張麗芹

纈沙坦聯合氨氯地平治療社區高血壓并糖尿病的療效分析

王倩 張麗芹

目的 分析社區高血壓并糖尿病行纈沙坦與氨氯地平聯合治療的效果。方法 130例社區高血壓并糖尿病患者, 按數字表法分為觀察組和對照組, 每組65例。對照組行纈沙坦治療, 觀察組行纈沙坦與氨氯地平聯合治療, 觀察兩組療效。結果 治療后, 觀察組的總有效率(96.92%)顯著比對照組(64.62%)高, 且白蛋白(Alb)、空腹胰島素(FINS)、空腹血糖(FBG)與血尿酸(UA)等水平的改善情況均優于對照組, 比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論 社區高血壓并糖尿病的患者行纈沙坦與氨氯地平聯合治療的效果顯著, 可在臨床廣泛應用。

纈沙坦；高血壓；氨氯地平；糖尿病

高血壓為社區常見疾病, 較易引發血管、心臟與腦部等多類并發癥, 隨著生活水平改善, 高血壓并糖尿病呈不斷上升趨勢［1］。為探討社區高血壓并糖尿病行纈沙坦與氨氯地平聯合治療的效果, 本研究回顧性分析130例此類患者的臨床資料, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2012年12月～2014年12月本院收治的社區高血壓并糖尿病130例患者的臨床資料, 將其分為觀察組和對照組, 每組65例。對照組男33例, 女32例,年齡60～84歲, 平均年齡(69.41±5.64)歲；觀察組男34例,女31例, 年齡61～85歲, 平均年齡(69.43±5.68)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組行纈沙坦(桂林華信制藥有限公司, 國藥準字H20080820, 80 mg/片)治療, 80 mg/次, 口服, 1次/d；觀察組行纈沙坦與氨氯地平(蘇州東瑞制藥有限公司, 國藥準字H20020390, 5 mg/片)聯合治療, 纈沙坦用量與用法同對照組, 氨氯地平2.5mg/次, 口服, 1次/d。兩組患者于治療期間禁酒、禁煙, 共治療3個月。

1.3 療效判斷標準［2］和觀察指標 顯效：乏力、頭暈與心悸等癥狀消失, 舒張壓下降幅度≥10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),且恢復正常, 或者下降幅度≥20 mm Hg；有效：舒張壓下降幅度＜10 mm Hg, 且恢復正常, 或者下降10～19 mm Hg, 或者收縮壓下降幅度≥30 mm Hg；無效：癥狀與血壓均未達到上述標準。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。觀察兩組療效、Alb、FINS、FBG與UA水平的情況。

1.4 統計學方法 對所有數據采用SPSS20.0統計學軟件予以分析處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 經治療, 觀察組的總有效率為96.92%,顯著高于對照組的64.62%高, 差異統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組糖尿病的指標情況比較 經治療, 兩組Alb、FINS、FBG與UA水平均有所改善, 且觀察組各指標的改善情況均優于對照組, 比較差異有統計學有意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者療效比較［n(%)］

表2 兩組患者糖尿病的指標情況比較( x-±s)

3 討論

隨著人口老齡化加劇, 糖尿病患病率不斷上升, 其多數為老年人, 且高血壓可加速其并發癥發生與惡化的速度, 高血壓并糖尿病危及生命, 對患者血糖與血壓的控制十分關鍵［3,4］。本研究顯示治療后, 觀察組的總有效率(96.92%)顯著比對照組(64.62%)高(P＜0.05), 表明社區高血壓并糖尿病的患者行纈沙坦與氨氯地平聯合治療的效果顯著, 有利于改善其臨床癥狀與血壓水平。可能是因為氨氯地平為第三代鈣離子的拮抗劑, 其對血管的平滑肌具有高度的選擇性, 可以對鈣離子流入細胞內產生抑制作用, 從而引起患者全身血管出現擴張的現象, 進而能有效降低其血壓［5］。觀察組Alb、FINS、FBG與UA等水平的改善情況均優于對照組(P＜0.05),表明社區高血壓并糖尿病的患者行纈沙坦與氨氯地平聯合治療的效果顯著, 有利于緩解其糖尿病癥狀。可能是因為氨氯地平對血管的平滑肌具有直接舒張作用, 其能夠增加腎小球的濾過率與腎血流量, 使尿蛋白減少, 從而能有效保護患者的腎臟, 可控制腎臟對尿酸的吸收, 并使腎臟器官排酸功能增加, 進而可有效緩解糖尿病的癥狀；此外, 纈沙坦能使腎血管的阻力降低, 使蛋白尿降低, 其與氨氯地平聯合將強化療效, 改善患者糖尿病癥狀。

綜上所述, 社區高血壓并糖尿病的患者行纈沙坦與氨氯地平聯合治療的效果顯著, 能改善其臨床癥狀與血壓水平,并緩解糖尿病癥狀, 值得推廣。

［1］ 王麗霞.社區高血壓糖尿病調查分析.中國現代藥物應用, 2013, 7(12):247-248.

［2］ 李國選.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的價值探討.中國社區醫師(醫學專業), 2012, 14(31):77.

［3］ 譚穎然.社區老年人糖尿病合并高血壓的預防保健探討.中外醫療, 2012, 31(24):112-113.

［4］ 張衛.氨氯地平與替米沙坦聯合治療老年高血壓合并早期腎損害的療效.中國老年學雜志, 2012, 32(4):703-705.

［5］ 汪全海, 宋秀麗, 丁伶靈, 等.氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓效果的Meta分析.中國臨床藥理學雜志, 2013, 29(6):423-425, 428.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.089

2015-04-30］

250013 濟南醫院長盛社區科