幽門螺桿菌感染與白癜風(fēng)的關(guān)聯(lián)性分析

朱建萍 黃小雄 解士海

幽門螺桿菌感染與白癜風(fēng)的關(guān)聯(lián)性分析

朱建萍 黃小雄 解士海

目的 探討幽門螺桿菌(Hp)感染與白癜風(fēng)之間的聯(lián)系。方法 80例白癜風(fēng)患者(觀察組)與100例健康體檢者(健康對照組), 分別采用酶聯(lián)免疫吸附試驗法(ELISA)檢測兩組血清抗幽門螺桿菌血清抗體。結(jié)果 觀察組62例(77.5%)陽性, 而健康對照組11例(11.0%)陽性, 觀察組Hp陽性率明顯高于健康對照組(χ2=81.53, P＜0.01)；局限型白癜風(fēng)患者與泛發(fā)型白癜風(fēng)患者陽性率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.03, P＞0.05)。結(jié)論 白癜風(fēng)患者的血清Hp IgG抗體陽性率顯著高于正常人群, 提示幽門螺桿菌與部分白癜風(fēng)的發(fā)病有一定關(guān)系。

白癜風(fēng)；幽門螺桿菌；感染

幽門螺桿菌(helicobacter pylori, Hp)一旦被感染, 便可以長期與宿主免疫系統(tǒng)接觸, 有可能會引發(fā)機體自身免疫的發(fā)生。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)許多胃腸外疾病與幽門螺桿菌感染有關(guān), 這些疾病中包括一些過敏性以及自身免疫性疾病。也有研究表明清除幽門螺桿菌感染對于改善慢性自身免疫性蕁麻疹、銀屑病、斑禿以及過敏性紫癜有一定幫助［1］。白癜風(fēng)發(fā)病與自身免疫有一定關(guān)系［2］, 本研究初步探討幽門螺桿菌感染與白癜風(fēng)的關(guān)系。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1～6月在本院就診的白癜風(fēng)患者80例為觀察組, 男43例, 女37例, 年齡18～60歲, 平均年齡(41.4±6.8)歲, 病程7個月～4年, 平均病程32周。健康對照組100例均來自本院無胃腸道疾病史的健康體檢者,男50例, 女50例, 年齡18～60歲, 平均年齡(39.5±6.5)歲。所有白癜風(fēng)患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］, 其中局限型白癜風(fēng)28例, 泛發(fā)型白癜風(fēng)52例。排除標(biāo)準(zhǔn)：①4周內(nèi)服用過抗生素、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑等Hp敏感的藥物；②有嚴(yán)重肝、腎功能障礙者或合并感染者。兩組一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 檢查方法 血清抗Hp IgG抗體檢測［4］：采用ELISA法檢測血清抗Hp IgG抗體濃度。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 待測血清A值/標(biāo)準(zhǔn)陽性A值, ＞20.0 U/ml為陽性, ＜12.5 U/ml為陰性, 12.5～20.0 U/ml為可疑陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的Hp陽性率明顯高于健康對照組(χ2=81.53, P＜0.01)；局限型白癜風(fēng)患者與泛發(fā)型白癜風(fēng)患者Hp陽性率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.03, P＞0.05)。見表1。

表1 白癜風(fēng)患者與健康體檢者自身血清抗HpIgG抗體檢測比較(n, %)

3 討論

白癜風(fēng)的發(fā)病率逐年上升, 目前尚無有效治療方法。白癜風(fēng)發(fā)病機理不明, 可能涉及遺傳、自身免疫、黑素細(xì)胞自體滅亡以及神經(jīng)等多方面, 其中自身免疫可能為非常重要的方面。目前很多治療都是針對自身免疫這方面的, 并且取得了一些效果。

幽門螺桿菌近年來成為研究的熱點, 許多胃腸外疾病特別是與自身免疫相關(guān)的疾病都發(fā)現(xiàn)與其感染有一定關(guān)系。幽門螺桿菌引起自身免疫的發(fā)病機制目前有以下幾種推論［5-7］：①幽門螺桿菌感染引起的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致抗原抗體復(fù)合物或交叉反應(yīng)抗體的產(chǎn)生, 從而誘發(fā)自身免疫；②幽門螺桿菌的分子相似性同樣可以引起細(xì)胞和體液免疫紊亂誘發(fā)自身免疫導(dǎo)致器官或組織特異性的免疫病理反應(yīng)發(fā)生；③幽門螺桿菌感染還可以引起Th1型反應(yīng)發(fā)生, 產(chǎn)生白細(xì)胞介素-2以及干擾素-γ。不同地區(qū)正常人群中Hp感染率不盡相同, 勞小斌等［8］研究表明廣州電信員工Hp感染率明顯低于沿海城市。本研究初步探討了幽門螺桿菌感染與白癜風(fēng)的相關(guān)性, 發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)患者的血清Hp IgG抗體陽性率顯著高于正常人群, 提示幽門螺桿菌與部分白癜風(fēng)的發(fā)病有一定關(guān)系。當(dāng)然, 還需要大樣本的進(jìn)一步研究來證實本結(jié)果。

［1］ Eli M, Jorge-Shmuel D.Helicobacter pylori and skin autoimmune diseases.World J Gastroenterol, 2014, 20(6):1510-1516.

［2］ 朱文元.白癜風(fēng)與黃褐斑.南京:東南大學(xué)出版社, 2002:86-88.

［3］ 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學(xué)組.白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)(2003年修定稿).中華皮膚科雜志, 2004, 37(7):440.

［4］ 曾月靜, 解士海, 李利豪.幽門螺桿菌抗體檢測對慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床意義.熱帶醫(yī)學(xué), 2010, 10(4):460-461.

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［6］ Uemura N, Okamoto S, Yamamoto S, et al.Helicobacter pylori infection and the development gastric cancer.N Eng J Med, 2001 (345):784-789.

［7］ Kobayashi M, Lee H, Nakayama J, et al.Carbohydrate dependent defense mechanisms against Helicobacter pylori infection.Curr Drug Metab, 2009, 10(1):29-40.

［8］ 勞小斌, 陳佑明, 邱春嫦.廣東兩個不同地區(qū)電信員工幽門螺桿菌感染的血清流行病學(xué)調(diào)查.熱帶醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 8(2):142-144.

Correlation analysis between helicobacter pyloriinfection and vitiligo

ZHU Jian-ping, HUANG Xiaoxiong, XIE Shi-hai.
Huizhou City Prevention and Control Institute of Dermatosis, Huizhou 516008, China

Objective To investigate correlation between helicobacter pylori (Hp) infection and vitiligo.Methods There were 80 vitiligo patients (observation group) and 100 healthy people (healthy control group), and they received enzyme-linked immuno sorbent assay (ELISA) for detection of serum anti-helicobacter pylori antibody.Results There were 62 positive cases (77.5%) in the observation group and 11 positive cases (11.0%) in the healthy control group.The observation group had much higher Hp positive rate than the healthy control group (χ2=81.53, P＜0.01).There was no statistically significant difference of positive rate between localized vitiligo patients and generalized vitiligo patients (χ2=0.03, P＞0.05).Conclusion Vitiligo patients had higher positive rate of serum Hp IgG antibody than normal people.This can show correlation between helicobacter pylori and vitiligo.

Vitiligo; Helicobacter pylori; Infection

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.021

2015-03-06］

5160008 惠州市皮膚防治研究所