綜合護(hù)理干預(yù)在宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥患者中的應(yīng)用價(jià)值分析

王新俠

綜合護(hù)理干預(yù)在宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥患者中的應(yīng)用價(jià)值分析

王新俠

目的 分析綜合護(hù)理干預(yù)在宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥患者中的應(yīng)用價(jià)值。方.130例經(jīng)宮腹腔鏡聯(lián)合治療的不孕癥患者, 按隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組和對(duì)照組, 各65例。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理, 研究組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 研究組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0.05)；研究組總滿意度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)在宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥患者中應(yīng)用可有效的降低并發(fā)癥發(fā)生率, 并提升護(hù)理工作的質(zhì)量及護(hù)理滿意度, 值得在臨床推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；宮腔鏡；腹腔鏡；不孕癥

不孕癥在我國(guó)較為常見, 且呈逐年上升的趨勢(shì)［1］, 給患者及家庭都帶來較大負(fù)擔(dān), 宮腹腔鏡聯(lián)合是目前較為常用的治療措施。作者將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到該類患者中進(jìn)行研究,有關(guān)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2014年3月收治.130例經(jīng)宮腹腔鏡聯(lián)合治療的不孕癥患者, 按隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組和對(duì)照組, 各65例。研究組年齡22～34歲, 平均年齡(28.39±7.21)歲；不孕時(shí)間1～7年, 平均不孕時(shí)間(3.25±1.08)年；原發(fā)性不孕31例, 繼發(fā)性不孕34例；ASA分級(jí)：Ⅱ級(jí)43例, Ⅲ級(jí)22例。對(duì)照組年齡21～32歲, 平均年齡(27.86±7.06)歲；不孕時(shí)間1～8年, 平均不孕時(shí)間(3.31±1.12)年；原發(fā)性不孕35例, 繼發(fā)性不孕30例；ASA分級(jí)：Ⅱ級(jí)45例, Ⅲ級(jí)20例。所有患者均完善相關(guān)檢查, 排除軀體重大疾病、生殖器畸形、精神病史及遺傳病史患者, 均無手術(shù)禁忌證, 對(duì)本次分析研究知曉同意。兩組患者年齡、病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者麻醉方式均為全身麻醉, 手術(shù)時(shí)間均為月經(jīng)干凈3～7 d內(nèi)。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理, 如保持會(huì)陰清潔、指導(dǎo)飲食、告知注意事項(xiàng)等。研究組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予綜合護(hù)理干預(yù), 具體如下：①心理護(hù)理：患者入院后主動(dòng)與其進(jìn)行溝通, 對(duì)其心理狀況進(jìn)行評(píng)估, 了解其內(nèi)心的困惑,提出針對(duì)性的心理干預(yù)措施；耐心傾聽患者講解病情, 鼓勵(lì)其說出內(nèi)心的煩惱, 適時(shí)往積極的方向引導(dǎo)；向患者講訴一些治愈病例的有關(guān)情況, 增強(qiáng)其對(duì)治療的信心；向患者對(duì)主刀醫(yī)生的技術(shù)進(jìn)行肯定, 減輕其的擔(dān)憂；為患者發(fā)放含有最新治療知識(shí)的小冊(cè)子或視頻, 促進(jìn)其對(duì)治療方式的了解, 使其以最好的狀態(tài)面對(duì)手術(shù)治療；向患者及家屬解釋不良情緒對(duì)治療的影響, 囑患者保持樂觀穩(wěn)定的情緒；對(duì)家屬尤其是伴侶進(jìn)行健康宣教, 使其對(duì)疾病擁有正確的認(rèn)知, 并告知家屬支持對(duì)患者情緒的影響, 囑家屬不在患者面前將悄悄話或表現(xiàn)出焦慮、煩躁等情緒, 以免影響對(duì)患者的治療效果。②術(shù)前護(hù)理：指導(dǎo)協(xié)助患者完善相關(guān)檢查, 并告知各項(xiàng)檢查的意義；充分完善術(shù)前準(zhǔn)備；指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽訓(xùn)練,并告知保護(hù)傷口的正確方法；向患者講解術(shù)后及時(shí)翻身和早期活動(dòng)的意義；向患者講解手術(shù)治療的步驟, 減少患者內(nèi)心的盲目感, 促進(jìn)對(duì)治療的配合。③術(shù)后護(hù)理：接患者回病房后嚴(yán)密做好患者的病情觀察, 密切注意各項(xiàng)生命體征；告知家屬去枕平臥的原因；定時(shí)查看切口相關(guān)情況, 查看是否有紅腫、疼痛等感染癥狀出現(xiàn)；定時(shí)檢查引流管、尿管等, 保證其通暢, 并記錄引流液及尿液的量、質(zhì)等情況；觀察陰道分泌物的顏色、量及質(zhì)；無惡心、嘔吐等消化道癥狀患者可給予少量的流質(zhì)飲食, 肛門排氣后指導(dǎo)其恢復(fù)正常飲食, 但宜少量多餐, 口味以清淡為主；可根據(jù)患者喜好為其播放電視劇、音樂等, 轉(zhuǎn)移其的注意力, 保證情緒的積極樂觀；通過合適的語言安慰、鼓勵(lì)患者, 緩解期的焦慮及緊張情緒。④出院護(hù)理：囑患者回家后注意休息, 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；囑患者2個(gè)月內(nèi)禁止性生活, 同時(shí)密切注意有無腹痛、發(fā)熱、陰道出血等癥狀, 若出現(xiàn)應(yīng)立即回院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。滿意度采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查, 總分100分。非常滿意：90～100分；一般滿意：70～89分；不滿意：＜70分。總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0.05)；研究組總滿意度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。見表1。

表 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度比較［n(%)］

3 討論

不孕癥是指女性婚后2年, 擁有正常性生活且在未采取任何避孕措施并排除男方因素而不能懷孕的一種疾病, 在我國(guó)較為常見［2］。宮腹腔鏡聯(lián)合是近年來發(fā)展起來的一種新微創(chuàng)技術(shù), 對(duì)不孕癥具有診斷和治療的雙重作用［3］, 有效的減輕了患者的創(chuàng)傷。孩子在家庭中扮演著重要的角色, 是維持家庭關(guān)系的重要紐帶。不孕癥患者病程長(zhǎng), 心理壓力較大,對(duì)病情和治療方法的有效性都存在一定的擔(dān)心, 因此做好該類患者的圍術(shù)期護(hù)理也尤為重要。對(duì)不孕癥患者實(shí)行綜合性護(hù)理干預(yù), 將積極的心理干預(yù)措施作為重點(diǎn), 同時(shí)完善術(shù)前、術(shù)后的各個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié), 不但有助于患者的心理負(fù)擔(dān)減輕, 還能使其獲得良好的家庭支持, 并得到護(hù)理人員細(xì)微的照護(hù),既可有效的防止并發(fā)癥的發(fā)生, 又使患者獲得了較為細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述, 對(duì)宮腹腔鏡聯(lián)合治療的不孕癥患者實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)可有效的降低并發(fā)癥, 為患者術(shù)后恢復(fù)提供保證,同時(shí)還可提升護(hù)理質(zhì)量, 值得推廣。

［1］ 李利波, 李艷蘭, 梁麗芬.宮腹腔鏡聯(lián)合診治女性不孕癥的臨床效果.中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科.2014.6(3):57-59.

［2］ 萬滿紅.心理干預(yù)在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療女性不孕不育中的應(yīng)用價(jià)值.當(dāng)代醫(yī)學(xué).2014.20(33):105-106.

［3］ 黃泓, 張璇, 徐小瑜.宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)診治輸卵管性不孕癥的護(hù)理配合.中國(guó)處方藥.2014.12(3):102-103.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.189

2015-06-29］

450044 鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科