觀察胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的臨床應用效果

張敏青

觀察胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的臨床應用效果

張敏青

目的 分析評估胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的臨床應用效果。方.67例先兆早產孕婦作為研究對象, 針對孕婦陰道分泌物當中的胎兒纖維連接蛋白進行檢測, 對孕婦妊娠結局進行分析。結.67例先兆早產孕婦中, 陽性37例(55.22%)、陰性30例(44.78%)。呈陽性孕婦早產30例,早產率為81.08%；呈陰性孕婦早產9例, 早產率為30.00%；陽性者孕婦早產率顯著高于陰性者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對于先兆早產孕婦, 在早產預測過程中采取胎兒纖維連接蛋白檢測效果顯著, 值得臨床借鑒。

胎兒纖維連接蛋白；檢測；早產預測；應用效果

胎兒早產不但會危機新生兒生命安全, 還會對新生兒家庭帶來巨大的經濟負擔［1］。對于早產新生兒來說, 病死率較高, 并且還會伴隨一些遠期及近期并發癥, 如腦缺血、腦缺氧以及感染癥狀等。本次將67例先兆早產孕婦作為研究對象,主要是對胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的臨床應用效果進行分析評估, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次入選的67例先兆早產孕婦于2014年1～10月收治于本院, 年齡最小22歲, 最大34歲, 平均年齡(28.6±3.1)歲；孕周28～37周, 平均孕周(33.2±1.3)周。均屬于單胎妊娠, 有規律性宮縮產生, 維持時長＞0.5 min, 伴隨程度不同的宮頸縮短癥, 并且存在出血史。

1.2 方法

1.2.1 采集方法 采集前期, 避免陰道檢查, 同時短期禁止同房, 孕婦取膀胱截石位, 常規消毒外陰, 窺陰器充分暴露宮頸, 于陰道后穹窿位置, 將無菌拭子置入, 時間維持在10～15 s, 采集宮頸部位的陰道分泌物, 于采集過程中, 需充分避免試劑污染, 以此使采集的有效性得到充分保證。

1.2.2 檢測方法 所采取的檢測方法為酶聯免疫吸附法,主要對孕婦的胎兒纖維連接蛋白水平進行檢測, 其試劑盒由本院在權威企業購置。其檢測方法為：取采集標準的拭子頭,插入緩沖液中, 將兩者混合時間控制在10～15 s, 進一步將胎兒纖維連接蛋白測試條下段在緩沖液當中行插入措施, 將時長維持在10 min, 然后將測試條取出, 并加以讀取。

1.3 判定標準 對胎兒纖維連接蛋白測試結果進行判定,其標準為：如果測試條有2條線呈現, 則視為陽性反應；如果出現一條線, 則視為陰性反應。另外, 倘若呈陽性, 則胎兒纖維連接蛋白的濃度將超過50 ng/ml［2］。

1.4 統計學方法 應用SPSS13.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

67例先兆早產孕婦中, 陽性37例(55.22%)、陰性30例(44.78%)。呈陽性孕婦早產30例, 早產率為81.08%；呈陰性孕婦早產9例, 早產率為30.00%；陽性者孕婦早產率顯著高于陰性者, 差異具有統計學意義(χ2=17.770, P＜0.05)。見表1。

表 胎兒纖維連接蛋白檢測結果分析［n(%)］

3 討論

對于早產來說, 在臨床中具備明確的定義, 即為：孕婦妊娠≥28周, 但同時＜37周。早產分娩的新生兒即為早產兒。相關文獻報道［3］：早產兒病死率較高, 可達15%左右。結合臨床病例分析可知, 早產不但會對新生兒造成嚴重的生命危機, 還會對早產兒家庭帶來巨大的壓力, 如經濟壓力、心理壓力等。所以, 做好疑似早產的產前檢查工作尤為重要。

對于胎兒纖維連接蛋白來說, 能夠在采集孕婦陰道后穹窿的分泌物基礎上進一步檢測。針對先兆早產孕婦采取胎兒纖維連接蛋白檢測具有多方面的優勢, 主要包括：①有助于篩查孕婦是否存在早產, 為進一步的診療提供充分有效的保障依據。②能夠使早產的陽性預測值得到有效提升。③能夠在檢測后采取有針對性的干預措施, 進而為早產發生率的降低提供依據, 并使產婦妊娠結局得到有效改善。有學者［4］經臨床研究表明：對于疑似早產孕婦, 采取胎兒纖維連接蛋白檢測具有顯著價值作用, 能夠提高早產的陽性預測值, 進一步為臨床診療提供有效憑據；此次得出了與該學者相一致的研究成果。由此表明, 纖維連接蛋白檢測值得采納應用。除此之外, 作者認為, 在檢測完畢, 針對確診為早產的孕婦, 需及時采取有效治療措施, 指導患者注意臥床休息、給予患者吸氧支持；同時, 采取預防感染措施, 應用宮縮抑制劑等藥物。另外, 做好分娩期間的處理工作, 針對新生兒顱內出血采取有針對性的預防措施。

本次將67例先兆早產孕婦作為研究對象, 針對孕婦陰道分泌物中的胎兒纖維連接蛋白進行檢測, 結果顯示：67例先兆早產孕婦中, 陽性37例(55.22%)、陰性30例(44.78%)。呈陽性孕婦早產30例, 早產率為81.08%；呈陰性孕婦早產9例, 早產率為30.00%；陽性者孕婦早產率顯著高于陰性者,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對于先兆早產孕婦, 在早產預測過程中采取胎兒纖維連接蛋白檢測效果顯著；能夠使早產的陽性預測值得到有效提升, 進一步使早產發生率得到有效降低, 從而為孕婦妊娠結局的改善提供充分有效的保障依據, 值得臨床借鑒。

［1］ 陳麗華, 王永莉, 麥曉帆.胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的臨床應用.現代診斷與治療.2014(7):1458-1459.

［2］ 楊瓊敏.胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的應用分析.大家健康(學術版).2014.25(7):150-151.

［3］ 藍華春.胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的臨床應用.吉林醫學.2015.36(10):2007-2008.

［4］ 郭仲杰, 董濤威, 陳慧, 等.胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中臨床價值的研究.熱帶醫學雜志.2011.11(9):1029-1031.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.209

2015-07-27］

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