暗示療法在外科留置胃管中的應用

謝梅蘭

暗示療法在外科留置胃管中的應用

謝梅蘭

目的 探討暗示療法在外科留置胃管中的效果。方.136例需要留置胃管的患者, 隨機分為實驗組和對照組, 各68例。對照組患者給予常規的置管護理方法, 實驗組患者在留置胃管前、留置胃管中及置管后進行有效的暗示療法。對比兩組臨床效果。結果 實驗組患者一次性插管成功率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者插管后的焦慮程度及對護理工作的滿意度明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對患者留置胃管前、留置胃管中及置管后進行有效的暗示療法, 能明顯提高一次性插管成功率, 減輕焦慮, 增加舒適感, 提高患者對護理工作的滿意率, 值得在臨床推廣應用。

暗示療法；留置胃管；護理

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2015年5月本科需要留置胃管的患者136例, 其中腸梗阻患者60例, 術前需留置胃管患者76例, 年齡18～85歲, 將患者隨機分為實驗組和對照組, 各68例。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規留置胃管的方法, 實驗組患者在此基礎上對患者進行暗示療法。具體方法如下:①置管前先向患者講解置管的方法、目的、注意事項, 特別強調置管的重要性及配合, 采用通俗易懂的語言, 例如：跟患者講解當胃管通過咽喉部后, 進行吞咽動作, 留置胃管相當于救命管, 是治療該病的重要手段之一, 取得患者的認可, 使之能更好的配合。②置管過程中, 協助患者采取舒適臥位,護士輕輕地握著患者的手, 并指導患者均勻緩慢地深呼吸,分散其注意力, 待患者完全放松后, 充分潤滑胃管, 將胃管從一側鼻腔輕輕插入至咽喉部時, 囑患者做吞咽動作, 同時大聲鼓勵患者, 隨著患者的動作, 快速將胃管送入到所需長度, 然后檢查胃管在胃內, 固定好, 接上負壓球。③置管后為患者創造安靜、舒適和溫濕度適宜的病房環境, 根據患者的喜好播放20～50 Hz頻率范圍內的輕音樂, 給患者以安全舒適感, 使患者注意力從胃管轉移到音樂上, 從而減輕不適感［1］。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者一次性插管成功率、焦慮程度及護理滿意度。

1.4 療效判定標準 ①焦慮情緒采用焦慮自評量表(SAS)［2］對患者進行判定, 得分＜50分為無焦慮, 得分＞50分為有焦慮情緒, 得分越高焦慮情緒越嚴重。其中輕微：50～60分,中至重度：61～70分, 極重度：＞70分。②護理滿意度采用本院自行設計的調查問卷, 在患者出院是發放給患者, 填寫后并收回, 總分100分, 非常滿意：≥80分, 滿意：70～79分,一般：55～69分, 不滿意：＜55分, 滿意度=(非常滿意+滿意+一般)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者一次性插管成功率的情況比較 實驗組患者一次性插管成功率為94.11%, 對照組患者為66.17%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者焦慮情緒情況比較 實驗組焦慮發生率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者滿意度比較 實驗組對護理工作的滿意度比例明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表 兩組患者一次性插管成功率比較［n(%)］

表 兩組患者插管后焦慮情況比較［n(%)］

表 兩組患者護理滿意度比較［n(%)］

3 小結

暗示療法在插管成功率、焦慮情緒及護理滿意度等方面都優于常規方法。可見暗示療法是一種比較人性化的護理模式, 能有效提高患者的滿意度, 降低患者的焦慮程度, 提高插管的一次性成功率［2］, 降低反復插管給患者心理帶來的負面影響, 使患者能早日康復, 有著重要的臨床意義。

綜上所述, 對患者留置胃管前、留置胃管中及置管后進行有效的暗示療法, 能明顯提高一次性插管成功率, 減輕焦慮, 增加舒適感, 提高患者對護理工作的滿意率, 值得在臨床推廣應用。

［1］ 林華琴, 莊志敏, 邱秀蘭.心理暗示在留置胃管過程中的應用.國際護理學雜志.2015.34(2):248-249.

［2］ 何月紅, 劉維, 張兆莉.心理及生理舒適護理在胃腸道手術胃腸減壓中的應用.中外醫學研究.2013.11(19):117-118.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.188

2015-07-02］

361000 廈門大學附屬第一醫院杏林分院普外科