功能性消化不良的心理因素與護理干預觀察

任璐

功能性消化不良的心理因素與護理干預觀察

任璐

目的 研究分析功能性消化不良患者的心理因素及護理干預措施。方.50例功能性消化不良患者與50例健康體檢者, 分別作為研究組和對照組, 對所選研究者展開心理問題測評, 分析功能性消化不良的心理因素及護理干預措施。結果 研究組抑郁(3.11±1.54)分、焦慮(2.88±1.35)分及強迫(2.19±0.72)分相較于對照組的(1.34±0.48)、(1.26±1.01)、(1.55±0.79)分明顯更高, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；研究組抑郁值和焦慮值分別為(51.2±10.8)、(49.8±11.3)分, 對照組抑郁值和焦慮值分別為(22.4±1.8)、(23.6±2.1)分, 研究組抑郁值、焦慮值明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 功能性消化不良患者受抑郁、焦慮等心理因素影響, 實施綜合護理干預能夠積極改善患者體征癥狀, 促進患者生活質量水平升高, 具有臨床推廣應用價值。

功能性消化不良；心理因素；護理干預

功能性消化不良( functional dyspepsia, FD) , 臨床中又稱非潰瘍性消化不良, 是一類常見、多發的胃腸功能性疾病,其臨床主要表現為惡心、腹脹、上腹隱痛及食欲不振等消化不良癥狀［1］。受功能性消化不良患者特殊心理因素影響, 往往會對功能性消化不良產生焦慮、恐懼等不良情緒, 針對功能性消化不良患者開展有效的護理干預, 對改善功能性消化不良患者預后有著十分重要的臨床意義。本次研究隨機選取本院接收診治的50例功能性消化不良患者及50例健康體檢者, 初步了解功能性消化不良患者的心理因素, 并采取針對的護理干預措施, 旨在提高對功能性消化不良患者的護理能力, 現將探討研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為隨機選取2012年5月～2014年5月本院接收診治的50例功能性消化不良患者及50例健康體檢者, 分別作為研究組和對照組。研究組中男27例,女23例；年齡24～69歲, 平均年齡(34.8±11.9)歲。對照組中,男29例, 女21例；年齡23～68歲, 平均年齡(35.1±11.2)歲。兩組受檢人員性別、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 結合兩組研究對象心理特征、動態對其心理狀態進行測評。測評采用自行填寫表格方法, 選用表格內容包括患者癥狀自評量表(SCL-90)、抑郁自評量表及焦慮自評量表, 心理因素指標分別有抑郁、焦慮、恐懼、偏執、敵對及依賴等［2］。若患者出現疼痛、文化水平不足等情況無法自行填寫, 則有醫務人員協助填寫。心理狀態分析表質量控制由專人進行負責, 并與心理狀態分析表完成后, 展開研究、整理工作。

1.3 觀察指標 兩組研究對象經心理狀態測評后, 對其SCL-90、抑郁值及焦慮值評分進行觀察對比。抑郁自評量表(SDS)、焦慮自平量表(SAS)分別包括20個自評內容, 可根據患者抑郁、焦慮情況相應的臨床癥狀判定患者抑郁、焦慮與否。判定標準［3］, SDS、SAS分別為20項, 總分均為100分, 將50分作為界限, 分成50～59分(輕度抑郁、輕度焦慮).60～69分(中度抑郁、中度焦慮), ≥70分(重度抑郁、重度焦慮)。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象SCL-90評分對比 研究組抑郁(3.11±1.54)分、焦慮(2.88±1.35)分及強迫(2.19±0.72)分相較于對照組的(1.34±0.48)、(1.26±1.01)、(1.55±0.79)分明顯更高, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組研究對象抑郁值、焦慮值對比 研究組抑郁值和焦慮值分別為(51.2±10.8)、(49.8±11.3)分, 對照組抑郁值和焦慮值分別為(22.4±1.8)、(23.6±2.1)分, 研究組抑郁值、焦慮值明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表 兩組研究對象SCL-90評分對比(±s, 分)

表 兩組研究對象SCL-90評分對比(±s, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05,bP＞0.05

組別例數抑郁焦慮恐懼偏執敵對強迫其他研究組5.3.11±1.54a.2.88±1.35a.1.52±0.63b.1.38±0.69b.1.29±0.66b.2.19±0.72a.1.51±0.59b對照組501.34±0.481.26±1.011.25±0.511.41±0.771.25±0.491.55±0.791.29±0.48 .5.345.250.590.610.745.170.71 P＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05＞0.05

表 兩組研究對象抑郁值、焦慮值對比(±s, 分)

表 兩組研究對象抑郁值、焦慮值對比(±s, 分)

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數抑郁值焦慮值研究組50.51.2±10.8.49.8±11.3對照組5022.4±1.823.6±2.1 t.8.7913.21 P ＜0.05＜0.05

3 討論

功能性消化不良對患者身心造成強烈折磨, 由于臨床治療周期長, 患者無法耐受經濟、精神壓力及生活質量下降,從而形成抑郁、焦慮及強迫等負面心理情緒［4］。

結合本次研究結果作者認為, 結合功能性消化不良患者實際心理狀態展開針對性護理干預對改善患者體征癥狀有著十分重要的臨床意義。功能性消化不良患者針對性護理干預具體包括：①心理護理。使患者清楚認識到負面情緒對疾病恢復有著不利的影響, 經了解掌握患者及其家屬心理動態特征, 對存在心理問題的患者進行針對性心理疏導, 構建患者應對應激、心理調整的方法, 例如傾訴法、轉移情緒法等。②健康教育。結合患者實際情況向患者講述疾病相關知識：發病原因和復發誘因、功能性消化不良的疾病常識等, 說明自行換藥、停藥、不遵醫囑行為的不利影響。③功能恢復訓練。指引患者進行積極的戶外鍛煉, 如慢跑、散步及廣場舞等,經鍛煉轉移患者對疾病過分的注意力；同時應當注意勞逸結合, 防止鍛煉疲勞, 加強腹式呼吸及腹肌鍛煉從而促進胃腸蠕動和消化腺的分泌, 改善腹脹、噯氣癥狀［5］。

總之, 功能性消化不良患者受抑郁、焦慮等心理因素影響, 實施綜合護理干預能夠積極改善患者體征癥狀, 促進患者生活質量水平升高, 具有臨床推廣應用價值。

［1］ 王俏, 趙毅, 劉偉, 等. 功能性消化不良的影響因素及護理干預研究進展.中國護理研究(下月版).2012.26(11):3077-3079.

［2］ 張新軍, 孫振華, 孟偉, 等. 功能性消化不良患者精神心理因素測評與心理干預治療的研究.慢性病學雜志.2010.12(12).1582.

［3］ 施朝明, 陳黎明. 文拉法辛聯合心理護理干預對功能性消化不良患者心理狀態及療效的影響.海峽藥學.2012.24(11):222-223.

［4］ 雷玉娥. 老年功能性消化不良的心理評估及護理干預分析.實用臨床醫藥雜志.2013.17(20):50-52.

［5］ 韓虹. 功能性消化不良合并抑郁焦慮患者的I臨床心理干預及其效果.中國醫師進修雜志(綜合版).2010.33(4):51.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.173

2015-02-02］

471000 河南科技大學第一附屬醫院