全面綜合護理在重癥肺炎患者臨床護理中的應用

李智艷

全面綜合護理在重癥肺炎患者臨床護理中的應用

李智艷

目的 分析全面綜合護理在重癥肺炎患者臨床護理中的應用效果。方.70例重癥肺炎患者, 隨機分成對照組和觀察組, 各35例。對照組采用常規護理, 觀察組則采用全面綜合護理措施, 觀察對比兩組的護理干預效果。結果 觀察組患者的總有效率為97.14%, 對照組總有效率僅為71.43%, 觀察組總有效率高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組滿意度為91.43%, 高于對照組的57.14%,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對重癥肺炎患者進行全面綜合護理干預可緩解不良心理情緒、減少并發癥, 能夠提高療效、護理的質量以及滿意度。

重癥肺炎；全面綜合護理；常規護理；臨床效果

本院呼吸科作為集中治療、監護、護理危重患者的病室,患者一般病情較為危重, 加上因免疫功能下降、呼吸系統疾病和侵入性操作以及住院時間較長等因素, 使得醫院感染的發生增加, 尤其是由機械通氣相關性感染的肺部感染發生率位居首位。近年來因多重耐藥菌的出現以及患者心理狀況給臨床治療帶來了較大的影響［1］。對于該類問題, 并給予全面綜合化、系統化的護理干預可有效提高的治療效果、生活質量, 本文通過在2011年3月～2014年12月本院收治的70例重癥肺炎患者進行研究分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取的70例重癥肺炎患者均為本院呼吸科接受治療的對象, 所有患者均符合重癥肺炎診斷標準, 其中男45例, 女25例, 年齡9～81歲, 平均年齡(56.18±15.73)歲；將所有患者隨機分為觀察組與對照組, 各35例, 兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在入院后均給予對癥治療。對照組：選取常規護理, 主要是從以下幾點措施進行護理:①環境護理：護理人員應對患者的病房進行常規消毒, 對家屬或其他人員探視的時間、次數進行限制, 以避免發生交叉感染；保持病房室內物品整潔, 空氣流通、陽光充足, 并將室內的溫度、濕度分別控制在25℃、55%左右。②呼吸道護理:保持患者的病房室內空氣清新, 可采取一系列措施保持空氣的清新度, 以防因此而誘發痙咳現象, 與此同時應對其進餐時所用到的餐具消毒, 醫囑其注意飲食衛生。③病情及體征護理:密切觀察患者的生命體征, 如患者治療過程中的意識、呼吸、脈搏、心電圖等, 并對其進行血氧飽和度、血壓、體溫的測量, 每45分鐘行1次測量, 做好詳細的記錄。

觀察組：在對照組的基礎上進行全面的護理干預, 具體如下：①心理護理：因該類患者病情較為嚴重, 臨床上易產生一些焦慮、煩躁、急躁等不良情緒, 同時發放該疾病的相關健康教育冊給患者, 使其在了解了肺炎的治療、發病誘因等后, 保持一個平靜、良好的心態, 以積極配合治療, 有效緩解其心理負擔, 從而減輕患者心臟負荷與降低其心肌的耗氧量。②用藥護理：重癥肺炎患者在臨床上多采用抗生素、強心及平喘藥物等, 且治療期間用藥較為繁雜, 因此需選擇準確的時間、準確的計量合理安排用藥的順序, 并要注意臨床各種藥物的不良反應、毒副作用, 若有必要可給予靜脈滴注, 并控制好輸入的速度。另在給藥期間應結合患者的生命體征進行調節用藥。③皮膚護理：每天協助患者擦拭皮膚,且保持口腔衛生、清潔。④在給予氧氣吸入時需控制好氧氣的濕度, 避免引起呼吸道干燥而影響到血氧分壓, 對于鼻導管給氧不足者可采取面罩吸氧, 患者缺氧的癥狀消失后方可除去。⑤飲食護理：告知患者多進食一些營養豐富、清淡且易消化的食物, 并少量多餐［2］。

1.3 療效判定標準 顯效：患者的肺功能各指標均恢復正常, 且無并發癥。有效：患者的肺功能各指標基本恢復正常, 并發癥顯著減少。無效：達不到上述條件。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。滿意度：則依據本院自行設計的問答卷讓患者對護理工作的滿意度進行評價, 分滿意、基本滿意及不滿意。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較 觀察組患者的總有效率為97.14%,對照組總有效率為71.43%, 觀察組總有效率高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較 觀察組滿意度為91.43%, 高于對照組的57.14%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表 兩組患者的臨床療效比較(n, %)

表 兩組患者的護理滿意度比較(n, %)

3 小結

對于重癥肺炎患者而言, 進行護理干預主要是為了緩解其肺功能及心理等各方面問題, 心理上多表現焦慮、恐懼狀態, 因此對其實施全面綜合的護理措施時, 醫護人員通過全面了解患者的病情、心理、家屬等, 然后通過采取有針對性的措施, 不僅可以使得患者在心理、生理及社會上獲得極大的滿足與支持, 而且可以保持較愉快的心態, 積極配合治療, 減少并發癥的發生, 更促進生活質量提高；本研究結果顯示, 觀察組患者的總有效率為97.14%, 對照組總有效率僅為71.43%, 觀察組總有效率高與對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組滿意度為91.43%, 高于對照組的57.14%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。主要常規護理的措施對該病患的干預中, 醫護工作人員往往只關注患者的基本護理, 而忽略了對患者的心理、用藥、皮膚、飲食、出院等各方面的護理,使得護理工作不到位, 導致達不到有效治療目的［3］。

綜上所述, 對重癥肺炎患者進行全面綜合的護理干預效果良好, 緩解不良心理、減少并發癥, 提高護理的質量以及滿意度。

［1］ 李英梅.重癥肺炎67例臨床護理.齊魯護理雜志.2012.18(18).51-53.

［2］ 曹秋貴.預見性護理在老年重癥肺炎中的臨床價值分析.基層醫學論壇.2015.8(19):1131-1132.

［3］ 鄭鳳.重癥肺炎患者的臨床護理對策分析.深圳中西醫結合雜志.2014.4(24):151-152.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.163

2015-06-16］

110001 沈陽市第五人民醫院