中醫護理措施在外感發熱患者中的應用

張洪青

中醫護理措施在外感發熱患者中的應用

張洪青

目的 探討中醫護理措施在外感發熱患者中的臨床應用效果。方.60例外感發熱患者,隨機分為對照組和觀察組, 各30例。對照組采用常規護理, 觀察組在常規護理的基礎上給予中醫護理措施, 比較兩組患者1 h后的退熱效果以及不同時間段的退熱效果。結果 護理后1 h觀察組的退熱效果明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.01)；觀察組的持續退熱效果明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.01)。結論 對外感發熱患者采用中醫護理措施, 可以有效的為患者退熱, 起到了較好的治療效果, 促進了患者的早日康復, 值得臨床推廣。

中醫護理措施；外感發熱患者；應用效果

發熱是臨床最常見的疾病之一, 同時也是很多疾病的并發癥。發熱時間過長會嚴重影響患者的身體健康, 甚至留下后遺癥。因此及時降下體溫, 對癥治療對降低患者出現其他并發癥的幾率具有重要意義。外感發熱常表現為面赤、煩躁、惡寒、脈搏細數, 患者容易口干、目眩、食欲不振等［1］。發熱不僅影響了患者的日常生活, 高熱還會嚴重威脅到患者的生命, 所以發熱應引起重視。本文通過分析中醫護理措施在外感發熱患者中的臨床應用效果, 提出幾種中醫護理的方法,提高外感發熱患者的退熱效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1～7月本院收治的外感發熱患者60例, 所有患者均符合外感發熱的診斷標準, 所有患者中女性患者均排除妊娠期和經期, 所有患者均排除患有嚴重原發病及退熱劑對體溫的影響。將其隨機分為對照組和觀察組, 各30例。對照組中男20例, 女10例；年齡15～65歲,平均年齡(48.0±6.1) 歲；病程3～42 h, 平均病程(18.0±8.0)h。觀察組中男12例, 女18例；年齡20～59歲, 平均年齡(45.0.4.2)歲；病程5～48 h, 平均病程(22.0±8.7)h。兩組患者的性別、

年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。1.2 方法 對照組采用常規護理, 觀察組在常規護理的基礎上給予中醫護理措施。常規護理主要包括：為患者定時測量體溫, 采用物理降溫, 如用溫水擦洗汗液、酒精擦拭退熱等,告知患者應多飲水, 以清淡流質飲食為主。對于持續高溫患者加強觀察, 遵醫囑做退熱處理。中醫護理措施：刮痧、拔罐、耳穴壓豆、放血療法等。

1.3 評價指標 兩組患者行護理措施1 h后測量腋溫, 與入院時的體溫比較, 護理后1 h體溫下降＞1.5℃為顯效, 0.5～1.5℃為有效, ＜0.5℃為無效。總有效率=顯效率+有效率。持續退熱效果通過護理后的1、2 h患者下降的腋溫評價,腋溫與入院時的體溫比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者退熱效果比較 護理后1 h觀察組的退熱效果明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.01)。見表1。

表 兩組患者退熱效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者持續退熱效果比較 對照組患者1 h后的體溫下降了(0.21±0.01)℃.2 h后下降了(0.32±0.30)℃;觀察組患者1 h后的體溫下降了(0..62±0.36)℃.2 h后下降了(1.16±0.75)℃, 觀察組的持續退熱效果明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.01)。

3 討論

目前, 中醫治療和護理的使用范圍越來越廣, 特別是中醫刮痧和拔罐的應用, 對治療和護理外感發熱患者的臨床效果較好, 再加上放血療法, 大大提高了患者的康復速度［2］。其中刮痧措施如下：刮頭部：囑患者取端坐位, 護理人員一只手扶住患者頭部, 另一只手從患者頭頂正中督脈循行, 由百會穴向前額, 從頭后部到頸項通過風府穴；再從足少陽膽循行, 由太陽穴繞耳上, 最后到達頭后部乳突和風池穴進行刮痧。刮頸肩部：采用弧線刮法, 主要刮大椎穴, 從風池穴和乳突根部開始, 過肩井、肩端, 最后在按風池穴和肩井穴。刮背部：囑患者取坐位, 按肺俞穴和風門穴, 主要刮背部膀胱經。為患者進行刮痧操作時, 要先輕刮, 然后再逐漸調整患者適用的力度, 患者出現不適, 應立即停止操作。每個穴位以3～5次為宜, 以2 s/次速度刮, 每次刮痧操作時間不得超過20 min［3］。刮痧完成后, 要告知患者注意臥床休息, 多飲水, 清潔患者刮痧部位。

本研究中, 實行護理措施后, 對照組1 h后的的退熱總有效率為76.67%, 低于觀察組的96.67%(P＜0.01), 表明實行中醫護理措施后退熱速度較快。從退熱的持續效果看, 不同時間段觀察組的退熱效果顯著, 能有效的治療外感發熱患者。

綜上所述, 為外感發熱患者進行中醫護理操作, 能夠有效的退熱, 保證了患者的治療效果, 同時能夠起到疏通經脈、清熱解毒的作用, 在臨床值得推廣。

［1］ 楊亞, 陳華.中醫刮痧療法的作用機制及臨床應用研究進展.全科護理.2011.9(8c):2237-2238.

［2］ 楊金生, 王瑩瑩, 屈建封, 等.刮痧點線面位結合是臨床獲效的關鍵.中國康復理論與實踐.2011.17(3):300.

［3］ 王珂, 蔣燕, 張秋菊.刮痧前后大鼠膽紅素、SOD、IL-1、IL-6、白細胞的變化.北京中醫藥大學學報.2009.32(9):618-620.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.147

2015-09-06］

264000 山東省煙臺市中醫醫院