中醫(yī)對冠心病合并血脂異常患者臨床療效的影響

吳志景

中醫(yī)對冠心病合并血脂異常患者臨床療效的影響

吳志景

目的 分析中醫(yī)對冠心病合并血脂異常患者臨床療效的影響。方.88例冠心病合并血脂異常患者中作為研究對象, 依照患者的臨床治療方法隨機分為觀察組和對照組, 各44例。其中對照組患者實施常規(guī)西藥治療, 觀察組患者在此基礎上加用中醫(yī)治療, 對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果 與對照組比較, 觀察組患者的臨床治療總有效率顯著偏高,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；與對照組比較, 觀察組患者的血脂水平改善效果具有明顯優(yōu)勢, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 在西醫(yī)治療冠心病合并血脂異常患者臨床基礎上, 加用中醫(yī)治療, 能夠顯著提高患者的臨床治療總有效率, 并對患者臨床血脂水平顯著改善, 值得推廣應用。

冠心病；血脂異常；中醫(yī)；血脂水平

相關醫(yī)學文獻報道, 冠心病合并血脂異常, 應該在其治療過程中強化治療方案, 控制血脂水平, 以改善患者臨床病癥, 對改善患者臨床療效具有積極意義［1］。本研究對本院88例冠心病合并血脂異常患者進行回顧性分析, 對其資料進行統(tǒng)計分析, 觀察其臨床療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年7月～2015年7月中西醫(yī)結合科收治88例冠心病合并血脂異常患者, 均符合臨床相關診斷標準, 依據治療方法不同將患者隨機觀察組(44例)和對照組(44例)。觀察組患者年齡46～80歲, 平均年齡(52.5±9.3)歲；病程1～4 d, 平均病程(1.5±0.4)d。對照組患者年齡46～78歲, 平均年齡(52.7±9.2)歲；病程1～4 d, 平均病程(1.7±0.5)d；兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)西醫(yī)藥物辛伐他汀(國藥準字H20083839；山東魯抗醫(yī)藥集團賽特有限責任公司)治療, 晚上口服20 mg, 療程為4周。觀察組采取中西醫(yī)結合治療手段,在對照組西醫(yī)藥物治療基礎上, 給予中醫(yī)瓜蔞薤白白酒湯治療, 中藥方劑組成：葛根15 g、丹參10 g、瓜蔞15 g、薤白10 g、桂枝5 g、甘草5 g、白酒5 g, 用水煎服.1劑/d, 可分早晚2次服用, 治療4周。分析評價兩組患者臨床療效。

1.3 觀察指標 檢測患者血脂水平, 分析兩組患者治療療效。痊愈：臨床患者心功能恢復正常, 癥狀有明顯改善；好轉：臨床患者癥狀、體征均得到部分緩解, 患者心功能也有所改善。無效：臨床患者癥狀無改善。總有效率=(痊愈+好轉)/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 觀察組患者痊愈33例, 好轉8例,無效3例, 總有效率為93.2%；對照組患者痊愈23例, 好轉6例, 無效15例, 總有效率為65.9%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組血脂異常改善狀況比較 觀察組患者經中西醫(yī)治療后, 血脂水平恢復, 與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表 兩組患者臨床療效對比(n, %)

表 兩組冠心病合并血脂異常患者臨床血脂水平改善情況對比( x-±s)

3 討論

研究證實, 冠心病合并血脂異常, 中醫(yī)認為多是由血液濃、粘、凝、聚而導致的, 屬于痰濁血瘀范疇［2］。臨床治療冠心病合并血脂異常采取中西醫(yī)結合治療, 可以降低西醫(yī)治療副作用, 提升療效, 還可以調和諸藥, 顯著改善冠心病合并血脂異常患者的血脂水平。本次研究中, 觀察組患者療效高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

中醫(yī)指出, 人體肝、脾、腎三臟的陽氣不足及痰濕內蘊,氣滯血瘀, 會導致形成冠心病合并血脂異常。西醫(yī)治療中應用辛伐他汀治療, 減少死亡危險性, 有效延緩動脈粥樣硬化,有效改善心功能；同時, 在臨床中應用中醫(yī)方法, 應用瓜蔞薤白白酒湯, 益氣溫陽可以開痹通脈, 提升臨床療效。瓜蔞薤白白酒湯中, 瓜蔞理氣寬胸, 可以有效滌痰散結；薤白可溫通滑利, 疏通氣血發(fā)揮止痛作用, 并在臨床中結合白酒散溫, 發(fā)揮通氣活血療效, 提升臨床療效。血管內皮細胞的損傷, 可以導致基底膜暴露, 并啟動內源性凝血系統(tǒng), 引發(fā)血液的高凝狀態(tài)。西藥治療可以增加心肌血流供應, 增加心肌收縮力, 有效提高患者生存質量。臨床中西醫(yī)治療冠心病合并血脂異常中, 可以重視對血脂異常治療, 采取中醫(yī)藥結合方法, 以降低患者血脂水平, 有效抑制血脂內皮素活性, 確保患者血脂情況穩(wěn)定。

綜上所述, 針對冠心病合并血脂異常患者治療中, 臨床中應用中西醫(yī)結合治療, 改善患者臨床治療效果, 提高療效,較單一西醫(yī)治療療效更好, 值得在臨床中推廣。

［1］ 童建霞, 徐利亞, 劉金鳳, 等.滋腎通陽活血方調節(jié)冠心病血脂異常的臨床研究.中西醫(yī)結合心腦血管病雜志.2014.12(4).403-404.

［2］ 晉玉梅, 楊宇平, 馬志芳, 等.中西醫(yī)結合治療穩(wěn)定性冠心病伴血脂異常34例臨床研究.江蘇中醫(yī)藥.2012.44(8):14-15.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.130

2015-07-27］

473200 河南省南陽市方城縣人民醫(yī)院心血管內科