80例急性復發的女性精神分裂癥與月經周期的相關性研究

左 洋

80例急性復發的女性精神分裂癥與月經周期的相關性研究

左 洋

目的 分析急性復發的女性精神分裂癥患者與月經周期的相關性。方法 選取80例急性復發的女性精神分裂癥患者為研究對象，對其臨床資料進行研究分析。結果 經期后8～19 d患者社會功能、社會興趣、個人衛生、焦慮遲緩及抑郁、總積極因素、總消極因素評分明顯優于患者經期前1～7 d、經期及經期后5～7 d，差異具有統計學意義(P＜0.05)。經期后8～19 d患者精神病性與經期前1～7 d、經期及經期后5～7 d相比，差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 急性復發的女性精神分裂癥患者精神狀況因月經周期的變化而加重或反復，兩者之間有顯著相關性。

急性復發女性精神分裂癥；月經周期；相關性

女性生理周期時，情緒和行為會隨月經周期變化而改變,部分女性經期前期有胸痛、乏力、下腹部脹痛等癥狀，精神也會出現抑郁、焦慮、易怒等情況［1］。在本次研究中，作者對80例急性復發的女性精神分裂癥患者進行臨床觀察，以探討月經周期與急性復發的女性復發性精神分裂癥的相關性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年4月～2013年4月本院收治的急性復發的女性精神分裂癥患者80例為研究對象，患者平均年齡(36.3±5.1)歲，平均月經初潮年齡(16.5±1.4)歲，平均月經周期(28.1±0.9)d，月經來潮(4.6±0.7)d。所有患者均符合精神分裂癥診斷標準，月經周期比較規律穩定。已婚77.50%(62/80),未婚22.50%(18/80)。文化程度：高中及其以上12.50(10/80),初中文化38.75%(31/80)，小學文化35.00%(28/80)，文盲13.75%(11/80)。偏執型患者41.25%(33/80)，青春型患者10.00%(8/80)，混合型患者48.75%(39/80)。

1.2 方法 護理人員臨床發放資料統計表，主要內容包括年齡、婚姻狀況、職業、文化程度、病史和病程、生育情況、月經變化、服用抗精神藥物的種類及劑量。

1.3 標準評定［2,3］采用護士觀察量表(NOSIE)評定患者的行為和精神狀態。NOSIE主要為頻度量表，依據患者的具體現象和癥狀出現的頻率分為五個等級，無：0；偶爾：1；一般：2；經常：3；總是：4。評定患者社會功能、社會興趣、個人衛生、精神病性、遲緩及抑郁、總積極因素、總消極因素。評定均由具有豐富臨床工作經驗的專業護理人員完成，針對每個患者月經前1～7 d、經期、經期后5～7 d、經期后8～19 d的精神情況進行依次觀察與評定，每位患者同時由3名護士進行評分，每位患者最終評分為3位護士評分平均值。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示，采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經期后8～19 d患者社會功能、社會興趣、個人衛生、焦慮遲緩及抑郁、總積極因素、總消極因素評分明顯優于患者經期前1～7 d、經期及經期后5～7 d，差異具有統計學意義(P＜0.05)。經期后8～19 d患者精神病性與經期前1～7 d、經期及經期后5～7 d相比，差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 80例患者月經周期不同時間段NOSIE各因子評分比較s，分)

表1 80例患者月經周期不同時間段NOSIE各因子評分比較s，分)

注：與經期前1～7 d、經期及經期后5～7 d比較，aP＜0.05，bP＞0.05

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3 討論

成年女性處于卵泡期時，卵泡分泌雌性激素，血液中雌性激素含量大大增加［4］，大多數女性在每次月經來潮之前均有不同程度的心理變化，如頭痛、頭暈、容易發脾氣、憂郁、注意力不集中、失眠等，稱為經前期緊張綜合征［5］。女性精神病患者，尤其是情感性精神病患者這種月經周期的心理變化更為突出，且缺乏理智［6］。精神分裂癥以思維障礙為核心癥狀，情感性精神病以情感障礙為主癥狀［7］。劉佩琴等［8］對女性精神疾病患者經期心理變化特征進行觀察；結果發現絕大多數患者發病的精神癥狀與每次的月經有密切關系，臨床上精神分裂癥與情感性精神在癥狀變化程度上有所不同,精神分裂癥以思維障礙為主核心癥狀，情感性精神病以情感障礙為主要癥狀；結論認為結合這些臨床特征制定具體的護理措施，有的放矢掌握主動，對精神病患者的康復有一定的積極作用。

在本次研究中，患者經期前1～7 d精神狀況不穩定，而經期前5 d情緒不穩定現象加重，經期后8～19 d又恢復穩定。除精神病性外，NOSIE各因子分析發現月經后8～19 d患者社會功能、社會興趣、焦慮、遲緩、抑郁、總積極因素及總消極因子明顯優于其他時段，差異具有統計學意義(P＜0.05)。提示在臨床護理中護理人員應注意加強與患者在經期前7 d至經后8 d內多溝通交流，積極開展心理教育，提高患者的社會適應能力。而合理的心理護理能夠有效改善患者的心理精神狀況，便于患者更加積極的配合醫護人員的相關治療。由于患者在經期時大腦皮層的興奮度會隨之下降［9］，患者的機體抵抗力也會隨之下降，因此護理人員要在患者經期的時候協助做好患者的經期衛生工作［10］。護理人員要及時的提醒或者幫助患者更換衛生巾，禁止盆浴或者引導沖洗，保持陰部清潔，避免出現感染的現象。在飲食方面，患者需要忌食辛辣的食物，要控制營養均衡，主要是水和電解質的平衡,從而盡可能的提高患者的抵抗力。

綜上所述，急性復發的女性精神分裂癥患者精神狀況因月經周期的變化而加重或反復，兩者之間有顯著相關性。

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［8］ 劉佩琴，杜進花.女性精神疾病患者經期心理變化特征觀察與護理對策.醫學信息，2013(21): 420-421.

［9］ 謝國軍，劉銳，吳小霞，等.首發及復發精神分裂癥的性激素水平比較.中國民康醫學，2011，23(17):2100-2102.

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Research of correlation between acute recurrent female schizophrenia cases and menstrual cycle

ZUO Yang.The Fifth Department of Psychiatry，Liaoning Province Mental Health Center，Kaiyuan 112399，China

Objective To analyze correlation between acute recurrent female schizophrenia patients and menstrual cycle.Methods There were 80 acute recurrent female schizophrenia patients as study subjects，and they received research and analysis for clinical data.Results In 8～19 d after menstrual period，the patients had much better social function，social interest，personal hygiene，anxiety，slow，depression，total positive factors，and total negative factors than those in 1～7 d before menstrual period，during menstrual period，and in 5～7 d after menstrual period.Their difference had statistical significance (P＜0.05).In 8～19 d after menstrual period，the patients had no statistically significant difference of psychotism with that in 1～7 d before menstrual period，during menstrual period，and in 5～7 d after menstrual period (P＞0.05).Conclusion Acute recurrent female schizophrenia patients had exacerbated or repeated mental condition along with their menstrual cycle.There is a significant correlation between them.

Acute recurrent female schizophrenia; Menstrual cycle; Correlation

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.197

2015-05-13］

112399 遼寧省精神衛生中心精五科