優質護理干預在肺癌化放療中的應用及效果分析

莊廣俠

優質護理干預在肺癌化放療中的應用及效果分析

莊廣俠

目的 分析將優質護理應用于肺癌化放療患者中的效果。方法 選擇本院實施優質護理服務前后的肺癌化放療住院病例各49例，分別為實施前病例組和實施后病例組。比較護理實踐前后各觀察指標的差異性。結果 實施后病例組護理質量評分及護理服務滿意度評分優于實施前病例組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 將優質護理應用于肺癌化放療患者護理實踐之中，在提高該類患者護理質量與滿意度方面均存在顯著優勢，臨床可積極推廣應用。

肺癌化放療；優質護理

肺癌是呼吸系統惡性腫瘤之一，化放療是該類患者的主要治療方案之一，但化放療在對肺癌患者產生治療作用的同時，也會產生多種不良反應，使接受化放療干預的肺癌患者遭受身心創傷［1］。關注化放療肺癌患者的臨床身心需求，并給予針對性的滿足，是肺癌化放療護理的主要目標和重要研究內容［2,3］。本院將優質護理應用于肺癌化放療患者的護理實踐之中，效果較為理想，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院實施優質護理服務前(2014年1～6月)與優質護理實施后(2014年7～12月)的肺癌化放療住院病例各49例做為研究對象，實施前病例組男女病例數分別為26例和23例，平均年齡(44.36±15.37)歲；實施后病例組男女病例數分別為27例和22例，平均年齡(45.27±14.97)歲。實施前后兩組肺癌化放療患者年齡、化放療方案以及男女性別比例等方面的差異均無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實施前病例組接受傳統護理干預，主要包括心理支持、健康指導、飲食護理、給藥護理、化放療常規護理內容等。

1.2.2 實施后病例組接受優質護理服務模式，主要實施過程包括：①肺癌化放療優質護理小組的構建及培訓。由護士長擔任肺癌化放療優質護理服務小組組長，組長與2名資深護士對優質護理服務的精髓、內容及肺癌化放療優質護理實施方法先行學習研究與分析，然后就上述內容對全體組員實施必要的培訓與教育，保證全體組員均能將優質護理這一新型護理理念與肺癌化放療患者的護理實踐進行有效融合,明確各自的角色定位并切實履行職責。②重視肺癌化放療患者的基礎護理需求，采取多種措施全面提升該類患者的基礎護理服務質量；規范并深入學習肺癌化放療護理相關知識,從該類患者病情變化實際動態需求出發，結合科室護理執業者的個人訴求，采用合理而科學的護理任務分配方式，彈性安排護理工作班次，為肺癌化放療患者提供真正切合其護理質量與安全需求的優質護理；關注肺癌化放療患者全程心理動態，以科學的心理支持技術對患者進行情緒安撫與心理疏導；給予患者全面的健康教育指導，幫助其掌握和正確實施化放療自我護理行為，降低化放療不良反應的危害程度。③對肺癌化放療基礎、專科、身心護理流程施以完善和動態更新，促使肺癌化放療護理服務向規范化、科學化、優質化的方向發展；全面落實肺癌化放療患者的小組責任包干制，保證該類患者的全面性、整體性護理需求在優質護理服務實踐過程中獲得尊重與滿足。

1.3 評價標準［4］

1.3.1 護理質量評價指標 以護理部護理質控標準為依據,結合肺癌化放療患者具體護理內容，制訂肺癌化放療患者護理質量評價表，共包含基礎護理、化放療專科護理、心理支持以及健康指導四項內容的質量評價，每項均為0～25分，評價分值與護理質量呈正比。

1.3.2 護理滿意度評價指標 采用自制的肺癌化放療護理服務滿意度調查表實施相關評價，共包含基礎護理、化放療專科護理、心理支持護理、健康指導4個方面的滿意度評價內容。每一項評價分值范圍均為0～25分，調查評價分值與研究對象的滿意度呈正比。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實施后病例組護理質量評分顯著高于實施前病例組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 實施后病例組對護理服務的滿意度評分顯著高于實施前病例組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組護理質量評分的比較(s，分)

注：與實施前比較，P＜0.05

?

表2 兩組對護理服務滿意度評分的比較(s，分)

表2 兩組對護理服務滿意度評分的比較(s，分)

注：與實施前比較，P＜0.05

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3 小結

護理實踐做為一項內容復雜而要求細致的工作，科學、規范、人性化的護理服務活動和行為是贏得護理對象滿意與肯定的必要條件，唯有為護理對象提供基于其病情和身心實際需要的涵蓋基礎護理、專科護理、心理護理、健康教育等的優質護理服務，方能最大程度地滿足其生命安全與身心舒適的護理需求［5］。優質護理模式應用于肺癌化放療患者護理實踐之前，對該類患者的護理活動停留于對醫囑的機械執行、對常規護理內容的被動完成，這種低水平的護理服務狀態,因缺乏對護理對象實際需求的感知和滿足，導致護理效果難獲提高［6］。將優質護理服務應用于肺癌化放療患者的護理實踐之后，施護者不僅關注肺癌化放療患者的臨床療效，而且將關注視野擴展和提升至自身護理服務能否幫助患者獲得高質量的基礎護理服務、專業化水準的專科護理服務、個性化情緒安撫與心理疏導以及全面的健康指導，這是對護理對象所需求的真切關愛，是對護理對象各類合理需求的充分尊重,這種融入了關愛與尊重的優質護理服務，必然會提高肺癌化放療患者的臨床護理質量，并贏得該類患者對醫護人員所提供的護理活動的高度評價［7,8］。故而，有必要在肺癌化放療患者的臨床護理活動中推廣應用優質護理服務模式。

［1］ 鄭莉華,陳瑤舟.預見性護理干預在肺癌同步放化療患者留置PICC 管中應用.齊齊哈爾醫學院學報，2013，34(16):2474-2475.

［2］ 王莉.心理行為干預在肺癌化療患者護理中應用的研究進展.中華現代護理雜志，2011，17(4):389-391.

［3］ 兆天欣，馬銳，王輝，等.長春瑞濱聯合順鉑方案化療時辰給藥聯合專項護理改善肺癌化療患者預期性嘔吐的效果.中華現代護理雜志，2012，18(25):3012-3015.

［4］ 余輝.循證護理對惡性腫瘤化療并發癥的預防作用分析.中國腫瘤臨床與康復，2013，20(5):522-523.

［5］ 郝美秀.循證護理在腫瘤患者圍化療期的應用.護理實踐與研究，2013，10(6):80-81.

［6］ 劉桂紅，鄒雪林，丁振宇.老年晚期非小細胞肺癌化療不良反應與預后的關系.現代預防醫學，2012，39(11):2883-2886.

［7］ 于莉，崔國元，張曉曄.肺癌患者首次化療前后心理狀況及生活質量研究.中國腫瘤臨床與康復，2013，20(3):265-267.

［8］ 甘海潔.系統性護理干預對晚期非小細胞肺癌化療患者癌因性疲乏的影響.中華現代護理雜志，2014，20(3):276-279.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.192

2015-06-08］

221400 江蘇省新沂市人民醫院腫瘤內科