艾滋病并發口腔念珠菌感染的護理方法

鄒麗紅

艾滋病并發口腔念珠菌感染的護理方法

鄒麗紅

目的 探討艾滋病并發口腔念珠菌感染的臨床護理方法及效果。方法 46例艾滋病并發口腔念珠菌感染患者，隨機分為對照組和觀察組，各23例。對照組實施常規護理，實驗組實施優質護理,對兩組患者護理后效果進行分析。結果 觀察組痊愈率為52.17%，對照組痊愈率為26.09%，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對艾滋病并發癥口腔念珠菌感染患者實施優質護理，可有效控制口腔潰瘍癥狀，減輕患者痛苦，值得推廣。

口腔念珠菌感染；艾滋病；護理

艾滋病為獲得性免疫缺陷病毒(HIV)感染后形成的慢性傳染性疾病，HIV感染后，會直接對人體免疫系統造成破壞,導致患者極易產生機會性感染，真菌感染是發生率最高的感染類型。已經有學者研究發現［1］，艾滋病患者中，92%以上患者會并發念珠菌感染，是最為常見的感染類型，83%為白念珠菌。口腔出現念菌株感染后，會導致患者產生口腔潰瘍癥狀，加重痛苦。本組研究對艾滋病并發口腔念珠菌感染患者實施優質護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2013年4月～2015年3月收治的46例艾滋病并發口腔念珠菌感染患者為研究對象，所有患者均符合中華醫學會傳染病學會制定的艾滋病診斷標準［2］。經真菌培養后，顯示存在念珠菌感染。46例患者中男21例，女25例，年齡26～55歲，平均年齡(42.3±4.7)歲；文化程度：初中及以下39例，高中及大專6例，本科及以上1例；納入標準：符合艾滋病合并口腔念珠菌感染診斷標準；與本組研究配合；排除標準:嚴重認知障礙及交流障礙者；合并精神疾病者；將46例患者隨機分為對照組和觀察組，各23例。兩組患者一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規護理，觀察組實施優質護理，具體如下。

1.2.1 口腔護理 患者均有不同程度的口腔潰爛、潰瘍、出血等，護理人員需要觀察口腔變化，實施口腔護理，患者每天早晚飯后用復方氯己定含漱液漱口，2次/d，每次含漱1/2杯(約10 ml)，含漱2～5 min，含漱后不必用清水漱口。復方氯已定含漱液可消除口腔異味，預防口腔感染。含漱后用制霉菌素片1片(50 U/片)研碎加冷開水少量調糊涂口腔病灶處，2次/d，嚴重的睡前加涂1次。制霉菌屬糊要現配現用。制霉菌素為多烯類抗真菌藥，是廣譜抗真菌藥，對真菌具有很好的抑菌殺菌作用。在病灶的白色點狀或者膜狀物消失后再堅持用藥1周，避免復發。病情嚴重的加服抗真菌藥氟康唑及增加免疫力藥物［3］。

1.2.2 用藥護理 根據患者病情，認真講解用藥情況，并詳細講解用藥作用、目的以及用藥后可能會產生的不良反應,讓患者做好心理準備，一旦發現不良反應應及時告知醫護人員，及時處理，緩解患者緊張及恐懼情緒。

1.2.3 飲食護理 根據患者病情，制定均衡的膳食計劃。攝入高蛋白、高熱量、高維生素、微量元素較多的食物。難以咀嚼下咽患者，給予魚湯、牛奶等流質食物用吸管吸入,減少黏膜刺激。根據口腔潰瘍程度，選擇適當進食方式，中重度潰瘍患者選擇少食多餐方式進食，進食后使用生理鹽水含漱［4］。無法進食者，可靜脈注入營養液，滿足身體營養所需,增強體質，提高抗病能力。

1.2.4 心理護理 艾滋病并發口腔念珠菌感染患者均有不同程度的恐懼、緊張、絕望等負性心理，護理人員需要多與患者交流，根據患者心理需求進行疏導，講解艾滋病合并念珠菌感染的原因，發病機制及傳播途徑，讓患者對疾病有客觀認識。同時多體諒、鼓勵患者；指導家屬及親友多與患者交流，多陪伴患者，積極鼓勵患者接受治療，獲取精神支持。

1.3 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組痊愈率為52.17%，對照組痊愈率為26.09%， 兩組患者比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預后口腔潰瘍改善情況比較［n(%)］

3 小結

艾滋病為慢性傳染性疾病，因免疫系統被破壞，極易產生真菌感染。口腔是真菌感染高發區域，會導致患者產生口腔潰瘍，進食困難，若未及時采取措施控制，則會逐漸加重、蔓延，嚴重影響患者生活質量［5］。針對艾滋病合并口腔念珠菌感染，實施優質護理措施，減輕患者疼痛及潰瘍，緩解患者心理負擔。

艾滋病合并口腔念珠菌感染會加重患者負性情緒，不利于臨床治療。本組研究顯示，觀察組口腔潰瘍痊愈率明顯較對照組高(P＜0.05)，可見，優質護理實施對減輕潰瘍、緩解疼痛感具有積極作用。在護理過程中，重視口腔護理，通過加強口腔抑制真菌，起到控制真菌發展作用。加強飲食及心理護理,幫助患者建立信心，保持合理飲食，提高機體免疫力［6］。

綜上所述，對艾滋病合并口腔念珠菌感染患者實施優質護理措施，加強口腔護理，保持良好的飲食習慣，積極與臨床配合，對減輕患者痛苦、改善預后具有積極意義。

［1］ 李小妮.4%碳酸氫鈉聯合制霉菌素糊治療AIDS并發口腔念珠菌感染患者的護理.中外健康文摘，2010，7(4):41-42.

［2］ 王雅格,郎紅娟,張秋紅，等.艾滋病并發口腔白色念珠菌病和帶狀皰疹患者1例的護理.解放軍護理雜志，2013，22(3):91.

［3］ 郭雁,武昆利,薛蓮，等.復方氯已定在艾滋病患者口腔護理中的應用.當代護士(學術版)，2013，47(10):161-162.

［4］ 任勇,馬漢騫.自制中藥含漱液治療艾滋病患者口腔念珠菌感染的效果觀察.護理與康復，2012，41(9):887-888.

［5］ 李莉莉,王麗芹,李楚，等.艾滋病在口腔專科醫院的風險分析與護理干預.中華現代護理雜志，2013，48(35):4370-4371.

［6］ 武昆利,杜映榮,薛蓮，等.艾滋病病人口腔護理程序的臨床研究.護理研究，2014，26(25):3119-3121.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.191

2015-07-15］

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