人文關懷護理在血透患者中的應用效果分析

謝曉寧 譚曉軍 黃壬相 池芳蓮

人文關懷護理在血透患者中的應用效果分析

謝曉寧 譚曉軍 黃壬相 池芳蓮

目的 探究分析對血液透析(血透)患者給予人文關懷的應用效果。方法 血透患者80例，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。對照組給予常規護理，觀察組則在常規護理的基礎上給予人文關懷護理干預，觀察分析兩組患者護理干預結果。結果 護理干預后4周，觀察組的焦慮狀態評分(40.58±6.26)分顯著低于對照組(53.76±7.72)分；觀察組的不確定感評分(30.74±4.71)分顯著低于對照組(39.33±4.49)分，組間差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對血透患者給予人文關懷護理可以有效提高護理的有效性，降低患者負面情緒，值得臨床推廣應用。

人文關懷；血透患者；腎臟疾病

血液透析是慢性腎病終末期有效的替代療法，目前已成為越來越多的慢性腎病患者賴以維持生命的重要療法。由于治療時間長及透析并發癥、生理因素、醫療費用昂貴、家庭等多種因素，透析患者在透析治療中更需要人文關懷式的服務［1］。為探究人文關懷護理在血透患者中的應用效果，本院對40例血透患者進行了人文關懷護理，效果良好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年6～12月收治的80例患者作為研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中男19例，女21例，平均年齡(55.23±9.87)歲,平均病程(8.12±3.81)年，疾病種類：糖尿病腎病17例，高血壓腎病10例，慢性腎小球腎炎12例，其他1例。對照組中男21例，女19例，平均年齡(57.11±7.29)歲，平均病程(9.01±4.19)年，疾病種類：糖尿病腎病15例，高血壓腎病13例，慢性腎小球腎炎10例，其他2例。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究通過倫理委員會批準，全部患者均簽署知情同意書。

1.2 護理方法 對照組采取常規護理，觀察組在對照組的基礎上采取人文關懷護理，具體方法如下。

1.2.1 血透環境的人文關懷 為患者營造一個溫馨舒適的護理環境，可以減輕患者的焦慮感、緊張感。血透室的布局應保持整潔，溫馨，光線柔和，空氣清新。并配備有相應設施如空調、電視機、報刊雜志等，滿足患者的需求。血透室內設備儀器及生活用品的擺放應規范統一，使患者可以享受到血透過程中來自環境的人文關懷。

1.2.2 患者身體的人文關懷護理 穿刺前要向患者解釋穿刺過程，使患者保持在一個較舒適的體位。在透析過程中要時刻注意患者的生命體征。穿刺時注意方法，可采用與患者溝通交流、播放電視節目等方法分散其注意力，減輕可能產生的疼痛與不適。長時間維持血透的患者在透析過程中會出現脫水，易致低血壓。可針對此現象根據患者個人口味及疾病情況進食，進食時護理人員要協助患者，方便進食及進食后的清潔。

1.2.3 患者心理的人文關懷護理 慢性腎衰竭患者在進行長達 4～5 h 的透析治療中，常伴有復雜的心理活動、緊張情緒 ，心理所承受的壓力也大于其他慢性疾病的患者［2］。為此需要護理人員進行心理干預。首先要熱情接待患者，對患者的問題耐心講解答復，并告知可能產生的并發癥及解決方法。鼓勵患者，消除其對疾病存在的焦慮、恐懼、不安等消極心理,更好地配合透析治療。

1.3 觀察指標 根據相關文獻［3］，觀察兩組患者護理干預后的焦慮狀態和不確定感。焦慮狀態采用國際通用的焦慮自評量表，滿分為100分，得分越高焦慮狀態越重；不確定感使用疾病不確定感量表(MUIS)中文量表，滿分為125分，得分越高其不確定感越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數± 標準差(s)表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。 P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療后的焦慮狀態評分(40.58±6.26)分，顯著低于對照組(53.76±7.72)分；觀察組的不確定感評分(30.74±4.71)分，顯著低于對照組(39.33±4.49)分，組間差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者心理評分比較(s，分)

表1 兩組患者心理評分比較(s，分)

注：與對照組比較，aP＜0.05

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3 小結

在護理領域中，人文關懷體現為人性化護理，人性化護理是醫療機構在提供護理服務時，把患者利益和需求作為一切工作的出發點和落腳點，在護理服務的全過程高度關注患者，盡量滿足其精神、文化、情感等方面的個性化需求［4］。患者在接受治療及護理的過程中常常伴有心理及生理的變化，而這些變化對病情的發展及預后有著重要的影響作用。對于血透的患者來說，常常存在復雜又危重的病情，對護理人員也提出了較高的要求，人文關懷護理也極有意義。根據相關文獻，血液透析護理不僅要注重提高手術療效，也要重視患者圍術期間的生理和心理舒適度［5］。

本文中對20例患者行人文關懷護理，顯著地降低了患者的焦慮狀態評分及不確定性評分，提升了患者對護理的滿意程度，收到了良好的效果，值得臨床推廣應用。

［1］ 張莉娜.人文關懷在透析護理中的應用.中國誤診學雜志，2010，10(34):8415-8416.

［2］ 鄧雪梅.人文關懷護理在血液透析患者中的應用.中國現代藥物應用，2014，8(20):211-212.

［3］ 王紅燕，汪玉泉，駱諫英，等.人文關懷在血透患者護理工作中的應用效果觀察.當代醫學，2012，14(8):116-117.

［4］ 成劍煥.人文關懷在血液透析患者中的應用.齊魯護理雜志，2012，18(16):57-58.

［5］ 蔡淑宜.護理人文關懷在血透室中的應用效果.求醫問藥，2012，18(27):364-365.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.182

2015-06-05］

529300 開平市中心醫院腎內科

譚曉軍