人性化護理在未足月胎膜早破產婦中的應用效果研究

紀梅芳

人性化護理在未足月胎膜早破產婦中的應用效果研究

紀梅芳

目的 探究人性化護理在未足月胎膜早破產婦中的應用效果。方法 60例未足月胎膜早破產婦隨機分為對照組和觀察組，每組30例。對照組采用常規護理，觀察組采用人性化護理，比較分析兩組患者的產后出血率以及新生兒Apgar評分情況。結果 觀察組的產后出血率10.00%，新生兒Apgar評分(9.31±0.58)分；對照組分別為33.33%，(8.07±0.66)分。觀察組的產后出血率、新生兒Apgar評分均優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對未足月胎膜早破產婦采用人性化護理能夠降低其產后出血率，提高新生兒Apgar分值，值得臨床推廣。

人性化護理；未足月胎膜早破；應用

未足月胎膜早破是指在妊娠未滿37周時，臨產前胎膜發生破裂的情況，是臨床上最常見的一種產科并發癥［1］。發病后就會增加患者宮內感染、剖宮產、產后出血、難產等風險,對產婦的自身情況以及妊娠結局都具有嚴重影響。胎膜早破還會引起胎兒宮內感染、早產等情況，增加胎兒的死亡率或降低新生兒的身體素質［2］。對胎膜早破患者采取針對性的治療措施和加強護理強度可延長其孕周，降低各種風險的發生率。本研究中，通過對未足月胎膜早破患者實施人性化護理取得了較為滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2014年5月在本院接受治療的60例未足月胎膜早破產婦作為研究對象，并將其隨機分為對照組和觀察組，每組30例。對照組年齡20～33歲,平均年齡(28.11±1.66)歲；其中，17例初產婦，13例經產婦；孕周30～32周9例，孕周33～34周12例，孕周34～36周9例。觀察組年齡21～33歲，平均年齡(28.36±1.68)歲；其中，16例初產婦，14例經產婦；孕周30～32周10例，孕周33～34周12例，孕周34～36周8例。兩組患者年齡、生產情況、孕周等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 給予對照組常規護理，觀察組則采用人性化護理，具體方法如下。

1.2.1 護理人員需密切關注患者的生命體征變化情況，如脈搏、血生化、體溫、炎癥指標等。檢查患者是否發生感染,如果體溫超過38℃則立即通知醫生并給予患者抗生素預防感染。若未出現感染征象，則用碘伏擦洗患者的會陰部，保持清潔。另外，要對產婦羊水的氣味、顏色等進行觀察，如有異常及時通知醫生。

1.2.2 由于患者對疾病的認識不全面，因此常會產生焦慮、抑郁等負面情緒，使其心理壓力增加。護理人員應積極主動地與患者進行溝通，向其講解疾病相關知識，對其心理問題進行安撫，減輕患者的心理負擔，使其能以樂觀的心態面對疾病。

1.2.3 患者發生胎膜早破后羊水會從陰道流出，同時伴有臍帶脫垂，為防止出現胎兒宮內窘迫的情況，可采取被動體位來進行預防。將患者安置為左側臥位可使胎盤血灌增加、宮縮減輕。同時指導患者多臥床休息，叮囑其多飲水以防發生便秘，多進食蛋白質、維生素含量豐富的易消化食物。

1.2.4 胎膜早破時流出的羊水會造成臍帶受壓，極易導致胎兒宮內窘迫。護理人員應叮囑患者在早、中、晚的固定時間內對胎動次數進行統計，并定期檢測其胎心，當顯示為胎兒宮內窘迫的征象時就立即做好剖宮產準備。

1.3 觀察指標［3］觀察分析兩組患者的產后出血率，并采用Apgar評分對新生兒的身體狀況進行評價，分數越高，說明胎兒身體狀況越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者產后出血率比較 觀察組中有3例發生產后出血，出血率為10.00%；對照組中有10例發生產后出血,出血率為33.33%。觀察組的出血率低于對照組，差異具有統計學意義(χ2=4.81，P＜0.05)。

2.2 兩組新生兒Apgar評分比較 觀察組新生兒Apgar評分比對照組高，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組新生兒Apgar評分比較(s，分)

表1 兩組新生兒Apgar評分比較(s，分)

注：兩組比較，P＜0.05

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3 小結

人性化護理以尊重患者為宗旨，在護理中加入人文關懷,對患者的并發癥進行預防或者降低其發生率，促進患者的身體康復［4］。胎膜早破，尤其是未足月的胎膜早破會對產婦及新生兒的身體產生嚴重影響，如新生兒早產或死亡、產婦產后出血、宮內感染等。多項研究表明，在對患者進行治療的同時給予其人性化護理干預，能夠促進其自然分娩，緩解其不良情緒，降低患者的產后出血率、感染率，避免臍帶脫垂,對新生兒的身體狀況也具有積極意義［5］。

本研究的結果顯示，觀察組患者的產后出血率低于對照組，新生兒的身體狀況也優于對照組，差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，對未足月胎膜早破產婦實施人性化護理能夠減少其產后出血的情況，改善新生兒的身體狀況，值得臨床推廣。

［1］ 林鳳瓊.未足月胎膜早破158例臨床研究.中國醫學創新，2013，10(11):112-113.

［2］ 魯軍梅.未足月胎膜早破78例患者護理體會.大家健康，2013，7(12):232.

［3］ 田瑞香.未足月妊娠胎膜早破的護理干預探討.河南外科學雜志，2014，20(5):121-122.

［4］ 趙靈.人性化護理在未足月胎膜早破產婦中的應用效果分析.中外醫學研究，2014，12(32):106-107.

［5］ 劉風華.個性化護理干預在未足月胎膜早破期待療法中的臨床意義.當代護士(旬刊)，2015，2(3):84-85.

Research of application effect by humanized nursing in puerpera with preterm premature rupture of membranes

JI Mei-fang.Department of Obstetrics，Taizhou City People’s Hospital，Taizhou 225300，China

Objective To explore application effect by humanized nursing in puerpera with preterm premature rupture of membranes.Methods A total of 60 puerpera with preterm premature rupture of membranes were randomly divided into control group and observation group，with 30 cases in each group.The control group received conventional nursing，and the observation group received humanized nursing.Postpartum hemorrhage rate and neonatal Apgar score were compared between the two groups.Results The observation group had postpartum hemorrhage rate as 10.00% and neonatal Apgar score as (9.31±0.58) points，and the control group had those as 33.33% and (8.07±0.66) points.The observation group had both better postpartum hemorrhagerate and neonatal Apgar score than the control group，and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of humanized nursing in puerpera with preterm premature rupture of membranes can reduce their postpartum hemorrhage rate and improve neonatal Apgar score.This method is worthy of clinical promotion.

Humanized nursing; Preterm premature rupture of membranes; Application

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.149

2015-05-28］

225300 泰州市人民醫院產科