各種類型過敏性結膜炎患者應用奧洛他定滴眼液聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療的臨床效果評價

盛 焱

各種類型過敏性結膜炎患者應用奧洛他定滴眼液聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療的臨床效果評價

盛 焱

目的 探究分析雙氯芬酸鈉滴眼液聯合奧洛他定滴眼液對各種類型過敏性結膜炎的治療效果。方法 118例過敏性結膜炎患者，隨機分為對照組和試驗組，各59例。對照組應用奧洛他定滴眼液進行治療，試驗組在對照組基礎上加用雙氯芬酸鈉滴眼液進行治療，觀察并比較兩組患者治療14 d后的癥狀和體征總得分、治療效果。結果 試驗組治療14 d后的癥狀和體征總得分為(1.32±0.37)分,明顯低于對照組的(8.07±2.08)分，試驗組治療后的總有效率為72.88%，明顯高于對照組的45.76%,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對于各種類型過敏性結膜炎，應用奧洛他定滴眼液聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療有較好的療效，能夠有效緩解患者的癥狀，可以在臨床上推廣運用。

各種類型；過敏性結膜炎；奧洛他定滴眼液；雙氯芬酸鈉滴眼液

過敏性結膜炎的類型有很多種，如季節性過敏性結膜炎,是眼科的常見病，尤其近些年，大氣污染程度不斷加重，再加上人們對眼部化妝品以及隱形眼鏡的頻繁應用，導致人們越來越容易接觸到過敏性物質，進而導致過敏性結膜炎的發病率不斷上升［1］。為了更好地分析雙氯芬酸鈉滴眼液聯合奧洛他定滴眼液對各種類型過敏性結膜炎的臨床治療效果，特在本院選取近2年的118例各種類型的過敏性結膜炎患者,收集其資料進行整理分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2014年12月在本院接受治療的過敏性結膜炎患者118例，所有患者均確診為過敏性結膜炎，并隨機分為對照組和試驗組，各59例。對照組中，男25例，女34例，年齡22～63歲，平均年齡(48.83±12.95)歲；試驗組中，男24例，女35例，年齡23～64歲，平均年齡(49.07±13.24)歲。所有患者均排除有其他眼病史者，如感染性的、由隱形眼鏡導致者等；對多數藥物過敏或治療前3 d使用過其他抗過敏藥者；哺乳期、妊娠的患者。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組進行奧洛他定滴眼液治療：選擇奧洛他定滴眼液(國家準字H20083829，河北醫科大學制藥廠，規格：0.1%)，將其滴入患者的結膜囊內，注意不要直接滴在眼角膜上，劑量：1滴/次，2次/d；試驗組進行奧洛他定滴眼液聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療：奧洛他定滴眼液用法同對照組一樣，間隔至少5 min后，再選擇雙氯芬酸鈉滴眼液(國家準字H20083297，成都第一藥業有限公司，規格：5 ml)，將其滴入患者的結膜囊內，注意不要直接滴在眼角膜上，劑量：1滴/次，4～6次/d。兩組患者均堅持用藥14 d，并在治療期間停用其他藥物，如糖皮質激素類。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察并比較兩組患者的治療后14 d后的癥狀和體征總得分、治療效果。癥狀和體征總得分的評分標準是根據患者的各項癥狀和體征的病情嚴重程度進行判斷。重度：3分，中度：2分，輕度：1分，無：0分，總得分為各項癥狀和體征的評分的總和。其評分內容包括眼痛、眼癢、畏光、流淚、有異物感等；療效評價標準［2］：顯效：患者的總得分至少減少75%；有效：患者的總分減少30%～70%；無效：患者的總得分減少＜30%，或者沒有改變,甚至增加；總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比 試驗組治療后的總有效率(72.88%)明顯高于對照組治療后的總有效率(45.76%)，兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比［n(%)，%］

2.2 兩組患者經不同治療方式后的癥狀和體征總得分比較 試驗組治療14 d后的癥狀和體征總得分為(1.32±0.37)分，明顯低于對照組的(8.07± 2.08)分，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者的癥狀和體征總得分比較(s，分)

表2 兩組患者的癥狀和體征總得分比較(s，分)

注：與對照組比較，aP＜0.05

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3 討論

過敏性結膜炎的患者常常由于接觸過敏性物質而引起復雜的炎癥反應，而導致其結膜血管明顯擴張，進而出現一系列的眼部癥狀以及體征等，如潰瘍、眼睛分泌物增多、充血、流淚等，進而嚴重影響患者的生活質量［3］。治療14 d后，試驗組患者的癥狀和體征總得分為(1.32±0.37)分，明顯低于對照組的(8.07±2.08)分，其治療后的總有效率也明顯高于對照組的總有效率，差異具有統計學意義(P＜0.05)。奧洛他定滴眼液是新一代藥物，而該藥可以高效選擇組胺H1受體并拮抗，進而抑制組胺釋放可以引起變態反應發生的物質,改善其所導致的過敏癥狀，如眼睛紅腫、眼癢等［4］。雙氯芬酸鈉可以抑制酶活性，并通過阻斷轉化以及促進甘油三脂結合來降低花生四烯酸的在細胞內的濃度，進而減少過敏性化學介質白三烯的產生，因而兩者聯合應用可以更加快速、有效地緩解患者眼部癥狀以及體征。

綜上所述，對于接受過敏性結膜炎治療的患者來說，選擇奧洛他定滴眼液聯合雙氯芬酸鈉滴眼液進行治療，能夠顯著提高治療的有效率，緩解患者眼部癥狀以及體征，在臨床上可以推廣運用。

［1］ 劉院斌，武忠華，任志鳳，等.奧洛他定聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎觀察.中國實用眼科雜志，2014，32(9): 1072-1075.

［2］ 吳玉梅.奧洛他定滴眼液治療過敏性結膜炎的臨床療效觀察.中國現代藥物應用，2014，8(22):126-127.

［3］ 聶巧莉.奧洛他定滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療過敏性結膜炎的臨床研究.中華眼科醫學雜志：電子版，2014，4(4):206-212.

［4］ 彭薇，李霞.過敏性結膜炎的診療進展.中國實用眼科雜志，2014，32(10):1147-1150.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.098

2015-06-25］

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