曲克蘆丁腦蛋白水解物對急性腦梗死患者生活質量與神經功能的影響

付躍波 田 晶 徐寶林 楊學東

曲克蘆丁腦蛋白水解物對急性腦梗死患者生活質量與神經功能的影響

付躍波 田 晶 徐寶林 楊學東

目的 深入研究曲克蘆丁腦蛋白水解物對急性腦梗死患者生活質量與神經功能的影響。方法 90例急性腦梗死患者，將其隨機分成治療組與對照組，每組45例。對照組患者給予胞磷膽堿與銀杏達莫進行治療，治療組患者給予曲克蘆丁腦蛋白水解物進行治療，治療時間均為15 d，觀察兩組患者治療前后生活質量與神經功能改善情況。結果 治療前，兩組患者的神經功能與生活質量評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后治療組患者的生活質量與神經功能評分均優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 臨床治療急性腦梗死患者時，曲克蘆丁腦蛋白水解物不僅具有顯著的保護腦神經細胞與抗血小板聚集的作用，還能使患者的生活質量與神經功能得到有效改善，應在臨床治療中推廣使用。

曲克蘆丁腦蛋白水解物；急性腦梗死；生活質量；神經功能

急性腦梗死是一種較為常見的病癥，它具有發病急、致死率與致殘率高等特點，及時治療能夠使其預后得到明顯改善［1,2］。急性腦梗死的常規治療除了抗感染、提供氧氣之外,重要的是為患者提供活血化瘀、抗血小板聚集等治療。曲克蘆丁腦蛋白水解藥物能有效減少血液的粘稠度、控制血小板的聚集，幫助患者改善生活質量與神經功能。本文對在本院接受住院治療的45例急性腦梗死患者提供曲克蘆丁腦蛋白水解藥物進行治療，效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2014年8月在本院接受治療的急性腦梗死患者90例，將其隨機分成治療組與對照組，每組45例。治療組中男27例，女18例；年齡最小42歲,最大83歲，平均年齡(62.7±7.9)歲；其中12例伴有糖尿病，10例伴有冠心病，17例伴有高血壓。對照組中男28例，女17例；年齡最小40歲，最大82歲，平均年齡(60.5±7.4)歲；其中9例伴有糖尿病，11例伴有冠心病，15例伴有高血壓。兩組患者的年齡、性別、合并病癥等一般資料對比，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者住院后，均為其提供防感染、供氧、降壓、控制血糖、降脂等相應治療。對照組患者給予0.75 g的胞磷膽堿與30 ml的銀杏達莫，并將其與5%的葡萄糖250 ml進行混合，靜脈滴注，1次/d。治療組患者給予10 ml的曲克蘆丁腦蛋白水解物(吉林四環制藥有限公司，國藥準H22026574，規格：5 ml/支)，并將其與5%的葡萄糖250 ml進行混合，靜脈滴注，1次/d。兩組患者的治療時間均為15 d。

1.3 觀察指標 使用本院自制的運動功能評價表(FMA)對兩組患者的肌肉屈伸協調、上肢反射活動、手腕活動能力等神經功能進行評價；使用生活質量核心量表(QLQ-C30)對兩組患者的生活質量進行評估。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(s)表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前，兩組患者的神經功能與生活質量評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后，治療組患者的神經功能與生活質量評分明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的神經功能與生活質量情況對比(s，分)

表1 兩組患者的神經功能與生活質量情況對比(s，分)

注：與對照組比較，aP＞0.05，bP＜0.05

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3 討論

急性腦梗死患者于發病期往往伴有嘔吐、頭痛、半身不遂、耳鳴等癥狀，因神經功能下降，所以生活質量不高［3］。急性腦梗死在腦血管科中屬于一種常見的病癥，發病原因主要是由于患者的腦血管呈粥樣硬化導致血管堵塞。有研究資料顯示，從免疫熒光技術中可以了解到，動脈粥樣硬化中含有很多蛋白纖維沉淀，同時參與到抗纖溶、血液凝固中，一定程度上提高了血液的粘稠度，導致纖維蛋白原上升，加快病情惡化。曲克蘆丁腦蛋白水解物主要用于腦痙攣、腦梗死、腦血栓等急慢性腦血管病中，其主要成分包括多種氨基酸、活性多肽等，能夠以多種形式作用于患者的中樞神經,經過調整患者的代謝神經元，能有效保護神經細胞，使其免于受到毒素損害，并提高腦組織對葡萄糖的利用，改善腦細胞缺氧情況，對腦組織具有一定的保護作用［4,5］。從本次研究結果中可以看出，治療前，兩組患者的神經功能與生活質量比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后，治療組患者的神經功能與生活質量明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)，和張燕等［6］的研究報道相一致。

綜上所述，在臨床治療急性腦梗死患者時，曲克蘆丁腦蛋白水解物不僅具有顯著的保護腦神經細胞與抗血小板聚集作用，還能使患者的生活質量與神經功能得到有效改善，應在臨床治療中推廣使用。

［1］ 劉景隆.曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液治療急性腦梗死療效觀察.青海醫藥雜志，2013，43(7):16-17.

［2］ 陳建國.曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液對腦梗死患者神經功能的恢復作用.中國全科醫學，2014，9(19):1630-1631.

［3］ 薛軍，韓國林，阿依努爾，等.曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液治療缺血性腦血管病療效觀察.現代中西醫結合雜志，2012，12(25):2773-2774.

［4］ 熊百煉，李慧.曲克蘆丁腦蛋白水解物聯合疏血通治療急性腦梗死臨床療效觀察.中國藥物經濟學，2014，11(3):230-231.

［5］ 林偉巍，何祥中.曲克蘆丁腦蛋白水解物治療腦梗死療效觀察.臨床合理用藥雜志，2012，5(31):198.

［6］ 張燕，孫晉國.曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液治療腦梗死的臨床療效觀察.光明中醫，2010，25(8):1509-1510.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.082

2015-06-03］

130011 吉林大學第四醫院神經內科