個性化心理護理干預結合健康教育對慢性心衰患者生活質量的影響

董 璠

個性化心理護理干預結合健康教育對慢性心衰患者生活質量的影響

董 璠

目的 探討個性化心理護理干預結合健康教育對慢性心力衰竭(心衰)患者生活質量的影響。方法 78例慢性心衰患者, 按隨機數字表法分為對照組和觀察組, 每組39例。對照組對患者行健康教育干預, 觀察組行個性化心理護理干預結合健康教育, 比較兩組患者治療后生活質量各評分值與出院后1年隨訪結果。結果 治療前, 兩組患者社會功能、軀體功能、物質功能、心理功能及生存質量總評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 觀察組各指標評分顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；隨訪1年后, 觀察組的平均住院次數與住院天數顯著低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 個性化心理護理干預結合健康教育可有效提高慢性心衰患者的生活質量, 建立護患間良好關系, 利于患者病情的康復, 有臨床推廣價值。

個性化心理護理；健康教育；慢性心力衰竭；生活質量

心力衰竭一般指因心臟舒張或收縮功能障礙導致的臨床綜合征, 慢性心衰發病率逐年升高, 其中老年患者為主要發病群體［1］。慢性心衰具有病程長、個體差異大、臨床表現各異等特點, 對患者的正常生活帶來不便, 對臨床護理工作要求較高［2］。同時對患者進行健康教育, 幫助患者了解自身病情, 注意事項, 利于患者康復。本研究選取78例慢性心衰患者作為研究對象, 分別進行健康教育干預和個性化心理護理干預結合健康教育, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 78例慢性心衰患者依據歐洲心臟協會診斷標準確診入院, 排除合并其他心臟類疾病、糖尿病、高血壓、高血脂、免疫性綜合征患者［3］。其中男41例, 女37例；年齡44～81歲, 平均年齡(62.26±3.14)歲。原發性疾病：風濕性心臟病19例, 冠心病25例, 原發性高血壓23例, 心肌病11例。按隨機數字表法將78例患者分為對照組與觀察組, 各39例。兩組患者的一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對兩組患者均行基礎護理。

1.2.1 對照組 在基礎護理基礎上行健康教育。耐心向患者講述長期用藥目的, 提高患者服藥依從性；“一對一”向患者細致講述長期服用藥物的不良反應與注意事項, 叮囑患者按時、按量服用。定期開展心衰知識講座, 使患者家屬了解心衰病發誘因, 常見癥狀、并發癥及注意事項等知識, 使患者注意堅持長期治療、合理用藥、改變不良習慣的重要性,幫助患者提高生活質量［4］。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上行個性化心理護理干預。傾聽患者存在的疑問, 耐心向患者解釋, 幫助患者克服焦慮心理。鼓勵患者消除負面情緒, 積極配合治療。與患者建立良好關系, 加強醫患間溝通, 使患者及時了解自身真實病況,調動患者積極性, 主動參與康復護理中。主動為患者著想,在患者得到充分治療基礎上, 盡量縮短患者住院天數, 減輕患者經濟負擔, 減少患者因住院費用產生的不良情緒。

1.3 研究指標 采用生存質量評定問卷(GQOLI-74)對患者生活質量進行測評, 其中包括社會功能、軀體功能、物質功能、心理功能, 通過4項評分匯總得出生存質量總評分［5］。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量各評分比較 治療前, 兩組患者社會功能、軀體功能、物質功能、心理功能及生存質量總評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 觀察組各指標評分顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 患者出院后1年隨訪結果 隨訪1年后, 觀察組的平均住院次數與住院天數顯著低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者生活質量各評分比較( x-±s, 分)

表2 兩組患者出院后1年隨訪結果( x-±s, n)

3 小結

隨醫學技術不斷提高, 對慢性心衰患者的治療有長足發展, 但大部分患者仍需經歷漫長治療過程。治療過程中細心周到的護理顯得尤為重要, 可有效提高患者生活質量。

本研究結果顯示運用個性化心理護理干預結合健康教育組的生活質量各評分、1年隨訪結果顯著高于對照組, 說明個性化心理護理干預可有效了解個體患者存在的問題, 更好的為患者解決；與患者建立良好關系, 不斷鼓勵患者積極配合治療, 使患者感受到尊重與信賴, 增強患者治療信心, 增強治療依從性。同時健康教育可使患者與家屬了解更多病癥相關知識, 為治療與預防并發癥做好準備, 同時建立了良好的醫患關系, 更利于護理人員對患者進行個體化健康教育。

綜上所述, 個性化心理護理干預結合健康教育可有效改善慢性心衰患者的生活質量, 提高治療依從性, 值得臨床推廣。

［1］ 鄭曉風.早期心理護理干預對老年慢性心衰患者心理狀態的影響.實用預防醫學, 2011, 18(7):1378-1379.

［2］ 劉妍.運動康復護理對改善慢性心衰者心臟功能的效果.國際護理學雜志, 2013, 32(8):1819-1821.

［3］ 夏麗莉, 葉愛武, 李文玲, 等.老年慢性心衰患者睡眠障礙原因分析及護理干預.實用臨床醫藥雜志, 2009, 5(4):27-29, 32.

［4］ 項穎卿, 羅萍, 章國良, 等.心理護理對慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者治療依從性和生存質量的影響.實用醫學雜志, 2014, 30(2):307-308.

［5］ 張紅.個體化健康教育在護理慢性心衰患者中的應用.中華全科醫學, 2011, 9(9):1413, 1469.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.185

2015-02-03］

471003 河南科技大學第一附屬醫院心內科