優質護理在67例股骨干骨折護理中的臨床應用

吳玲玲

優質護理在67例股骨干骨折護理中的臨床應用

吳玲玲

目的 探究與分析優質護理在股骨干骨折護理中的臨床應用。方法 134例股骨干骨折患者, 采取隨機數字表法分為常規護理組與優質護理組, 每組67例, 對比兩組疼痛程度及并發癥發生率。結果 優質護理組總并發癥發生率4.48%明顯低于常規護理組16.42%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。優質護理組視覺模擬評分法(VAS)評分明顯低于常規護理組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對股骨干骨折患者實施積極優質護理不僅可提高護理服務質量, 同時可降低疼痛程度及并發癥發生率, 值得推廣。

優質護理；股骨干骨折

股骨干骨折作為臨床上一類較為常見的創傷性骨折類型, 主要由外界產生的直接暴力與間接暴力所引起, 包括高空墜落及交通意外等, 臨床上表現為患部腫脹、疼痛等癥狀,嚴重時可出現劇烈疼痛, 甚至合并發生肢體功能障礙、休克等, 對患者的身心健康造成嚴重威脅［1］。絕大多數患者在發生股骨干骨折后常易出現焦慮、緊張、不安等情緒, 為患者的身心健康造成了嚴重的負擔［2］。以往臨床上實施的常規護理僅可為滿足患者基礎需求, 無法達到令臨床工作者滿意的目的, 現本院在此基礎上加用優質護理對策, 取得了顯著的臨床效果, 將研究結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年12月～2014年12月收治的134例股骨干骨折患者, 采取隨機數字表法分為常規護理組與優質護理組, 每組67例。常規護理組中男34例, 女33例, 年齡20～43歲, 平均年齡(34.5±4.1)歲, 傷后至就診時間1 h～5 d, 平均就診時間(3.2±0.5)d, 左下肢35例, 右下肢32例。優質護理組中男36例, 女31例, 年齡23～45歲, 平均年齡(35.3±4.6)歲, 傷后至就診時間2 h～4 d, 平均就診時間(3.5±0.9)d, 左下肢33例, 右下肢34例。兩組患者性別、年齡、傷后至就診時間及患側等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 常規護理組僅按照股骨干骨折傳統護理方法進行, 優質護理組在常規護理基礎上實施優質護理對策,具體如下。

1.2.1 心理護理 護理人員需對患者的個體病情、心理情況及家庭關系等給予全面分析, 從而制定有針對性的心理護理對策, 主動向患者家屬介紹疾病相關知識, 加強與患者及其家屬之間的溝通, 并及時了解患者的病情及情緒變化情況,面對所提疑問給予耐心解答, 同時隨時隨地的鼓勵患者樹立面對疾病治愈的信心, 使得能夠以更好的態度面對治療。

1.2.2 基礎護理 護理人員對患者的各項生命體征及生理指標進行觀察與記錄, 包括心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等, 同時觀察切口是否發生了滲血或滲液等情況。保持引流管道的通暢, 觀察引流液的顏色及形態, 同時還需觀察患者腿部末端的溫度及顏色變化情況, 一旦發生異常情況給予及時處理。

1.2.3 疼痛護理 護理人員需根據患者的疼痛程度適當給予止痛藥物處理, 從而減輕疼痛, 在日常護理操作中, 護理人員需做到操作準確、動作輕柔, 避免對患者造成損害的同時減輕其痛苦。另外, 可通過加強與患者的交流, 播放舒緩音樂分散患者注意力, 以此減輕疼痛感。

1.2.4 并發癥護理 護理人員需加強預防患者在術后發生的各類感染, 做到定期更換切口敷料, 在手術結束后的6 h內輕叩患者的背部, 指導其正確的咳嗽方法, 囑其注意口腔清潔, 避免發生呼吸道感染或肺部感染。幫助患者加強患肢鍛煉, 避免形成血栓。

1.3 觀察指標 觀察與對比兩組疼痛程度及并發癥發生率,其中疼痛程度評價采用VAS評分完成, 分數0～10分, 評分越高說明疼痛越嚴重, 并發癥包括肺部感染及血栓等。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

常規護理組總并發癥發生率為16.42%, 優質護理組總并發癥發生率為4.48%, 優質護理組總并發癥發生率明顯低于常規護理組差異具有統計學意義(P＜0.05)。常規護理組的VAS評分為(7.68±0.73)分, 優質護理組的VAS評分為(3.24±0.38)分, 優質護理組VAS評分明顯優于常規護理組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者疼痛程度與并發癥發生率對比［n(%), x-±s］

3 小結

優質護理在目前骨科臨床上應用的護理模式中占有重要地位, 其工作當中的核心內容在于通過應用個性化、整體化的護理手段, 以確保患者可在生理上及心理上均可獲得較好的滿意效果, 從而保證將患者的不適程度降至最低［3］。絕大多數股骨干骨折患者在發生意外后, 不僅肢體上收到了疼痛影響, 在心理上也產生了不同程度的障礙, 不利于疾病的康復。因此, 在日常臨床護理工作中, 應盡量滿足患者身心所需,從而確保疾病的早期康復［4］。在本次研究中, 本院針對收治的134例股骨干骨折患者分別給予了常規護理及優質護理,研究結果顯示, 優質護理組總并發癥發生率明顯低于常規護理組, 且優質護理組VAS評分明顯低于常規護理組, 與以往研究報道基本一致［5］。提示優質護理在股骨干骨折護理中可獲得顯著的護理效果, 值得推廣。

［1］ 閆鋒.鎖定鋼板治療股骨干骨折的圍手術期護理.現代護理, 2010, 4(11):64-65.

［2］ 馮江學, 楊淵.交鎖髓內釘治療股骨干骨折的臨床觀察.中國現代醫藥雜志, 2007, 9(8):72-73.

［3］ 羅彬.四肢骨折病人石膏繃帶固定的護理.中國實用護理雜志, 2011, 27(9):17-18.

［4］ 李亞群.術后疼痛病人的心理護理體會.職業與健康, 2007, 23(11):979-980.

［5］ 林珊珊.護理干預對創傷性骨折病人術后疼痛感的影響.全科護理, 2011, 12(9):781-782.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.178

2015-01-23］

524000 廣東省湛江市中心人民醫院骨外三科